אשליה של רדיפות: מאפיינים, סוגים, מחלות - כלכלה - 2025

האשליה של רדיפה או אשלית רדיפה מהווה סט של הזיות שבו האדם מאמין כי הוא נרדף. שינוי פסיכופתולוגי זה מאופיין בסדרה של מחשבות לא הגיוניות.

באופן ספציפי, האדם עם אשליה של רדיפה עשוי להאמין שמישהו רודף אחריו לפגוע בו. בדומה, הוא עשוי גם להאמין שאנשים או ארגונים שונים "הולכים אחריו" או עוקבים אחריו כל הזמן לתקוף אותו.

הזיה נחווית בדרך כלל בחרדה רבה ויכולה להשפיע לחלוטין על חיי הנבדק. הפרט יכול להתאים את כל התנהגותו סביב תעתועי הרדיפה שלו.

מצב פסיכוטי זה נחשב כהפרעה קשה מאוד ומושבת שיכולה לסכן את חיי הנבדק וגם את חייו של אחרים בסיכון. אנשים הסובלים מכך יכולים להיות בלתי צפויים לחלוטין במעשיהם, מכיוון שהם נשלטים על ידי חשיבה הזויה.

מסיבה זו, חשוב מאוד להתערב בהקדם האפשרי באמצעות טיפול פרמקולוגי המאפשר להחליש או להעביר את הזיות. באופן דומה, במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך באשפוז להכיל את האדם ולהגן עליו.

מאפייני אשליות של רדיפות

הזיות הן אמונה בלתי הגיונית לחלוטין, שאינה מבוססת על שום היבט שניתן לאשש ואשר נשמרת היטב למרות חרדות הוכחות המראות את כזביו.

האשליה של הרדיפה מהווה אמונה כוזבת של עקיבה, ריגול, עינוי, רמאות או לעג של אדם או קבוצת אנשים.

האשליה של הרדיפה היא מצב רציני, מאחר ואמונה לא רציונלית משובצת בחשיבתו של האדם. מצב זה גורם לכך שכל התהליכים הנפשיים של הנבדק יכולים לעבוד סביב האשליות.

עם זאת, הזיה עצמה אינה מגדירה פסיכופתולוגיה, אלא סימפטום, ביטוי של שינוי פסיכולוגי כלשהו.

איך אדם עם אשליות של רדיפה חושב?

אנשים עם אשליות של רדיפות מציגים שינויים בתוכן המחשבה. שינויים אלה מתרחשים כתוצאה מפרשנויות שגויות או מעוותות של מצבים חיצוניים שהתרחשו.

לדוגמא, כאשר הוא מתמודד עם אדם עמו הם פוגשים את מבטו תוך כדי הליכה ברחוב, האדם עם אשליות של רדיפות עשוי להאמין כי הם צופים בהם. כשהוא מסתכל סביבו, הוא רואה אדם נשען על מרפסת, וזה מוסיף להזיות שלו, מתוך אמונה שהיא גם צופה בו.

ניתן לנתק מאוד את האסוציאציות שנעשו באשליה של רדיפה ובעצמה. באופן זה, לא נדרש גירוי ספציפי עבור הנבדק לקשר אותו ישירות עם האשליה שלו.

בין המחשבות הנפוצות ביותר לגבי אשליות של רדיפות אנו מוצאים:

רעיונות למעקב

זה האופייני ביותר ומאופיין באמונה שאנשים אחרים עוקבים אחריך ללא הרף. הנושא עשוי להאמין שמי שצופה (או אפילו לא מסוגל לראות) עוקב אחריו ללא הרף.

רדיפות קשורות לרוב לפגיעה. כלומר האנשים האחרים עוקבים אחריו במטרה להרוג אותו, לסיים אותו או לגרום לו נזק כלשהו.

רעיונות להתייסר

זה גם די נפוץ שלשליית הרדיפות יש רעיונות של ייסורים או פגיעה מתמשכים. האדם עשוי להאמין שהאנשים המרגלים אחריו מאמללים את חייו ופוגעים בו כל הזמן.

במובן זה, כל סוג של חיבור יכול להופיע גם. האדם עשוי להאמין שהוא תמיד מתגעגע לאוטובוס בגלל אנשים שמרגלים אחריו או שהוא לא יכול למצוא את הארנק שלו בגלל שהוא נגנב.

רעיונות למרגלים

לעתים קרובות האשליה של הרדיפה אינה מוגבלת לרדיפה, אלא מתעלה על ריגול. למעשה, הנפוץ ביותר הוא שהאדם הסובל מהפרעה זו לא רק חושב שמעקב אחריו, אלא גם שהוא כל הזמן מרגל אחריהם.

גורם זה גורם לאנשים לחוש חוסר ביטחון וחרדה רבה. הם מאמינים שבכל סיטואציה ניתן לשלוט עליהם ולרגל אותם, וזו הסיבה שפעמים רבות אנשים עם אשליות של רדיפות מנסים להסתתר ללא הרף.

רעיונות ללעג

ההיבט האחרון שיכול להופיע במחשבה על אשליה של רדיפה הוא האפשרות ללעוג או לרמות. האדם עשוי להאמין שיש מזימה נגדו ושהוא רוצה להשאיר אותו תמיד במקום רע.

מחלות

בהיותו סימפטום בלבד, כאשר נראה כי אשליה של רדיפה, יש צורך להתבונן באיזה סוג של שינוי פסיכופתולוגי הוא מגיב.

הזיה רודפתית היא, על פי ה- DSM-IV-TR, סוג ההזיה השכיח ביותר בסכיזופרניה פרנואידית, ואחד התסמינים העיקריים של המחלה. עם זאת, לא רק אשליות של רדיפות יכולות להתפתח בפתולוגיה זו

הפרעה סכיזואפקטיבית, הפרעה הזויה, הפרעה דו קוטבית או פרקים דיכאוניים קשים יכולים גם הם לגרום לאשליות של רדיפות.

פתולוגיות אחרות בהן ניתן למצוא תעתועים אלה בין הסימפטומים שלהם הם: הזיות, דמנציה, הפרעה סכיזופרנית, הפרעה פסיכוטית קצרה והפרעה פסיכוטית עקב מחלה רפואית.

לבסוף, יש לציין כי צריכת חומרים פסיכואקטיביים יכולה לגרום גם להופעה של אשליות של רדיפה.

במקרים אלה, ההפרעה יכולה להופיע בצורה חריפה רק כאשר קיימות השפעות התרופה או מתפתחות הפרעה פסיכוטית הנגרמת על ידי חומר, בה הזויה נמשכת לאחר שכפלת התרופה שככה.

סוגים של תעתועי רדיפה

באופן כללי ניתן לחלק את אשליות הרדיפות לשני סוגים עיקריים: הזיות בצורה גופנית והזיות באשליות נפשיות.

באשליות רודפות בצורה פיזית, הנושא מרגיש נשלט ופינתי על ידי אנשים שרוצים לגרום לו נזק מסוים. במקרה זה הנושא חושש מאנשים שהוא רואה (או מדמיין) ומשוכנע שהם רודפים אחריו לפגוע בו.

באשליות הרדיפה בצורה נפשית, לעומת זאת, הנבדק מחשיב כי האנשים הרודפים אותו מוסריים תוקפים אותו להכפיש אותו. הפרט אינו חושש שאנשים יבואו אחריו כדי לגרום נזק גופני אמיתי, אך מאמין שאנשים אלה נוקטים כל הזמן בפעולות כדי ללעג לו.

תסמינים / ביטויים

אנשים הסובלים מסוג הזיות מסוג זה יכולים לבטא מספר גדול של התנהגויות הקשורות אליו. באופן כללי, אנשים עם אשליות של רדיפה הם בעלי המאפיינים הבאים:

1. הם דואגים באופן סלקטיבי לכל המידע המאיים.
2. הם ממהרים כל הזמן להסיק את מסקנותיהם, על סמך מידע בלתי מספיק או שאינו קיים.
3. הם מאמינים שהאנשים העוקבים אחריך יודעים לאן אתם הולכים, אילו פעילויות אתם מבצעים ומה המטרות שלכם.
4. הם מגזים במציאות בצורה מוגזמת.
5. הם מראים רמות חרדה גבוהות מאוד.
6. הם כל הזמן נסערים, חסרי מנוחה וחשדנים.
7. הם מייחסים אירועים שליליים לסיבות אישיות חיצוניות.
8. מתקשה להגות את הכוונות, המוטיבציות והמצב הרוח של אנשים אחרים.

אִבחוּן

קביעה כי רעיון מסוים מתייחס לאשליה יכולה להיות קלה להפליא במבט ראשון. עם זאת, יש לבצע סדרה של צעדים לביסוס האבחנה של הזיות.

עצם הופעתו של רעיון אקסטרווגנטי או בלתי הגיוני אינה מעידה כשלעצמה על נוכחות האשליה. לפיכך, כדי להנחות את האבחנה של אשליה של רדיפה, יש לקחת בחשבון שלוש שאלות מהותיות.

אשר כי קיים רעיון הזוי

שלב ראשון זה חיוני בכדי להיות מסוגל לבסס את האבחנה ומחייב הבדל של הרעיון ההזוי לבין האמונות הרגילות. יש לבצע אבחנה מבדלת בין רעיון הזוי לרעיון מוגזם.

אמונה מסוימת יכולה להיות בעלת בסיס אמיתי או רציונאלי מסוים, ומתוכה, להבחין באופנים שונים. במקרים אלה אנו מדברים על רעיונות מוערכים מדי, אותם יש לנתח בפירוט כדי להבדיל מהאשליות.

באשליות הרדיפה אין הסבר אחר מזה שמספק הנבדק הסובל ממנה. לפיכך, ברגע שהפרשיית האשליות מופרעת על ידי מחשבות רציונאליות, אלה נדחות במהירות על ידי הפרט.

במובן זה, חשוב לתת למטופל לדבר ולהציע השערות אלטרנטיביות, בכדי לשמור על מידת ההרשעה שיש לאדם לגבי האמונה.

באשליות של רדיפה, גם חוסר ההיגיון וגם מידת ההרשעה באמונה הם מוחלטים, ולכן שני ההיבטים הללו חייבים להופיע כדי לקבוע אבחנה.

מציאת הגורם לאשליות הרדיפה

האשליה של הרדיפה היא רק סימפטום, ולכן לצורך האבחנה הנכונה יש לדעת למה המראה שלה מגיב. באותה דרך שבה לאבחון כאב בטן, יש לחקור את סיבתו (הפרעה במערכת העיכול, הפרעות עיכול, הידבקות וכדומה), על מנת לבסס נוכחות של הזיות רדיפות, יש למצוא גם את הפתולוגיה הגורמת לו.

יש להעריך את מצבו והתופעות הגלובליות של המטופל על מנת לאבחן חלק מהפסיכופתולוגיות הקשורות להזלות.

אבחנה של סכיזופרניה, הפרעה סכיזופרנית, הפרעה סכיזואפקטיבית, דיכאון מזיק או הפרעה דו קוטבית הם העיקריים שיש לקחת בחשבון.

איתור שינויים במצב הרוח

אשליה של רדיפות יכולה להשתנות במידה רבה תלויה אם היא מונעת מהפרעות במצב הרוח או לא.

במידה ותעתועים מופיעים אך ורק במהלך פרקי דיכאון מז'ורי, פרקים מעורבים או פרקים מאניים, תבוצע אבחנה של הפרעת מצב רוח עם תסמינים פסיכוטיים.

כאשר האשליה של הרדיפה מופיעה ללא שינוי במצב הרוח, אנו עומדים בפני הפרעה פסיכוטית: סכיזופרניה, הפרעה סכיזופרנית, הפרעה סכיזואפקטיבית או הפרעה הזויה.

איתור חומרים אפשריים או פתולוגיות רפואיות.

לבסוף, במקרים מסוימים האשליה של הרדיפה יכולה להופיע כהשפעה ישירה של חומר או מחלה רפואית. מסיבה זו, לצורך אבחנה הנכון, יש צורך להעריך גם את החומרים הפסיכואקטיביים הנצרכים על ידי הנבדק, כמו גם את התרופות הנטענות.

לבסוף, מחלות אורגניות מסוימות יכולות גם לעורר אשליות, וזו הסיבה שנדרשת בדיקה רפואית כדי לשלול או לאבחן מצב זה.

יַחַס

יש לטפל בהזיות הכי ברדיפות בהקדם האפשרי, במטרה לייצב את המטופל ולהשיג את האמונות הבלתי הגיוניות.

סמים

הטיפול הראשוני צריך תמיד להיות מבוסס על תרופות תרופתיות, באמצעות שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות. הנפוצים ביותר הם haloperidol, risperidone, olanzapine, quetiapine ו clozapine.

יש לעקוב אחר תרופות אלה באמצעות בקרה רפואית יסודית, ואבחון נכון של אשליות של רדיפות.

במקרה בו תעתועי האשליות נגרמים כתוצאה משימוש בחומרים או מההשפעות הישירות של מחלה רפואית, יהיה זה חיוני גם לטפל במצבים אלה, מכיוון שהם הגורם להזלות.

חרדות

כאשר לנבדק יש רמות גבוהות ביותר של חרדה או התרגשות, בדרך כלל ניתנות גם תרופות חרדתיות, כמו בנזודיאזפינים. באופן דומה, אל מול אשליות גלויות, לרוב יש צורך באשפוז כדי לשלוט בתסמינים.

טיפול פסיכולוגי

בהמשך, נוח להוסיף טיפול פסיכולוגי לטיפול תרופתי, הן באמצעות פסיכותרפיה פרטנית והן משפחתית.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא בדרך כלל כלי טוב למאבק באשליות. אימון מיומנויות חברתיות, טיפול בהקפדה, ואמצעי שיקום הם טיפולים אחרים המיושמים על אנשים הסובלים מסכיזופרניה.

לבסוף, חשוב שהנבדק שעבר אשליה של רדיפה יבצע מעקב פסיכולוגי על מנת לאתר את הופעתן של התפרצויות או תעתועים אחרים בהקדם האפשרי.

הפניות

1. איגוד פסיכיאטרי אמריקאי (APA). (2002). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מסון.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "נקודות מבט חדשות בפסיכופתולוגיה של הפרעות סכיזופרניות" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 כרך 23; Suppl 1
3. Sadock BJ, Sadock VA. "סכִיזוֹפרֶנִיָה". בקפלן Sadock עורכים "תקציר של פסיכיאטריה. המהדורה התשיעית "Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. עמ '471-505.
4. גוטיירס סואלה פ. "טיפול אנטי-פסיכוטי נוכחי בסכיזופרניה" חווה חוס 1998; 22: 207-12.
5. Mayoral F. "התערבות מוקדמת בסכיזופרניה" בקבוצת GEOPTE 2005 "GEOPTE. עמ '189-216.
6. Purdon, SE. (2005). המסך ללקות קוגניטיבית בפסיכיאטריה (SCIP). הוראות ושלוש טפסים חלופיים. אדמונטון, א.ב.: PNL, Inc.
7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). טיפול משולב בסכיזופרניה. שירותים פסיכיאטריים., 54: 1499-507.