- מאפייני קליפת המוח הקדם פרונטאלית
- אֲנָטוֹמִיָה
- מאפיינים
- פעילות קליפת המוח הקדמית
- קליפת המוח הקדמית ופונקציות ביצוע
- תיאוריות של תפקידי ניהול
- נגעים בקליפת המוח הקדמית
- הפרעות קשורות
- הפניות
קליפת המוח הקדם-מצחית , המכונה גם בקורטקס הפרה-פרונטלי, הוא אזור של המוח הנמצא בחלק הקדמי של האונות המצחיות. באופן ספציפי, מבנה זה ממוקם מול האזורים המוטוריים והקדם-מוטוריים של קליפת המוח הקדמית, והתוצאה היא אזור בסיסי לתכנון התנהגויות מורחבות קוגניטיבית.
מחקרים עדכניים קישרו בין קליפת המוח הפרה-פרונטלית לבין פעילויות כמו ביטוי של אישיות, תהליכי קבלת החלטות, והתאמת התנהגות חברתית מתאימה בכל עת.
קליפת המוח הקדמית (אדום)
לפיכך, אזור זה במוח הוא אחד המבנים הבסיסיים הקובע את איכויות ההתנהגות האנושית, כמו גם ביצוע הפעולות המורכבות ביותר.
מאמר זה סוקר את המאפיינים העיקריים של קליפת המוח הקדם פרונטאלית. התיאוריות העיקריות אודות אזור מוח זה נדונות, כמו גם הפעילויות שהוא מבצע והפרעות נלוות.
מאפייני קליפת המוח הקדם פרונטאלית
קליפת המוח הקדמית היא אזור במוח המהווה כ -30% מקליפת המוח. מבנה זה ממוקם באזור הקדמי של המוח, כלומר באזור שנמצא במצח, ומהווה את החלק הקדמי של האונות הקדמיות של המוח.
ליתר דיוק, קליפת המוח הקדמית נמצאת ממש לפני שני אזורים חשובים נוספים באונה הקדמית: קליפת המוח המוטורית וקליפת המוח הקדם-מוטורית. ישנן כיום שלוש דרכים עיקריות להגדרת קליפת המוח הקדם פרונטאלית. אלו הם:
- כמו קליפת המוח הקדמית הגרעינית.
- כאזור ההקרנה של הגרעין האמצעי של התלמוס.
- כחלק של קליפת המוח הקדמית שהגירוי החשמלי שלהם לא גורם לתנועות.
ניתן להבדיל בין קליפת המוח הקדם-חזיתית לבין אזורים אחרים באונה הקדמית באמצעות הרכב התא, הכלידה הדופמינרגית והקלט התלמי שלה. בדרך זו היא מהווה כיום אזור מבוסס ומבוסס.
אונה קדמית
על פי מרבית המחברים, כמו מילר וכהן, קליפת המוח הקדם-פרונטלית היא האזור המורכב ביותר בפרימטים, בעלי חיים הידועים ברפרטואר ההתנהגות המגוון והגמיש שלהם.
לפיכך, קליפת המוח הקדם-פרונטלית מהווה קבוצה של אזורים ניוקורטיקיים השולחת ומקבלת השלכות כמעט מכל המערכות הקליפתיות החושיות והמוטוריות ומבנים תת-קליפתיים רבים, והיא אזור בסיסי להתפתחות התנהגות ואישיות.
איור קליפת המוח הקדמית
במובן זה מילר וכהן קבעו כי קליפת המוח הקדם-פרונטלית אינה מבנה קריטי לביצוע של התנהגויות פשוטות או אוטומטיות, שאינן מוכללות לסיטואציות חדשות.
נהפוך הוא, קליפת המוח הפרה-פרונטלית חשובה באותן פעילויות הדורשות עיבוד מלמעלה למטה, כלומר כאשר התנהגות חייבת להיות מונחת על ידי מצבים פנימיים או כאשר יש צורך להשתמש באלמנטים חברתיים וסביבתיים שקובעים התנהגות.
אֲנָטוֹמִיָה
חלוקות משנה של קליפת המוח הקדם פרונטאלית
קליפת המוח הקדמית הוגדרה באמצעות הציטו-ארכיטקטורה שלה על ידי נוכחות של שכבה גרגרית שתואמת את השכבה הרביעית של קליפת המוח.
נכון לעכשיו, לא לגמרי ברור מי היה הראשון שהשתמש בקריטריון זה כדי להבחין בקליפת המוח הקדם-פרונטלית. רבים מהחוקרים החלוציים בתחום הציטו-אדריכלות המוחית הגבילו את המונח הקדם פרונטאלי לאזור קטן בהרבה.
עם זאת, בשנת 1935, השתמשה קרלייל ג'ייקובסן במונח קליפת המוח הפרה-פרונטלית כדי להבדיל את האזורים הפרונטרונטיים הגרגריים מהאזורים המנועיים שאינם גרגיריים ואזורים קדם-מוטוריים של האונה הקדמית.
במונחים אזוריים של ברודמן, קליפת המוח הפרה-פרונטאלית כוללת אזורים 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46, 47, והתוצאה היא אזור גדול מאוד עם מספר רב של מבנים בתוכו.
אזורי ברודמן
לעומת זאת, קליפת המוח הקדם-פרונטלית בולטת כאזור השלכה לגרעינים של התלמוס, על פי עבודתם של רוז וולסי. מחברים אלה הדגימו כי אצל בעלי חיים שאינם ראשוניים (שאין להם קליפת המוח הקדם-פרונטלית) מבנים אלה מקרינים לאזורים שונים. באופן ספציפי, לעבר האזור הקדמי והגחון.
בדומה, ישנם כיום מחקרים שהוכיחו כי תחזיות הגרעין המדיודיורסאלי של התלמוס אינם מוגבלים לקליפת המוח הפרה-פרונטאלית בפרימטים, אלא שהם יכולים גם לנסוע למבני מוח אחרים.
לבסוף, כיום קליפת המוח הקדם-פרונטלית ידועה גם כאותו אזור בקליפת המוח הקדמית, שגירויו החשמלי אינו גורם לתנועות ניתנות לצפייה. עם זאת, הגדרה זו גורמת למחלוקת מסוימת שכן ניתן להבחין בהיעדר תנועות ניתנות לצפייה לאחר גירוי חשמלי גם באזורים לא גרגירים של קליפת המוח.
מאפיינים
קליפת המוח הקדם-פרונטלית היא מבנה המחובר חזק מאוד לחלק גדול מהמוח. בתוכו ניתן לראות קשרים רבים עם אזורים קליפתיים ותת-קליפת המוח אחרים.
קליפת המוח הקדמית של הגב קשורה לחיבור מיוחד לאזורי מוח המעורבים בתהליכים כמו קשב, קוגניציה ופעולה. במקום זאת, קליפת המוח הקדם-חזיתית הגחון מקשרת בין מבני מוח הקשורים לתהליכי רגש ומעורבים בהם.
לבסוף יש לקחת בחשבון כי קליפת המוח הפרה-פרונטלית מקבלת מידע ממערכות העוררות של גזע המוח, ותפקודו תלוי במיוחד בסביבתו הנוירוכימית.
גזע מוח (כתום)
באופן כללי יותר, קיימת כיום הסכמה מדעית גבוהה כי קליפת המוח הקדם-פרונטלית היא אזור במוח שעוסק בעיקר בתכנון התנהגויות מורכבות קוגניטיבית.
פונקציות מסוג זה מרמזות על ביצוע פעילויות כמו ביטוי האישיות, פיתוח תהליכי קבלת החלטות או התאמת התנהגות לסיטואציות החברתיות המתרחשות בכל עת.
לפיכך, קליפת המוח הקדם פרונטלית היא אזור בסיסי לתיאום מחשבות ופעולות בהתאם למטרות פנימיות וידע נרכש.
כדי לקבוע את הפונקציונליות של קליפת המוח הקדם-פרונטלית, פותח המונח הרפואי פונקציה. פונקציה מסוג זה מתייחסת ליכולת להבחין בין מחשבות סותרות, לפסוק שיפוטים מוסריים, לחזות השלכות וכו '.
פעילות קליפת המוח הקדמית
נכון לעכשיו, ישנן תיאוריות רבות שמנסות להגדיר כיצד עובד קליפת המוח הקדם-פרונטלית באמצעות פונקציות ביצוע.
במובן זה קליפת המוח הפרה-פרונטלית היא אזור שקשה מאוד לנתח וללמוד, שכן יש לו קשרים מרובים עם כמעט כל מבני המוח.
עם זאת, מעבר למנגנון שהוא עשוי להציג, סוג הפעילויות שהיא מבצעת מתואר נכון לעכשיו. פעילות קליפת המוח הקדם-פרונטאלית נופלת על מה שמכונה פונקציות ביצוע ומאופיינת על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- פיתוח יכולות לגיבוש יעדים ותוכניות עיצוב.
- פיתוח כוחות המעורבים בתהליכי תכנון ואסטרטגיות להשגת יעדים.
- ביצוע מיומנויות הכרוכות בביצוע התוכניות.
- הכרה בהישג שנרכש דרך ההתנהגות והצורך לשנות את הפעילות, להפסיק אותה ולייצר תוכניות פעולה חדשות.
- עיכוב של תגובות לא הולמות.
- תהליך בחירת התנהגות וארגון במרחב ובזמן.
- פיתוח גמישות קוגניטיבית באסטרטגיות ניטור.
- פיקוח על התנהגויות על בסיס מצבי מוטיבציה ורגש.
- פיקוח על התנהגויות המבוססות על ייחודיות ההקשר בכל עת.
- קבלת החלטות.
קליפת המוח הקדמית ופונקציות ביצוע
MRI של המוח
באמצעות המחקרים הראשוניים שנערכו על ידי פוסטר וגולדמן-ראקיץ ', פותח המונח פונקציות מנהלים כדי לתת שם ליכולת ולפעילות שפיתח קליפת המוח הקדם פרונטלית.
פונקציה ניהולית מתייחסת אפוא ליכולת לייצג מידע שאינו קיים בסביבה בזמן נתון, כמו גם ליצירת "פנקס רשימות נפשיות".
לפיכך, מושג הפונקציה הביצועית של קליפת המוח הקדם-קדמית מקיף את התגובה של תגובות קוגניטיביות לבעיות מורכבות או קשות לפתרון.
מחקרים עכשוויים מראים כי חוויות העבר מיוצגות בקליפת המוח הקדם-פרונטלית כדי ליישם אותם על ההווה ובאופן זה מנחים את קבלת ההחלטות.
באופן כללי, באמצעות פונקציה זו, קליפת המוח הפרה-פרונטלית תהיה מבנה המוח אשר יעניק לאנשים את היכולת להיגיון ואת היכולת להשתמש בידע וניסיון עבר כדי לשנות את ההתנהגות.
ליתר דיוק, עבודות גולדמן-רקין מתארות סוגים אלה של פונקציות כדרך שבה ניתן להשתמש בידע ייצוגי בכדי להנחות באופן מושכל מחשבות, פעולות ורגשות.
תפקודים ביצועיים הם תהליך שיוליד יכולת לעכב מחשבות, התנהגויות ותחושות שנחשבות בלתי הולמות.
תיאוריות של תפקידי ניהול
נכון לעכשיו, ישנן תיאוריות רבות ומנסות שמנסות להסביר את התפקוד הספציפי של פעילות זו המתבצעת על ידי קליפת המוח הפרה-פרונטלית. אחד מהם מניח שזיכרון העבודה יהיה חלק מהותי בתהליך הקשב והעיכוב ההתנהגותי.
באופן ספציפי, זיכרון העבודה מאפשר לך לשמור על המידע החדש שנלכד ולשמור אותו מספר שניות במוחו של האדם. התאמת מידע זה עם ידע מוקדם יכולה להיות התהליך שהוליד פונקציות מבצעות וקבע את פעילות קליפת המוח הקדמית.
מצד שני, שימאמורה הציע את תיאוריית הסינון הדינמי כדי לתאר את תפקיד קליפת המוח הקדם-פרונטאלית בתפקודים ביצועיים.
בתיאוריה זו נכתב כי קליפת המוח הקדם-פרונטלית תפעל כמנגנון סינון ברמה גבוהה אשר יעדיף הפעלות מכוונות יעד ותעכב הפעלות העשויות להיות לא רלוונטיות.
לבסוף, מילר וכהן הציעו תיאוריה אינטגרטיבית לתפקוד קליפת המוח הקדם פרונטאלית. בתיאוריה זו משערים כי שליטה קוגניטיבית נובעת מהתחזוקה האקטיבית של דפוסי הפעילות בקליפת המוח הקדם-פרונטאלית, שמטרתם ליצור ייצוגים של המטרות שיש להשיג ואת האמצעים הדרושים להשגתה.
נגעים בקליפת המוח הקדמית
מד פיניאס
הממצא הראשון אודות נגעים בקליפת המוח הקדמית נעשה באמצעות תיעוד המקרה המפורסם של פיניאס גייג ', עובד מסילת הברזל, שאחרי תאונה חווה פגיעה קשה באונה הקדמית של המוח.
באמצעות נזק מוחי שכלל באופן ביקורתי את קליפת המוח הקדם-פרונטלית, פיניאס שמר על כישורי הזיכרון, הדיבור והמוטוריקה שלו. עם זאת, תכונות האישיות שלו השתנו באופן קיצוני לאחר התאונה.
למעשה, הנזק שנגרם בקליפת המוח הפרה-פרונטלית הפך אותו לרגיז, חסר סבלנות ועם מחסור גבוה ביחסים חברתיים ובינאישיים.
בהמשך, מחקרים אחרים שנערכו עם חולים עם נזק פרונטאלי הראו כי אנשים מסוגלים למלל בצורה נכונה מה תהיה ההתנהגויות החברתיות המתאימות ביותר בנסיבות מסוימות.
למרות היכולת לנמק נכונה את ההתנהגות להלן, בפועל הם מתקשים לבצע התנהגויות כאמור. למעשה, בחיי היומיום הם נוטים לבצע מעשים המביאים סיפוקים מיידיים למרות שהם יודעים את ההשלכות השליליות שהם יכולים לבצע בטווח הארוך.
הפרעות קשורות
הנתונים שנאספו על ההשפעות של נזק ישיר לקליפת המוח הקדמית מצביעים על כך שאזור זה במוח אינו קשור רק ליכולות להבין את ההשלכות לטווח הארוך, אלא כרוך גם ביכולת הנפשית לדחות סיפוקים מיידיים. .
כיום קיימת ספרות בשפע שמטרתה לשפר את הבנת תפקידו של קליפת המוח הקדם-פרונטאלית בהפרעות נוירולוגיות שונות, כמו סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או הפרעת קשב וריכוז.
שלושת הפסיכופתולוגיות הללו היו קשורות לתפקוד לקוי של קליפת המוח, עובדה שתניע את הופעתם של שינויים התנהגותיים אצל אנשים.
באופן דומה, כעת התחילו ניסויים קליניים עם תרופות תרופתיות שמצאו כי תרופות מסוימות, כמו גואנאפצין, משפרות את תפקוד קליפת המוח הקדם-פרונטלית.
לבסוף, מוצג כי מצבים פתולוגיים אחרים כמו דיכאון, תגובות מתח מוגברות, התנהגויות וניסיונות התאבדות, סוציופתיות או התמכרויות לסמים יכולים להיות קשורים גם לתפקוד קליפת המוח הקדם-חזיתית.
עם זאת, הראיות המדעיות על השערות אלה מוגבלות ונדרשת בירור נוסף בכדי לקבוע את תפקיד קליפת המוח הקדם-פרונטלית בסוגים אלה של הפרעות פסיכופתולוגיות.
הפניות
- Jódar, M (Ed) et al (2014). נוירופסיכולוגיה. ברצלונה, UOC עריכה.
- חאבייר טיראפו אוסטרוז ואח '. (2012). נוירופסיכולוגיה של קליפת המוח הפרה-פרונטלית ותפקודי ביצוע. Viguer עריכה.
- לפואנטה, ר. (2010). נוירופסיכולוגיה. מדריד, מהדורת פלאזה.
- Junqué, C. I Barroso, J (2009). נוירופסיכולוגיה. מדריד, סינתזה.
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): נוירופסיכולוגיה אנושית. עורכת המדיקה פאנמריקנה, ברצלונה.
- Jódar, M (ed). (2005). הפרעות בשפה וזיכרון. UOC עריכה.