קורפוס קורוסום: אנטומיה, תפקוד, פציעות, אגנזה - נוירופסיכולוגיה - 2025

כפיס המוח הוא צרור הגדול ביותר של סיבי עצב במוח. זה מהווה את הקומיזומה הבין-היסטרית המאפשרת לקשר בין השטחים האנלוגיים של ההמיספרות המוחיות. תפקידה העיקרי הוא לתקשר את האונה הימנית עם האונה השמאלית של המוח, כך ששני הצדדים עובדים יחד ובאופן משלים.

זהו אזור מהותי במוח, ולכן הפגיעה או הפגם במעי הגס גורמים לשינויים מרובים בתפקודו ובאינטליגנציה של האדם.

במאמר זה נבדקים המאפיינים האנטומיים והפונקציונליים של קורפוס קריוסום, נבדקים תכונות התפתחותיות ונדונים על מחלות הקשורות למבנה מוחי זה.

אנטומיה של ה- corpus callosum

Corpus callosum הוא גיליון של חומר לבן, המהווה אזור מרובע וממוקם רוחבית מחצי הכדור אחד למשנהו. התוצאה היא מערכת אסוציאציה המפגישה בין שני חצאי המוח דרך חיבור של נקודות לא סימטריות בקליפת המוח.

בהמשך זה שואב קשת של שקירות נחותים, המכסה את גרעיני האופטסטריאט ואת חללי החדר. הקצה האחורי שלו הוא נפח ומהווה את "הבליטה" של הקורפוס קורוסום.

הקצה התחתון מכופף כלפי מטה ונקרא "הברך". זה מסתיים דרך קצה חד המכונה ספייק. אורכו על הפנים העליונות הוא בין 7 ל -8 סנטימטרים, ובפנים התחתונות בין 6 ל -7 סנטימטרים.

רוחב הקורפוס קורוסום בפנים העליונות הוא כשני סנטימטרים, ואילו על הפנים התחתונות הוא מגיע ל 3-4 סנטימטרים. אורכו של שפת הקורפוס קורוסום כ- 15 מילימטרים.

הקורפוס קורוסום מורכב מכ -200 מיליון אקסונים המגיעים בעיקר מתאי הפירמידות של שכבות II ו- III של קליפת המוח.

חלקים

קורפוס קורפוס בכתום

בקורפוס קורוסום יש מספר רב של מבנים. עם זאת, מבחינה אנטומית, הוא מורכב משלושה חלקים עיקריים: הגוף או הגזע, הלחמניה והברך.

כל אחת ממנות אלה מתייחסת לאזור אחר של ה- corpus callosum, והיא בעלת מאפיינים מסוימים.

גוּף

גופו או תא המטען של ה- corpus callosum מהווים את פניו העליונים של המבנה. זה בצורת קמור בחלק האחורי, והוא שטוח או מעט קעור באזור הרוחב.

בגוף יש חריץ אורכי המהווה את שריפת האונס של ה- corpus callosum. משני צדי החריץ הזה שני חוטים קטנים, המכונים שכבות אורכיות.

שכבות האורכיות קשורות לדרכי האמצע על ידי מעטה דק של חומר אפור המכונה indusium griseum. מעטה אפור זה הוא המשך קליפת המוח של הגירוס של הקורפוס קורוסום.

פנים הגוף התחתון קמור בכיוון הרוחבי ובעל צורה קעורה בכיוון האנטרוסטוסטורי. בקו האמצע יש לו סדום לוסידום, ומאחוריו הוא עוסק בסיבים הרוחביים של הטריגון.

גַלגַל מְנִיעַ

האימפלר מהווה את הקצה האחורי של ה- corpus callosum. זהו אזור מעוגל שנראה נוצר על ידי קיפול קורפוס הליום על עצמו.

בין האימפלר לטריגון נמצא שסע המתקשר בין ההמיספרות עם חדרי הרוחב.

הברך

לבסוף, הברך היא השם שניתן לקצה הקדמי של קורפוס קלי. זהו האזור הדק ביותר ומציג עקומה כלפי מטה ואחורית.

הברך מורכבת מסיבים משתקפים שממשיכים כלפי מטה על ידי חלק חד של המקור. בחלק התחתון ישנם שני דרכים לבנות הנקראות פדונקלים של הקורפוס קורוסום.

התפתחות

ה- corpus callosum מתפתח בעיקר בתקופה שלפני הלידה, לאחר דפוס אנתרופוסטורי. כלומר, אזור הרמה מתחיל להתפתח ומסתיים בברך.

מרבית הכותבים שבדקו את מבנהו והתפתחותו מאשרים כי לקורפוס קורוסום יש 7 תת-ים עם משמעות אנטומית תפקודית שונה. אלו הם:

1. רצועת יד או שיא : תואם את אזור המסלול של האונה הקדם פרונטאלית וקליפת המוח הפרוטוטורית הנחותה.
2. ברך : זה קשור לשאר האונה הפרה-פרונטלית.
3. גוף רוסטרלי : מייצר קשרים בין אזורי הפרוטוטור לאזור המשלים.
4. גוף קדמי מדיאלי r: הוא נוצר על ידי סיבי אסוציאציה של האזורים המוטוריים והשבר.
5. גוף מדיאלי אחורי : מקבל סיבים מהאונות הזמניות והפריאליות העליונות.
6. Isthmus : הוא נוצר על ידי סיבי האסוציאציה של החלק העליון של האונה הזמנית.
7. אימפלר : הוא נוצר על ידי הסיבים המחברים של החלק התחתון של האונה הזמנית וקליפת המגן של האונות האקפיטליות.

התפתחות ה- corpus callosum מתחילה בערך בשבוע השמיני של ההיריון, דרך היווצרות הברך, ואחריהם הגוף והחלק האחורי.

כך, בזמן הלידה, כבר התפתחו כל התת-שטח של הקורפוס קורוסום. עם זאת, אילואינציה שלה נמשכת אל הילדות או אפילו מאוחר יותר בחיים.

במובן זה, מספר מחקרים מציינים כי הקורפוס קורוסום חווה עלייה ליניארית באזור הסגיטאלי שלו בין 4 ל- 18 שנות חיים.

הסיבה להתבגרות לאחר הלידה של קורפוס הליום אינה ברורה לחלוטין. עם זאת, מוצג כי הדבר יכול לנבוע מיאלינה של סיבים, המתרחשת בילדות ובגיל ההתבגרות.

האקסונים המיילניים של נוירוני המעי הגס מאפשרים התפשטות מהירה של דחפים עצביים והם דרישה לרכישת תפקודים קוגניטיביים, רגשיים, התנהגותיים ומוטוריים בשלבי התבגרות שונים.

התבגרות והתפתחות של קורפוס קליום

קורפוס קורוסום באדום

מספר מחקרים התמקדו בניתוח אילו משתנים פיזיולוגיים, שינויים בשלות התבגרות ושינויים רגשיים והתנהגותיים קשורים להתפתחות קורפוס קליום.

במובן זה, קיימת כיום שפע של ספרות על השפעות והתפקודים של התבגרותם של האזורים השונים במבנה מוח זה.

התהליכים המוחיים החשובים ביותר הם:

משתנים פיזיולוגיים בולטים במהלך ההתפתחות

הפעילות הדינמית של התפתחות המוח מתרחשת ברחם. עם זאת, השינויים נמשכים במהלך שנות החיים הראשונות.

האקסונים ההמיספריים הם האחרונים במיאלין. במובן זה, האיזורים החושיים והמוטוריים הראשוניים מיובלים במינלציה לפני אזורי הקשר הקדמי והפריאלי.

באופן דומה, עם צמיחה, נצפתה ירידה במספר הסינפסות ועלייה במורכבות של arborization דנדריטים. הצפיפות הסינפטית נשארת עד גיל ארבע, ובשלב זה היא מתחילה לרדת בגלל פלסטיות המוח.

שינויים התנהגותיים ונוירוביולוגיים

השינויים המחוברים במעי הגס קשורים לסדרה של משתנים פסיכולוגיים ונוירוביולוגיים. באופן ספציפי, הוכח כיצד עיבוי הברך והאבזם קשורים לחיוב לאלמנטים הבאים:

• הארכה וסיבוב הראש.
• שליטה רצונית וחיפוש אחר חפצים שהוצגו בשדה הראייה בשלושת החודשים הראשונים לחיים.
• יכולת להרים חפצים בשתי ידיים ולזחול בתשעת חודשי החיים.
• פיתוח פונקציות חושיות כמו ראייה משקפתית, או מודעות חזותית ולינה.
• הופעה של שפה מילולית prelinguistic במהלך שנים עשר החודשים הראשונים לחיים.

שינויים התנהגותיים בין השנה הראשונה לרביעית לחיים

צמיחה מתמשכת של קורפוס Callosum בשלבים מאוחרים יותר קשורה גם לשינויים בהתנהגות אצל ילדים. באופן ספציפי, משתנים אלה מופיעים בדרך כלל בין שנתיים לשלוש שנות חיים.

• יכולת לטפס במדרגות עם שתי רגליים.
• יכולת לעלות במדרגות עם רגל אחת, לרכוב על תלת אופן ולהתלבש.
• פיתוח הרמה הלשונית הראשונה: הגייה של משפטים דו-מילים, סימון חלקי גוף, שימוש בשאלות ופיתוח משפטים מובנים היטב.
• נוכחות א-סימטריה שמיעתית: האונה השמאלית התפתחה מהר יותר בניתוח המידע המילולי והימין בטיפול במידע שאינו מילולי.

שינויים התנהגותיים בין השנה הרביעית לשביעית לחיים

הרחבת הקורפוס קורוסום נמשכת לאורך כל ילדותה. במובן זה, נקבעו סדרת שינויים הקשורים להתבגרותו של קורפוס קליום עד שבע שנים.

• פיתוח היכולת לקפוץ ולקשור את שרוכי הנעליים.
• רכישת הרמה הלשונית הראשונה: נניח את הגיל, חזור על ארבע ספרות וציין שמות.
• קביעת העדפה ידנית.
• פיתוח זיהוי חזותי והבנת הנקרא.

פוּנקצִיָה

הפונקציה החשובה ביותר של ה- corpus callosum היא להקל על תהליך התקשורת בין חצי הכדור במוח. לאמיתו של דבר, מבלי שהקורפוס קורוסום יתפקד, הקשר בין שני החלקים יהיה בלתי אפשרי.

הפונקציות של חצי הכדור הימני שונות מאלו של ההמיספרה השמאלית, ולכן יש צורך לחבר בין שני האזורים כדי להקל על תפקוד מערכת העצבים כמנגנון יחיד.

באופן זה, פונקציה זו מבוצעת על ידי ה- corpus callosum, וזו הסיבה שמבנה זה חיוני להחלפה, ומשמש כגשר בין שתי ההמיספרות והעברת מידע מאחד לשני.

באופן דומה, ה- corpus callosum עובד גם בהקצאת משימות לכל אחת מההמיספרות של המוח בהתבסס על תכנותו. אצל ילדים זה ממלא תפקיד חשוב בתהליך הלטאליזציה.

מצד שני, מספר מחקרים מצביעים על האופן בו מבנה זה משתתף באופן פעיל בתנועת העיניים. ה- corpus callosum אוסף מידע על שרירי העין והרשתית, ושולח אותו לאזורי המוח בהם מעובדים תנועות עיניים.

פגיעות בקורפוס קורוסום

נגעים בקורפוס קורוסום גורמים למגוון רחב של שינויים הן בתפקוד הגופני והן בהתפתחות הקוגניטיבית, ההתנהגותית והרגשית של אנשים.

נכון להיום התגלו פתולוגיות מרובות שיכולות להשפיע על קורפוס קליום. באופן כללי, אלה מסווגים על פי הפתוגנזה שלהם.

לפיכך, ניתן לחלק את הפתולוגיות של ה- corpus callosum למולד, גידולי, דלקתי, demyelinating, כלי דם, אנדוקריני, מטבולי, זיהום ורעיל.

מחלות מולדות כוללות agenesis, dysgensia, ו נוזלת טרום לידתי. פתולוגיות גידולים מציגות גליומות, לימפומות, אסוטריקטומות, נגעי גידול בין-צנטרליים וגרורות המשפיעות על קורפוס callosum.

מצדן, פתולוגיות דלקתיות-דמולינות כוללות טרשת נפוצה, תסמונת סוסאק, אנצפליומליטיס מופץ חריף ולוקואנספלפתופתיה מולטיפוקלית.

מחלות כלי דם של המעי הגס יכולות להיגרם כתוצאה מהתקפי לב, לויקומלסיה periventricular, מומים עורקים ורידים או טראומה המשפיעים על האנטומיה של מבנה המוח.

פתולוגיות מטבוליות אנדוקריניות כוללות לויקודיסטרופיה מטכרומטית, אדרנולוקודיסטרופיה, הפרעות מטבוליות בירושה ומחסור בתאמין.

בסופו של דבר, זיהום של הפרנצ'מה ופתולוגיות רעילות כמו מרשיה-פאבה-ביגנמי, הפצת לויקואנספלופתיה נמקית או שינויים בהקרנות, יכולים גם הם לשנות את תפקודו ואת מבנהו של ה- corpus callosum.

התנהגות של קורפוס קליום

למרות שהמחלות שיכולות להשפיע על קורפוס Callosum הן רבות, החשוב ביותר הוא agenesis של Corpus Callosum (ACC). זהו בערך אחת מהתקלות השכיחות ביותר במערכת העצבים המרכזית ומאופיינת בחוסר היווצרות של הקורפוס קורוסום.

מקורו של פתולוגיה זו כתוצאה משינוי בהתפתחות העוברית ויכול לגרום הן למחסור החלקי והמוחלט של צרור הסיבים שאחראי על הצטרפותם למחצית המוח.

ACC יכול להתרחש כמום מבודד או בשילוב עם חריגות מוחיות אחרות כמו מום ארנולד-Chiari, תסמונת דנדי-ווקר, או תסמונת אנדרמן.

השינויים הנגרמים על ידי מחלה זו משתנים, ויכולים להיות עדינים או קלים עד חמורים ומאוד משביתים. גודל השינויים תלוי בעיקר בחריגות הקשורות ל- ACC.

באופן כללי, לאנשים עם ACC יש אינטליגנציה נורמלית עם פשרה קלה בכישורים הדורשים התאמת דפוסים חזותיים.

עם זאת, במקרים מסוימים ACC יכול לגרום לפיגור שכלי משמעותי, התקפים, הידרוצפלוס וספסטיות, בין הפרעות אחרות.

הפניות

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., פישר, R., & Zaidel, E. (1992). הרכב הסיבים של הקורפוס האנושי. חקר מוח, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. חריגות בקורפוס קורוסום. בברקוביץ 'J, עורכת. הדמיה עצבית ילדים. פילדלפיה: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס; 2000. עמ ' 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). אבדן רקמות של קורפוס קורוסום ופיתוח ליקוי קוגניטיבי מוטורי ועולמי: מחקר LADIS. דמנציה והפרעות קוגניטיביות גריאטריות, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. תוצאה באבחנה עוברית שאובחנה לפני הניתוח של המעי הגס. אבחון עוברי Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). נגע טחול חולף של קורפוס גלוסום במקרה של עווית שפירה הקשורה במערכת העיכול rotaviral. כתב העת הקוריאני לרפואת ילדים, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., and Sakahara, H. (2004). נגע טחול מוקדי הפיך של המעי הגס על תמונות MR בחולה עם תת תזונה. תהודה מגנטית במדעי הרפואה, 3 (4), 211-214.