COPROLALIA: מאפיינים, גורמים וטיפולים - כלכלה - 2025

Coprolalia היא הפרעה נוירולוגית המאופיינת הנטייה גסויות להביע במלים. לאנשים הסובלים מהפרעה זו יש דחפי דיבור המובילים אותם לעשות שימוש בלתי נשלט ולא רצוני במילות גנאי. לעיתים קרובות זה קשור לתסמונת טורט, אם כי זו אינה המחלה היחידה שיכולה להציג אותה.

Coprolalia משפיע על כל סוג של מילה שהיא פוגעת או שנחשבת פסולה מבחינה חברתית. באופן זה, שינוי זה אינו מוגבל למילוב של מילים או עלבונות ספציפיים.

המונח coprolalia בא מאיחוד של שתי מילים יווניות שמשמעותן "צואה" ו"פטפטת ". עצם האטימולוגיה של המילה כבר מאפשרת פרשנות משוערת של מאפייני השינויים.

קופרולליה, הידועה גם בשם קוקולליה היא הנטייה לומר מילים וביטויים מגונים המתבטאים באופן אימפולסיבי ואוטומטי. עובדה זו מראה כי ההשפעות הישירות של השינויים (אמירת מילים רעות) אינן מבוצעות מרצון.

האדם הסובל משינוי זה יכול לפלוט מונחים נשמעים ומזלזים בצורה בלתי רצונית לחלוטין וללא שום כוונה. בדרך כלל, המילים שנאמרו באות לידי ביטוי באמצעות נימת קול גבוהה ואינטנסיבית, שונות מהדיבור הרגיל שהאדם יכול לפתח.

למטרות מעשיות זה כאילו האדם חווה התפרצויות כעס פתאומיות שמתורגמות אוטומטית למילים מגונות.

תסמינים.

הסימפטומים העיקריים של coprolalia מבוססים על פליטה של ​​מילים שנשמעות רע. שינוי זה אינו מעיד על ביטויים רבים יותר מאשר מילוליות שהאדם מבצע.

הופעה פתאומית

המילים הנשמעות לא טובות האופייניות להתרחשות מופיעות לרוב פתאום. האדם עם שינוי זה עשוי לשאת נאום "רגיל" ופתאום חווה פיצוץ של מילים מגונות ופוגעות.

הבולטים קשורים בדרך כלל למרכיבים מיניים. עם זאת, בשירותי התרעה כל סוג של מילים וביטויים שגויים ניתן להפיץ.

לאחר מסירת המילה, הטון של הנאום נוטה להשתנות באופן משמעותי. זה נוטה להתגבר והאדם עשוי לבטא רגשנות כללית של עוינות או כעס.

חזרה נפשית

כמו כן, מלבד מילוליות ישירות, מקובל גם האדם עם השינוי הזה לחזור נפשית על מילים לא הולמות.

ביטוי שני זה פחות מתקבל על הדעת בעיני אחרים, אך מופיע לעתים קרובות בשכפול. יתרה מזאת, לחזרה נפשית על מילים מגונות יש השפעה ישירה על יכולתו של האדם להתרכז.

כשאנשים הסובלים מסיירת חווים את הפיצוץ הפתאומי של שפה עבירה (מילולית או חוזרת נפשית), תשומת ליבו של הנבדק ממוקדת לחלוטין במילים, ולכן הריכוז שלהן הוא אפס.

סיבות

הגורמים הגורמים להפרעה אינם ידועים כרגע. למעשה, לא ידוע מהן המומים הפיזיים והכימיים המתרחשים במבנה המוח כדי לגרום לשינוי זה.

העמדה המקובלת ביותר מבחינה מדעית היא שהיא מניחה "רב-אפקט" של תפקוד המוח. כלומר, משערים כי תקלה של מספר מעבירים עצביים במוח תביא להפרעה.

נראה כי השינויים עשויים לנבוע בשכבות העמוקות והעיקריות של המוח. כלומר, המבנים שאחראים לבקרת דחפים ותנועות ורפלקסים לא רצוניים.

כמו כן, מחקר עדכני מתמקד בחקר הפגמים בתפקוד של המנגנונים המעכבים הגורמים לטיקים האופייניים לתסמונת טורט.

כמה מחקרים מראים כי שינויים בחומרים הכימיים האחראים על עיכוב דחפים יגרמו לחוסר היכולת להדחיק מחשבות הקשורות לגסויות האופייניות של קופרולליה.

מצד שני, ישנם חוקרים המתמקדים בבחינת הגורמים הגנטיים של השינויים. משערים כי אלה עשויים להיות רלוונטיים בהתפתחות של coprolalia, אך כמו בשאר האלמנטים, אין נתונים חותכים.

השלכות

Coprolalia הוא שינוי חשוב אצל האדם. למעשה, מצב זה נוטה להשפיע על האנשים הסובלים ממנו הן מבחינה פסיכולוגית והן מעל הכל מבחינה חברתית.

הבעת מילים עבירות באופן פתאומי ואגרסיבי לעיתים קרובות משפיעה באופן משמעותי על חיי החברה. מקובל שלאנשים הסובלים ממצב זה יש מעגל חברתי מופחת ומאבדים בהדרגה חברויות.

באופן דומה, בדרך כלל יש להפרעה הרעלת השפעה הרסנית על סביבת העבודה של הנפגעים. שמירה על עבודה ויציבה לאורח חיים יציב עם הפרעה זו היא לעיתים קרובות מסובכת ביותר.

לבסוף, יש לקחת בחשבון כי השינויים הפסיכולוגיים שיכולים לגרום להפרעה עשויה להיות חמורה.

אנשים עם שינוי זה לא רוצים לבטא מילים רעות מרצון, אפילו פחות בהקשרים חברתיים ויחסיים שבהם ביטוי כזה יכול לפגוע או לפגוע באחרים.

מסיבה זו, מקובל שאנשים הסובלים מסיירת חווים בושה ותוכחה עצמית לאחר שהוציאו מילים מגונות.

במובן זה, coprolalia בדרך כלל מחולל הפרעות חרדה ו / או פוביה חברתית. האדם מודע לכך שהוא מתנהג בצורה לא טובה במצבים חברתיים ללא הרף, עובדה המשפיעה על הביטחון העצמי שלו להתייחס לאחרים.

קוּרס

קופרולליה נחשבת להפרעה כרונית. כלומר האדם עם מצב זה תמיד יבוא לידי ביטוי. עובדה זו מוסברת על ידי ליקויי הדחף המעכבים שמציגים נבדקים עם קופרולליה.

כל האנשים יכולים להיות בעלי יכולות גדולות או פחות לעכב את הדחפים שלהם. עם זאת, נבדקים עם קופרולליה אינם מסוגלים לחלוטין לעכב את הופעת הגסות.

אנשים הסובלים מסיירת צריכים להסתפק בדרך שאינה ניתנת למשא ומתן הדורש לבטא מילים וביטויים מגונים. באופן דומה, דחפים יכולים להצטבר ולהתעצם עד להופעתן של מילים רעות בלתי נמנעת.

לפיכך, הדחף לומר מילים לא מכובדות וגסות מופיע תמיד אצל אדם עם הסרטן. עם זאת, הבחירה הספציפית בשפה שבאה לידי ביטוי עשויה להיות קשורה לתוכן הרגשי של האדם. לפיכך, יש קשר בולט בין coprolalia וסטרס.

אנשים הסובלים מהפרעה זו הנמצאים ברמות מתח גבוהות או בעלי מצב רגשי שלילי, נוטים יותר להביע מילים מגונות.

מסיבה זו, רלוונטי להתערב בתחום הפסיכולוגי והרגשי של האדם הסובל מ coprolalia. על ידי ייצוב אזורים אלה של הפרט, הופעתם של דחפים והבעת גסות עשויה להיות פחות בולטת.

מחלות קשורות

קופרולליה היא אחת ההפרעות האופייניות ביותר לתסמונת טורט. למעשה, מרבית המקרים של מצב זה מופיעים אצל חולים במחלה זו.

עם זאת, coprolalia אינו התסמין העיקרי של תסמונת טורט. כמו כן, פתולוגיה זו אינה היחידה שיכולה לגרום למילוב של מילים עבירות.

מחלה נוספת שיכולה להציג שינוי זה (אם כי בתדירות נמוכה יותר) היא סכיזופרניה. אנשים שנפגעו מפתולוגיה עצבית התפתחותית זו יכולים להציג הפרעות התנהגות מרובות, כולל coprolalia.

קופרולליה בתסמונת טורט

תסמונת טורט היא הפרעה נוירופסיכיאטרית גנטית. זה מתחיל בילדות ומאופיין בהצגת טיקים פיזיים וקוליים מרובים. טיקים אלה משתנים עם הזמן. כלומר, הם מתגברים ומצטמצמים במהלך המחלה. כמו כן, קדמה להם דחף קדם-שליטה בלתי נשלט.

אחד מהטיקים הידועים ביותר של המחלה הוא ביטוי מילים מגונות, כלומר coprolalia. עם זאת, רק 10% מהנבדקים עם תסמונת טורט מציגים שינוי זה.

גם קופרולליה וגם שאר הטיקים האופייניים למחלה זו מופיעים בדרך כלל לפני גיל 18. זה יכול להשפיע על אנשים מכל קבוצה אתנית ומין, למרות שלגברים שכיחות המחלה גבוהה פי 3 וארבע מנשים.

קופרולליה בסכיזופרניה

סכיזופרניה היא מחלה עצבית התפתחותית הפוגעת בכ -1% מהאוכלוסייה הכללית. זוהי מחלה כרונית וחמורה, הפוגעת במספר אזורים באדם.

הביטויים האופייניים ביותר למחלה הם התסמינים החיוביים הידועים; כלומר, הזיות והזיות. עם זאת, סכיזופרניה אינה מציגה רק ביטויים פסיכוטיים. הסימפטומטולוגיה של מחלה זו כוללת שינויים רבים נוספים.

בין שאר הביטויים בולטים תסמינים שליליים כמו השטחה רגשית, אדישות או אמונים, תסמינים לא מאורגנים, הידרדרות קוגניטיבית והפרעות רגישות.

באופן זה, בקרב הקבוצה הסימפטומטולוגית הגדולה של המחלה, סכיזופרניה יכולה לגרום להפרעה, כמו גם לשינויים דומים כמו echolalia או echopraxia. עם זאת, קופרולליה אינה אחד התסמינים הבולטים של סכיזופרניה, ושכיחותה באוכלוסייה זו נמוכה יחסית.

יַחַס

מכיוון שהגורמים הגורמים להופעת קופרולליה ומנגנוני המוח המעורבים בשינוי זה אינם ידועים, כיום אין טיפול שמאפשר לרפא אותה.

עם זאת, נכון להיום, קיימות התערבויות המאפשרות הפחתת השכיחות ובעיקר את חומרת הסימפטומים.

רעלן בוטולינום

אחד הטיפולים הנפוצים ביותר כיום הוא יישום של רעלן בוטולינום. חומר זה, הידוע בכינויו "בוטוקס" הוא סוג של חיידקים רעילים שניתן להזריק לאזורים שונים בגוף.

בהתערבות של coprolalia משתמשים במתן רעל זה במיתרי הקול של הנבדק. על ידי יישום "בוטוקס" באזורים אלה, השרירים באזור משתקים באופן זמני, עובדה המסייעת להרגעת ההתפרצויות המילוליות.

עם זאת, השימוש בהתערבות זו הוא בעל יעילות בינונית, וזו הסיבה שהוא אינו משמש בכל הנבדקים. יישום "בוטוקס" רק מצמצם מעט את הדחפים המילוליים, אך בדרך כלל אינו מקטין את שכיחותם.

טיפול פסיכולוגי והרפיה

מצד שני, נבדקים עם קופרולליה עשויים להציג שינוי גדול יותר בעתות לחץ ואי יציבות רגשית. אצל אנשים אלה בדרך כלל הטיפול מטופל באמצעות טיפולים פסיכולוגיים המפחיתים את החרדה של האדם.

טכניקות הרפיה, תרגילי הפחתת מתח או ארגון מחדש קוגניטיבי לשיפור ההסתגלות לקופרולליה הם בדרך כלל ההתערבויות הנפוצות ביותר.

התערבויות אחרות

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי אנשים עם תסמונת טורט והשמצה מוצאים אסטרטגיות ומנגנונים להסתרת המילוליות הבלתי הולמת שלהם.

מנגנונים אלה מיושמים בעיקר במצבים ציבוריים, חברתיים או עבודה, כאשר המטרה העיקרית היא צמצום ההשפעה והתוצאות השליליות ברמה החברתית.

אחת האסטרטגיות העיקריות היא גרירת האותיות הראשונות של המילה או הביטוי במטרה לא לבטא את המילה כולה ומשמעותה. דוגמא לכך שאמירת "Ccccooo" בכל פעם שיש דחף להשמיע קללה שמתחילה ב"שותף ".

מצד שני, אסטרטגיות אחרות המשמשות להימנעות מביטוי המשמעות של מילים עבירות כוללות ביטוי של מילים בין שיניים או כיסוי של הפה כדי לעמעם את תפיסתן.

השימוש בטכניקות אלה משרת פונקציה כפולה אצל האדם הסובל מ coprolalia. מצד אחד זה מאפשר לה לבטא את המילה המונעת על ידי המוח שלה. מצד שני, היא מאפשרת לאחרים לא לתפוס ולפרש את המשמעות המילולית.

הפניות

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazole: טיפול בסרטן חמור בתסמונת ז'יל דה לה טורט 'עקשן'. מחלוקת תנועה 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. קופרופנומן בתסמונת טורט. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. גולדנברג, ג'יי, בראון, ב. ווינר, וו. (1994). Coprolalia בחולים צעירים יותר עם תסמונת ז'יל דה לה טורט. הפרעות בתנועה, 9, 622-625.
4. לקמן ג'יי.פי, רידל מ.א., הארדין מ 'ואח'. סולם חומרת הטיק העולמי בייל: בדיקה ראשונית בסולם דרגת חומרה של קלינאי. J Am Acad Psychiatry Child Adolesc 1989; 28: 566-573.
5. Singer, H. (1997b). תסמונת טורט. קופרולליה ושכנות אחרות. מרפאות נוירולוגיות, 15, 299-308.