CRONOBACTER SAKAZAKII: מאפיינים, מחלות - תרופה - 2025

Cronobacter sakazakii הוא חיידק ממשפחת Enterobacteriaceae, המסוגל לגרום למחלות בבני אדם. נוכחותה בעבר בשם Enterobacter sakazakii, נוכחותו בגוף הייתה קשורה למקרים של דלקת קרום המוח ודלקת במערכת העיכול, במיוחד בקרב חולי ילדים, אם כי היא יכולה להשפיע על כל קבוצות הגיל.

האטימולוגיה של המילה cronobacter מעניינת מאוד. זה נובע מהקרונוס היווני, טיטאן למיתולוגיה, המפורסם בכך שאכל כל אחד מילדיו בלידתו מחשש נבואה שאמרה שאחד מהם ייקח את כוחו; אפילת החיידק הזה לילדים קיבלה את שמו. חיידק הוא סיומת לכל חיידק.

לרוע המזל ידוע לשמצה בגלל נוכחותה מדי פעם בפורמולה לתינוקות, היא הייתה אחראית על מספר התפרצויות זיהום אצל תינוקות וילודים שנאשפזו ביחידות לטיפול נמרץ בילודים. קשר זה אומת בשיטה המדעית והקשר הסטטיסטי היה משמעותי.

זיהום בחיידק זה גורם לסימפטומים מאוד לא ספציפיים במערכת העיכול אצל ילדים. אם לא מטפלים בזמן ובתרופות האידיאליות, הזיהום יכול להתקדם לתסמינים ספיגה או דלקת קרום המוח, במיוחד אצל ילודים או תינוקות פגועים ללא חיסון.

מאפיינים ביולוגיים

Cronobacter sakazakii הוא מוט שאינו יוצר נבגים גרם-שלילי, אנאירובי פנים, אנטי-אקזטיבי שלילי וחיובי לקטאז, השייך למשפחת Enterobacteriaceae. לחיידק זה יש דפנות לרוחב המספקות ניידות. זה תואר בשנת 2007 על ידי המיקרוביולוג היפני ריייצ'י סאקזאקי; מכאן שמו.

המאפיין החשוב ביותר שלה הוא היכולת ליצור קפסולת פוליסכריד המסייעת לו להתנגד לייבוש ולהגן עליו מפני חומרי חיטוי.

בנוסף, הדבר מעניק לו את המאפיין של הדבקה קלה בחומרים כמו פלסטיק, סיליקון, פוליקרבונט, זכוכית ופלדת אל חלד, הכל משמשים לייצור מזון.

למרות היותו מופעל על ידי פיסטור ובטמפרטורות מעל 70 מעלות צלזיוס, המאפיינים המבניים שלו מאפשרים לו לשרוד בסביבות יבשות, ומכאן יכולתו להישאר באבקה של פורמולות לתינוקות. ניתן למצוא אותו גם בשקיות תה, במזון מיובש או מיובש ואפילו בשפכים.

מחלות שהוא מייצר

Cronobacter sakazakii היה מעורב בזיהומים קשים בקרב ילדים. למרות שזה עשוי להשפיע גם על מבוגרים, המקרים בקבוצת גיל זו הם קלים. קשישים וחולי מדוכאי חיסון יכולים מדי פעם לסבול ממחלות קשות הנגרמות על ידי נבט זה.

מחלות הנגרמות על ידי חיידק זה כוללות את הדברים הבאים:

זיהומים במערכת העצבים המרכזית

זיהומים של Cronobacter sakazakii יכולים לגרום לדלקת קרום המוח, סלבריטס או דלקת המוח אצל אוכלוסיות פגיעות.

Enterocolitis נמק

מחלה בלעדית של יילודים ותינוקות. זה מתרחש כאשר חיידקים שוכנים בדרכי העיכול של המארח.

ספיגה

דלקות מערכתיות ובזרם הדם שכיחות בקרב חולים רגישים, במיוחד פגים ופגומים חסרי חיסון.

תסמינים

חומרת התסמינים תלויה בקבוצת הגיל המושפעת, במצב החיסון ובמערכת המושפעת.

ברפואת ילדים

אצל יילודים ותינוקות שצרכו פורמולות חלב מזוהם, התסמינים חמורים יותר. הסימנים הראשונים למחלה עשויים להיות לא ספציפיים, כמו חום, בכי בלתי ניתנת לניפוח, אובדן תיאבון ועצבנות. לאחר 72 שעות מרגע הופעת המצב הוא נוטה להחמיר ונחשב לספסיס.

בזיהומים במערכת העצבים המרכזית, הסימן הראשון לחומרה הוא התקף. לפעמים קשה לאבחן אותם מכיוון שהם בדרך כלל אינם טוניים-קלוניים כמו אצל מבוגרים.

תינוקות הופכים להיות מעוננים, הפונטנלה מתהדקת ומתהדקת, מצב הנוזל מופיע, ואם הם לא מטופלים, מוות או רצפים קטסטרופלים.

Enterocolitis necrotizing היא תמונה מרהיבה. זה מתחיל עם דחיית אוכל והקאות ללא בחילה. ואז יש חום, נפיחות ולולאות מעיים נמשכות דרך דופן הבטן; התינוק נראה רעיל עם שינוי צבע עור אדמתי. בסופו של דבר המעיים מחוררים והסיכון למוות הוא גבוה, אפילו עם ניתוח.

אצל מבוגרים

לרוב המבוגרים יש תסמינים קלים או מתונים שאינם דורשים טיפול אינטנסיבי. די באנטיביוטיקה דרך הפה. בעיות מופיעות אצל קשישים או חולים חסרי פשרות, בהם הדלקות חמורות ומסכנות חיים.

זיהומים בחולים אלה יכולים להשפיע על מערכת העיכול, השתן, העצבים והעור. התסמינים השכיחים ביותר הם חום, שלשול, כאבי בטן, דיסוריה, הקאות, כאבי ראש, סחרחורות, פרכוסים ותרדמת. אפשר גם למצוא נגעי עור המשמשים שער לחיידקים.

Septicemia הוא המצב החשש ביותר אצל מבוגרים. זיהום בדם מקדם את זריעת הנבט בכל אזור בגוף ויכול להוביל לתמונה קלינית שקשה לנהל אותה. חולי ספיגה מראים אי ספיקת מולטי-איגן עם אי ספיקת כליות, כבד ונשימה, עם סיכון גבוה לתוצאות קטלניות.

טיפולים

הטיפול במצב יתבסס על חומרת המחלה והמערכות שנפגעו. יש לאשפז את כל החולים עם זיהומים חמורים ב- Cronobacter sakazakii ולנטר אותם באופן קבוע. הטיפול הטיפולי במחלה כולל:

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

השילוב של אמפיצילין וגנטמיצין הראה תוצאות חיוביות כטיפול אנטי-מיקרוביאלי כנגד Cronobacter sakazakii.

עם זאת, הופעתם של זנים העמידים לאנטיביוטיקה אלה אילצה את הרופאים להשתמש בצפלוספורינים מדורות חדשים וספקטרום גדול יותר, כמו גם באמינוגליקוזידים אחרים או קרבפנמים.

אמצעי תמיכה

מרבית החולים המאושפזים אינם סובלים את דרך הפה, ולכן עליהם לקבל תזונה parenteral והידרציה. מגנים להפרעות קיבה ואנטימטיקה מעידים גם על מנת להקל על אי נוחות במערכת העיכול. חולים במחלות קשות וספטיות עשויים לדרוש אוורור בסיוע ובדיקה רציפה.

מְנִיעָה

טיפול מונע חיוני בכדי למנוע זיהום בקרונובקטר סאקזאקי. בשל כל המוצרי האפידמיולוגיה הנוגעים לחיידק זה, ה- WHO ו- FAO פרסמו מספר המלצות ליצרני נוסחאות חלב לתינוקות, וחשוב מכך - להכנתן.

בין ההצעות החשובות ביותר שהועלו על ידי גורמים אלה הם הבאים:

- הכינו את פורמולת התינוקות במים מעל 70 מעלות צלזיוס.

- אל תכינו את הנוסחאות מראש, כדי למזער את זמן האחסון.

- אם יש צורך לאחסן את החלב, עשו זאת במקררים עם טמפרטורה נמוכה מ- 5 מעלות צלזיוס.

הפניות

1. ארגון הבריאות העולמי (2004). Enterobacter sakazakii ומיקרואורגניזמים אחרים בנוסחת אבקת תינוקות. סדרת הערכת סיכונים מיקרוביולוגית. התאושש מ: who.int
2. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (2017). למדו על Cronobacter. התאושש מ: cdc.gov
3. Chenu, JW ו- Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): מצב נוכחי וסיכויים עתידיים. מכתבים במיקרוביולוגיה יישומית, 49 (2009): 153-159.
4. פיי, פנג ואח '(2017). התנגדות אנטיביוטית והתייבשות של Cronobacter sakazakii ו- C. malonaticus מבודדת מפורמולות תינוקות אבקות וסביבות עיבוד. גבולות במיקרוביולוגיה, 8: 316.
5. קילונזו-נטנג'ה, A. et al. (2012). שכיחות והתנגדות אנטי-מיקרוביאלית של Cronobacter sakazakii מבודד ממטבחים ביתיים בטנסי התיכונה, ארצות הברית. כתב העת להגנת המזון, 75 (8): 1512-1517.
6. לוויין מדינה, גבריאל; לורדו טרוויניו, אראסלי ונוה אגילאר, כריסטובל (2014). Cronobacter sakazakii: פתוגן המועבר במזון מתעורר. אקטה קווימיקה מקסיקנה, 6 (12).
7. האגודה הארגנטינאית לרפואת ילדים (2015). זיהום של חלב Cronobacter sakazakii. התאושש מ: sap.org.ar
8. פארה פ., חוליו ומשתפי הפעולה (2015). סכנת זיהום על ידי Cronobacter Sakazakii באבקת חלב לתזונת תינוקות. כתב העת הצ'יליאני לתזונה, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. התאושש מ: en.wikipedia.org