טיפול טרום לידתי מתמחה gynecobstetric טיפול רפואי שנעשה במהלך ההריון אל האם-ילד כדי לזהות שינויים ולמנוע מחלות העלולות לסכן חיי אמהות ו / או העובר.
בריאות האם במהלך ההיריון, הלידה והפוטריום, כמו גם התינוק בשלב חייו התוך רחמי, הינה באחריות הגניקולוג. לצורך כך נקבעים בקרות שיטתיות, תקופתיות וספציפיות לכל שלב בהריון, על מנת לדאוג לכל הפרטים ולמנוע סיבוכים עתידיים.
חלק מהביבליוגרפיות קראו "שליטה יעילה לפני לידה" בעקרונות ובשיטות ובטכניקות הבסיסיות המשמשות אצל נשים במהלך ההיריון, שהן אופטימליות לשמירה על בריאות האם וילדה. מצב ההריון מביא עימו שורה של סיכונים פיזיולוגיים הגלומים במצב ההיריון.
אם לא מנוטרים בקפידה ונאותה, סיכונים אלה יכולים להוביל למצבים לא רצויים. למרות שלוח הזמנים לבקרה לפני הלידה נערך למעקב אחר ההיריון בכל אחת מתקופות ההתפתחות שלו, אצל חלק מהנשים ניתן להשתמש בלוח זמנים גמיש יותר אם אין גורם סיכון שנחשב לסבך את ההיריון.
עם זאת, הסיכונים יכולים להופיע אצל כל מטופל ללא הודעה מוקדמת, ללא היסטוריה רפואית משפחתית דומה ואף בקרב חולים מרובים שהיו להם הריונות קודמים ללא בעיות.
לכן יש לעקוב אחר התוכנית בהרחבה לכל הנשים ההרות, ללא קשר למספר ההריונות.
חֲשִׁיבוּת
הריון, לידה ופורטריום בהתאמה הם מצבים ביולוגיים הנחשבים לנורמליים מבחינה פיזיולוגית, מכיוון שהאנטומיה הנשית והפיזיולוגיה מוכנים להתמודד איתה.
עם זאת, בורות בגורמים שיכולים להשפיע בצורה חיובית או שלילית על ההריון יכולה להוביל לשינוי פיזיולוגיה של הריון תקין, שכן צמיחה והתפתחות אופטימלית בעתיד יהיו תלויות בטיפול שננקט מההתחלה. תִינוֹק.
הכוונה לבקרה לפני הלידה היא לייעץ להורים לעתיד לגבי הסיכונים הקיימים במהלך ההיריון, ולהתאים אינדיבידואציה של כל הריון בעזרת גורמי סיכון גנטיים, ניתנים לשינוי ולא ניתנים לשינוי, כך שהכל יתפתח בצורה הטובה ביותר.
ישנם מצבים המסכנים את חיי העובר שכמעט בלתי מורגשים על ידי האם, כמו ירידה בנוזל מי השפיר, רמת גלוקוז גבוהה בדם, לחץ דם גבוה, התייבשות, אנמיה, חוסר תאימות בדם בין אם לאב, בין הרבה מצבים בלתי נשלטים אחרים.
מאפיינים
מוקדם
האישה צריכה להתחיל טיפול טרום לידתי ברגע שהיא תגלה על ההיריון שלה. הגורמים היטרוגניים המניעים ביותר בעובר קשורים לאורח החיים האימהי בשליש הראשון להריון.
לכל הפחות, הבדיקה הראשונה צריכה להיעשות לפני שבוע 20, ואופטימלית את הבדיקה הראשונה צריכה להיעשות לפני שבוע 12.
במהלך 12 השבועות הראשונים של ההיריון - או כידוע, השליש הראשון של ההיריון - זה כאשר מתרחשים תהליכים בעלי חשיבות רבה לקשירות אימהית-עוברית, כמו למשל החדרת השלייה המוחלטת.
במהלך תקופה זו מתרחשים חילופי תזונה בין האם לעובר, וייתכנו חילופים ויראליים, חיידקיים, טפיליים או רעילים העלולים לשנות את התפתחות התינוק.
זו הסיבה שבקרה מתוזמנת יכולה לעזור באיתור ומניעה של כל גורם המשנה את התפתחותו התקינה.
המשכיות או מחזוריות
בדיקה יעילה לפני הלידה היא אחת שהתקופתיות שלה היא חודשית. הריון נחשב לביקורת גרועה אם יש לו פחות מ -5 בקרות לאורך כל ההיריון.
בהתחשב בכך שהמחצית השנייה של ההריון מביאה עמה פתולוגיות יותר פרחוניות, יש לציין כי תדירות הביקורות צריכה להיות גדולה יותר מאשר במחצית הראשונה של ההריון.
לכל הפחות יש לבצע את 5 הפקדים כדלקמן: השליטה הראשונה לפני שבוע 20, השנייה בשבוע 24, השלישית בשבוע 27, הרביעית בשבוע 33 והחמישית בשבוע 37 .
כדי שהבקרה לפני הלידה תיחשב אופטימאלית מבחינת המחזוריות שלה, מספר הבקרות חייב להיות 10, יבוצע באופן הבא: 1 כל 30 יום עד החודש השמיני, ובהמשך 1 בקרה כל 15 יום בחודשים 8 ו- 9 , עד לרגע המסירה.
שלם או מקיף
תכונה זו היא אולי אחת החשובות והפחות גמישות מכולם. בקרה לפני לידה צריכה לכלול פעולות לקידום בריאות, פעולות להגנת הבריאות ופעולות להתאוששות בריאותית, הכל בו זמנית וממוקדות הן האם והן העובר.
פעולות לקידום בריאות הן אותן פעולות לא ספציפיות שמכוונות לנשים הרות המבקשות להשיג את רמת הבריאות המרבית לעצמם ולעובר. פעולות אלה כוללות:
- הערכת צמיחת העובר והתבגרותו על ידי הד ובדיקה מיילדתית וכן בדיקה קלינית של האם.
- התוויה תזונתית וחינוך למזון כדי לעמוד בדרישות הקלוריות הפיזיולוגיות של ההיריון.
- חינוך לבריאות, היגיינה, גופנית ופסיכולוגית לאם ולמשפחה לקבלת הפנים של הרך הנולד.
פעולות להגנת הבריאות הינן פעולות ספציפיות ומכוונות לאם מתוך כוונה להפחית את הסיכונים לתחלואה ותמותה מצד האם.
לצורך כך, ישנן תוכניות חיסון (המספקות חסינות פעילה לאם וחסינות פאסיבית לתינוק), תוספי ויטמין ומינרלים ובקרת ערכי גלוקוז בדם, המוגלובין ולחץ דם.
לבסוף, מיושמות גם פעולות להחלמה בריאותית, באלו בהן השתנה תהליך ההיריון הרגיל.
דוגמה לכך הן אמהות המתחילות לבוא עם נתוני לחץ דם גבוה. רעלת הריון ואקלקלמיה היא אחת מהפתולוגיות המשניות למתיחות אימהית גבוהה המייצרת יותר מקרי מוות עובריים מדי שנה במדינות מתפתחות.
אם הביקורת יעילה ומאובחנים נתוני לחץ דם גבוה, האם מטופלת כך שתעבור ללא בעיות עד שבוע 38. לאחר מכן מתוכנן ניתוח קיסרי, על מנת להימנע מסיבוכים נוספים.
הפניות
- פרנסיסקו אוגנדה אימז. מיילדות מעשית. המהדורה החמישית. אינטרמדיקה עריכה. (1981) עמ '. 183-195
- קבוצת CTO. נושא 22. הערכת הריון. גינקולוגיה ומיילדות. CTO עריכה. (מהדורה 8. (2011) עמודים 78-84
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. (2015). תפיסה מקדימה ובריאות. התאושש מ: cdc.gov
- מצעד המטבעות. (2011). הבדיקה הראשונה שלך ללידה. התאושש מ: archofdimes.org
- בקרה טרום לידתי. פרויקט בריאות האם והילד Quetzaltenango, Totonicapán ו- Sololá. סוכנות לשיתוף פעולה בינלאומי ביפן. התאושש מ: jica.go.jp