מַשׁכּוֹב לרוחב היא עמדה אנטומית שהגוף האנושי יכול לאמץ. זו אחת התפקידים הנפוצים בבדיקה רפואית ונהלים. התנוחה נרכשת כאשר האדם שוכב בצד אחד במטוס המקביל לקרקע, ועם הגפיים בכפיפה.
שם הפיתול לרוחב תלוי באיזה צד של הגוף נתמך על פני השטח. לפיכך, מבדילים בין הפיוב לרוחב שמאל וימין. זוהי עמדה המסייעת למטופל להקל על כאבים או אי נוחות במצבים פתולוגיים מסוימים, וגם מסייעת לאיש מקצוע הבריאות בבחינת אזור מסוים בגוף.
מאת רמה, CC BY-SA 3.0 fr, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20071
זוהי גם תנוחה מומלצת מאוד לנשים במהלך ההריון, במיוחד כאשר הן נמצאות בשלב מתקדם, מכיוון שהיא משפרת את הנשימה והמחזור, מסייעת לרווחתה של האישה ההרה והעובר.
עם זאת, חשוב לדעת היטב את הייחודיות של עמדה זו כדי לא לגרום נזק לאדם שחייב להשתמש בה. במיוחד כאשר אותו אדם נמצא בתרדמת או בהרדמה לפני הניתוח וחייב להציב אותו על ידי צד שלישי.
מאפיינים
באופן אנטומי, מתוארים מספר עמדות המסייעות לרופא או לאיש מקצוע הבריאות בעת טיפול, בדיקה או ניתוח של מטופל.
כאשר האדם שוכב אופקית במטוס המקביל לאדמה, הוא מאמצ את העמדה המכונה "דאוביטוס". גרסאות הדאוביטוס תלויות באופן הימצאותו של האדם.
אל הפיוב לרוחב מגיעים כאשר הפרט נשען על אחד הצדדים שלו. הפיוביטוס הרוחבי הימני אם הוא נתמך בצד ימין והפירוב הרוחבי השמאלי כאשר הוא נתמך בצד הנגדי.
תנוחת הדאוביטוס משמשת בתחום הרפואי והניתוחי בכדי להקל על הבדיקה והחשיפה של איברים מסוימים.
אימוץ עמדת הדאוביטוס לרוחב
הפרט ישכב על צדו, על אחד הצדדים שלו. הגפיים העליונות (הזרועות) ממוקמות קדימה פחות מ- 90 ° לגוף כדי למנוע פציעה.
רצוי להניח כרית מתחת לבית השחי של הזרוע העליונה. בדרך זו ניתן להימנע מפגיעה בעצבים החשובים ביותר של הגפה.
הצוואר והראש נשמרים במצב ניטרלי. אם האדם הולך לשנות עמדה, עליו להיזהר מגיוס הראש.
כשמדובר בחולה ביחידה לטיפול נמרץ (טיפול נמרץ) או לחולה שאינו יכול לנוע ללא עזרה, צריך שיהיה איש מקצוע התומך באזור הראש והצוואר כדי למנוע פציעות באזורים אלה.
הגפיים התחתונות (הרגליים) כפופות מעט. מומלץ להניח כרית או כרית בין שתי הרגליים, ברמה של הברכיים, כדי להימנע מעומס יתר על חפיפת הירך והעצם.
בכל פעם שמטופל מחוסר הכרה לחלוטין, בין אם הוא מורדם להרדמה לניתוח או שהוא נמצא בתרדמת, יש לנקוט אמצעי זהירות מרביים בכדי להימנע מפגיעה בחלקו העצבי-שרירי של אותו אדם.
יישומים
תרופה
תנוחת הפיוביטוס לרוחב מאפשרת את הבדיקה הגופנית של אזורים אנטומיים ספציפיים.
בעת ביצוע הבדיקה הגופנית של אזורי הגלוטאלי, בין-גלוטאלי ואנאלי, כולל בדיקת הרקטום הדיגיטלי, המטופל מיקם את הרירוב לרוחב, משני צדיו, גורם לאזור טוב יותר לאזורים אלה.
בגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, שהם בדיקות פולשניות להערכת הבטן והמעי הגס בהתאמה, הגסטרואנטרולוג משתמש בתנוחת הדאוביטוס. לפיכך, הוא מורה למטופל לאמץ עמדה זו על מנת שיוכל להיכנס כראוי לפה או פי הטבעת עם הכלי המשמש למטרה זו.
זוהי גם תנועה מועילה כאשר מקשיבים לדופק העובר אצל האישה ההרה, ללא הפרעה מהפעימות הלב של האישה עצמה.
כִּירוּרגִיָה
בתחום הכירורגי מדובר בתנוחה המשמשת במיוחד בניתוחי ריאה ולב. אם המטופל ממוקם בעמדת הפיוב לרוחב, תהיה חשיפה טובה יותר של בית החזה, אשר מעדיף את המנתח לב-ריאה בהליך שלו.
על ידי תמונות ארכיון אינטרנט - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/ דף ספר המקורות: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up, ללא הגבלות , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43383180
מנתחי טראומה נהנים מתנוחה זו בכך שהם יכולים לפנות בקלות לירכיים ולמפרקים אחרים לצורך פעולותיהם הכירורגיות.
סיבוכים
כאשר לא ננקטים אמצעי זהירות נאותים בעת מיקומו של חולה בעמדת הפירוק לרוחב, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים. אפילו פציעות מסוימות יכולות להיות לנצח.
הרעיון של הוראות אלה הוא להסיר את הלחץ שמופעל לחץ על מחצית הגוף שהוא גבוה יותר מהמחצית השנייה.
כאשר לא מונחים כרית המפרידה בין הרגליים ברמה של ברכיו של הפרט, יתכנו נגעים נוירולוגיים, שרירים ועור. פגיעות נוירולוגיות יכולות להיות חמורות וכואבות, כמו למשל מתיחה מתרחשת באזור כלשהו של העצב.
סוגים אלו של פגיעות מתרחשים כאשר זרוע או רגל של המטופל המטופל אינם במקומם.
כאבי עצם ושרירים מתרחשים כאשר המחיצות המרופדות המתאימות אינן ממוקמות בין הרגליים או הזרועות. זה גורם לכל המשקל של מחצית הגוף לנוח לחלוטין על השני, ויוצר לחץ.
כשאתה בסופו של דבר מונח משטח עצם אחד על אחר, למשל: ברך אחת מעל השנייה, יכולות להיות פגיעות במפרקים. למרות שסיבוך מסוג זה אינו הנפוץ ביותר.
יש סיבוך המתרחש אצל חולים כרוניים שלא משנים את עמדתם בתדירות גבוהה. במקרים אלה יתכן ויווצר כיב בעור (אשל) באזורי הלחץ הגדול ביותר.
יתרונות
היתרון העיקרי של תנוחת הפיוב לרוחב הוא בכך שהיא מקלה על פעילויות רפואיות נפוצות רבות, כמו בדיקה גופנית של אזורים מסוימים בגוף וחשיפת אחרים בזמן ניתוחים ספציפיים.
אחד היתרונות שלה הוא לאפשר זרימת ורידים טובה יותר אצל האישה ההרה. במיוחד הפיוט הרוחבי השמאלי מאפשר לאישה ההרה לחוש הקלה ולשפר את נשימתה.
כאשר אדם משתחרר, רצוי למקם אותם בפיתול הרוחות, כדי להימנע מחנק להקאות, הפרשות או בלשונו. הדבר זהה לתינוקות צעירים מאוד.
הפניות
- ארמסטרונג M, מור RA. אנטומיה, מיקום חולה. (2019). StatPearls. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Burlingame, BL. (2017). יישום הנחיות: מיקום החולה. AORN Journal. נלקח מ: pubmed.com
- אשוחית, ל; ואן וויקלין, ס.א. (2014). חזרה ליסודות: מיקום החולה. AORN Journal. נלקח מ: nlm.nih.gov
- בייקר, ר; פישר, ג'יי (2004). תחום הניתוח. פאן אמריקנית רפואית
- טסטוט, ל; רויז, ל '(2006). אנטומיה אנושית. פאן אמריקנית רפואית