- חשיבותה של תרבות הצואה
- תהליך
- נוהל לקיחת המדגם
- נוהל מעבדה
- אמצעים סלקטיביים להשגת התוצאות
- ערכי בדיקה רגילים
- חזור על תרבות הצואה
- הפניות
השרפרף הוא שיטת הניתוח המיקרוסקופי של צואה. זה משמש לזיהוי הסוללות הפתוגניות הגורמות למחלות במערכת העיכול. זה ידוע גם כבדיקה קופרופרזיטולוגית.
בפלורת המעיים הרגילה ישנם מיקרואורגניזמים שאינם גורמים למחלות ועוזרים לעיכול המזון. זהו המקרה של אנאירובים (מוטות גרם וחיוביים לגרם, בקטריואידים). לעומת זאת, אורגניזמים enteric-enteric grec ו- Enterococcus faecalis מסוגלים לגרום למחלות.
פתוגנים אחרים המסוגלים לגרום למחלות במערכת העיכול הם וירוסים, רעלנים, מוטות גרגר שליליים גרדיים פולשים, תוססי לקטוז איטי, שיגלה וסלמונלה וקמפילובקטריה.
התרבות נעשית על ידי הנחת ג'ל על הצואה. לאחר מכן, החיידקים הפתוגניים הגדלים בו נצפים לזיהוי, כמו גם את הרגישות ו / או תגובת העמידות לאנטיביוטיקה.
השימוש חסר הבחנה באנטיביוטיקה ללא מרשם גורם לתנגדות לפתוגנים בחולה. לפיכך חשוב לבחון ולקבוע את הגורם להפרעת העיכול.
אינדיקציה לתרופות נוגדות לטיפול נגד מחלות בקרב חולים עם אבחנה של צואה נוזלית זיהומית אינה מומלצת. תרופות אלה שומרות על הפתוגן בגוף ויכולות לגרום לאירועים שליליים אצל המטופל.
חשיבותה של תרבות הצואה
כאשר המטופל מציג תסמינים של בעיות במערכת העיכול, הרופא עשוי לבקש בדיקה כדי לבצע אבחנה מדויקת.
חלק מהתסמינים לבקשת הבדיקה הם:
- צואה נוזלית (שלשול) למשך יותר משלושה או ארבעה ימים.
- צואה רירית או עקובה מדם
- פרקים אמטיים קבועים (הקאות)
- מדינה קדחתנית
- גז בקיבה בכמות גדולה מהרגיל
- כאבי בטן והתכווצויות
קביעת החיידקים או האורגניזם המזהם תאפשר לרופא לציין את הטיפול המתאים.
לפעמים זה יכול להיות בגלל מצב ויראלי. במקרה זה, אין שום סימן לאנטיביוטיקה. אלה לא ישפיעו על הטיפול ועלולים לגרום להתנגדות פתוגנית לאורך זמן.
בין פתוגנים חיידקיים enteric הגורמים למחלות עיכול שכיחות הם:
- שיגלה
- סלמונלה
- אי קולי
- ירסניה
- קמפילובקטר
תהליך
תרבות הצואה יכולה להיחשב כמבחן שגרתי, בו מתגלים זיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים חיידקיים enteric.
נוהל לקיחת המדגם
- על המטופל לרוקן את שלפוחית השתן לפני שהוא מבצע את הבדיקה, כדי למנוע זיהום בשתן.
- הנח מיכל או שקית ניילון בתוך האסלה כדי לאסוף את הדגימה.
- לבש כפפות כדי לאסוף את המדגם.
- העבירו את הצואה ממכל הפלסטיק למיכל האיסוף שיילקח למעבדה עם מזרן פלסטיק שיושלך בהמשך.
- מנע צואה שנאספה מלגעת בשירותים כדי למנוע זיהום עם חומרים זיהומיים אחרים.
- הימנע מלגעת בצואה בסבון או בנייר טואלט.
- סגור את אספן הדגימה למעבדה וזיהה כראוי.
- לשטוף ידיים
- קח למעבדה בהקדם האפשרי כדי למנוע השפלה של הדגימה.
נוהל מעבדה
- טכנאי המעבדה מניח את דגימות הצואה על צלחות סטריליות עם חומר הגורם לחיידקים לצמוח.
- הם נשמרים בטמפרטורה המתאימה לצמיחה מואצת של חיידקי המטרה.
- לא צפויות להיווצר מושבות חיידקיות. ואז היא נחשבת כתוצאה שלילית, וכתוצאה מכך כרגילה.
- אם נוצרות מושבות חיידקיות, הבדיקה חיובית. הטכנאי יצטרך להסתכל מתחת למיקרוסקופ ולבצע כמה בדיקות כימיות כדי לזהות את המיקרואורגניזם.
- התוצאה צפויה לתקופה של 24 עד 48 שעות.
אמצעים סלקטיביים להשגת התוצאות
השימוש בתקשורת לקביעת מחוללי חיידקים enteric הנפוצים ביותר הגורמים למחלות מערכת העיכול הוא כדלקמן:
- אמצעי סלקטיבי ודיפרנציאלי, כמו MacConkey או Eosin metylene blueagar, משמש לאיתור סלמונלה ושיגלה, מכיוון שהם מעכבים אורגניזמים חיוביים לגרם.
- כמה מינים של חיידקים enteric כמו סלמונלה ושיגלה אינם תוססים לקטוז. עם זאת, מוטות גרפיים-שליליים רבים אחרים הם תוספי לקטוז.
- אם האחרונים מזוהים, מצוין אגר ברזל משולש סוכר.
- כדי להבדיל סלמונלה מפרוטאוס על אגר סוכר ברזל משולש, מנתחים את האנזים אורז. זה לא מיוצר על ידי סלמונלה אלא על ידי חלבון.
- קמפילובקטר ג'ג'וני גדל בתקשורת תרבותית כמו סקי הורגר, ב 42 מעלות צלזיוס.
- תרבויות אנאירוביות בדרך כלל אינן מצביעות, מכיוון שהאנאירובים לעתים נדירות הופכות לפתוגנים במעיים. עם זאת, כמות גדולה של אנאירובים נצפתים בצואה.
ערכי בדיקה רגילים
חיידקים "רגילים" נמצאים בפלורת דרכי העיכול הממלאים תפקיד חשוב בעיכול המזון. הם גם מונעים צמיחה של אורגניזמים פתוגניים.
צפוי הערך הרגיל הוא תגובה שלילית על המראה של חיידקים, וירוסים או פטריות.
ערך חריג אחד שבו מושבות של חיידקים או פטריות הם נצפו. זה מצדיק את זיהויו לתחילת הטיפול המתאים.
אם, למרות תוצאות התרבות הצואה השלילית, השלשול נמשך, על המטפל לשקול הערכה מחודשת קלינית. זה יכול לקבוע גורמים לא חיידקיים כמו טפילים, מחלות מעי דלקתיות, השפעות שליליות לתרופות, בין היתר.
דוח מעבדת תרבות צואה כולל בדרך כלל את ההיבטים הבאים:
- מראה הצואה: נצפה סוג העקביות המוצג במדגם. זה יכול להיות נוזלי, דביק או נוצר.
- סוג PH: חומצי, אלקליין או ניטרלי.
- צבע הצואה: חום, לבנבן, אפור או שחור.
- ניתוח מיקרוסקופי: פלזמה אם נצפים ריר, לויקוציטים, אריתרוציטים או טפילים.
- ניתוח תרבות: נקבע אם נצפתה צמיחה של מושבה כלשהי של חיידקים. אם חיובי, הסוג מצוין.
חזור על תרבות הצואה
במקרים מסוימים, יש צורך לחזור על תרבות הצואה. הסיבות יכולות להיות הבאות:
- המטופל לא הודיע לרופא המטפל על הרנטגן האחרון עם חומר ניגודי ו / או על השימוש האחרון באנטיביוטיקה רחבת הספקטרום.
- דגימות צואה שנלקחו למעבדה עם שתן מעורב.
- תהליך איסוף לקוי.
- מדגם מושפל בזמן.
תרבית צואה היא בדיקת מעבדה שיש לה תפקיד חשוב בחקירת חולים עם חשד לשלשול זיהומי.
קביעת המיקרואורגניזמים הפתוגניים הקיימים מספקת לרופא המטפל הדרכה לטיפול בזמן ויעיל.
הפניות
- האגודה האמריקאית לכימיה קלינית. תרבות צואה. נלקח מתוך labtestsonline.org.
- מדיה בריאותית. תרבות צואה. נלקח מ- healthline.com
- מערכת הבריאות של אוניברסיטת נורת'שור. ניתוח צואה. נלקח מ- nordshore.org
- המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר רוצ'סטר. תרבות צואה. לקוח מ: urmc.rochester.edu
- הספרייה הלאומית לרפואה. תרבות צואה. נלקח מ: medlineplus.gov.