- מדדי קומבידיטי
- מדד שרלסון
- שלב 1
- שלב 2
- רמה 3
- דרגה 6
- ציון קומברידיות ורב בית מרקחת (CPS)
- הפרעות שכיחות שכיחות
- סוכרת
- איידס
- דִכָּאוֹן
- הפרעת חרדה
- הפניות
התחלואה הנלווית היא המראה של הפרעה רפואית או פסיכולוגית שנייה בעוד מחלה קשה. בתחומי הבריאות, בין אם הם גופניים או נפשיים, חשוב לבדוק אילו בעיות מופיעות יחד בתדירות הגבוהה ביותר כדי למנוע את השלכותיהן החמורות ביותר.
בדרך כלל ישנם שלושה שימושים במילה קומורבידיות. הראשון והמסורתי ביותר הוא להצביע על מצב רפואי או פסיכולוגי הקיים באותו זמן אך ללא תלות בהפרעה אחרת בחולה.
השימוש השני הוא לאותת על בעיה אצל מטופל הגורמת או נגרמת כתוצאה מהפרעה גופנית או נפשית אחרת. לבסוף, השימוש הכללי ביותר הוא להצביע על שתי הפרעות שקיימות בו זמנית, ללא קשר אם יש קשר סיבתי ביניהן או לא.
במיוחד ברפואה פותחו מספר בדיקות או "מדדים" בכדי לראות את הסכנה הנובעת מהופעתן של הפרעות קומורבידיות שונות.
כל אחד מהם מנסה להסתכל על הסבירות שההתרחשות של מספר הפרעות יחד תביא למוות או לתוצאות אחרות מדאיגות במיוחד.
מדדי קומבידיטי
מדדי קומבידיטי הם בדיקות שמנסות לחקור את הסיכון לשתי מחלות או יותר כאשר הן מופיעות יחד.
הם משמשים במיוחד בתחום הרפואה. כיום, אין כאלו המקובלים על ידי הקהילה המדעית כולה, אך בדרך כלל משתמשים בכמה תלוי במצב.
מדד שרלסון
זהו מדד הקומבריביות הנפוץ ביותר. הוא משמש כדי לחזות את ההסתברות למוות תוך שנה עבור חולים הסובלים ממצבים מסועפים.
לדוגמה, בעיות לב, סרטן או איידס. לכל מחלה נקבעים 1, 2, 3 או 6, בהתאם לסיכונים הכרוכים בכך.
בהמשך מתווספים ציוני כל המחלות הקיימים כדי לחזות תמותה. בשלב הבא נבחן כמה מההפרעות השכיחות ביותר.
שלב 1
מחלות קשות אך לא מסכנות חיים נכללות ברמה זו. לדוגמא, סוכרת, התקף לב, מחלות איברים כרוניות או דמנציה.
שלב 2
מחלות ברמה זו טומנות בחובה סיכון גבוה יותר מאלו בדרגה 1, אך עדיין ניתנות לריפוי. אלה כוללים, אך אינם מוגבלים, ללוקמיה, המליה, בעיות בכליות בינוניות או קשות או גידולים.
רמה 3
דרגה 3 כוללת בעיות חמורות מאוד אשר אינן ניתנות לריפוי בקלות. לדוגמא, מחלות הפוגעות קשות בכבד.
דרגה 6
בשלב זה לא ניתן לרפא מחלות בדרגה 6. עם זאת, בדרך כלל ניתן לטפל בהם. זה כולל בין היתר איידס, גידולים ממאירים וסרטן גרורתי.
עבור קלינאים מדד זה מועיל בקביעת דרך הפעולה הטובה ביותר לנקוט. לפעמים לא ברור באיזו מהמחלות צריך לטפל קודם. מדד שרלסון יכול לעזור לכם לבחור בין מספר טיפולים אפשריים.
ציון קומברידיות ורב בית מרקחת (CPS)
אינדקס זה הוא דרך פשוטה למדידת ההשפעה והסיכון האפשרי של מחלות הקיימות בחולה. זהו סכום פשוט של כל המצבים הרפואיים הידועים אצל האדם, כמו גם את כל סוגי התרופות שנחוץ להם ליטול.
הרעיון שעומד מאחורי CPS הוא שככל שאדם זקוק ליותר תרופות, מחלותיו יהיו חמורות יותר. בפועל, הוכח כי מדד הקורביות הזה מנבא ברמות תוקף ניכרות של תמותה, הישנות בהפרעות והמראה של חדשים.
הפרעות שכיחות שכיחות
להלן תמצא רשימה של כמה מההפרעות המתרחשות במקביל ברוב המקרים, הן בתחום הרפואי והן בתחום הפסיכולוגי.
סוכרת
סוכרת היא אחת המחלות הנפוצות בעולם המודרני. יחד עם זאת, זהו אחד המקרים הגבוהים ביותר של קומורבידיות.
בחלק מהמקרים, ההפרעות איתן היא מופיעה קשורות אליו ישירות, בעוד שבאחרים הקשר אינו סיבתי.
כך, למשל, 67% מהאנשים הסובלים מסוכרת מסוג II סובלים גם מיתר לחץ דם. מבין החולים עם תת-סוג זה של המחלה, בנוסף, 27% היו בעלי עודף משקל ו 61% היו שמנים.
מצד שני, אף על פי שהאחוזים המדויקים של שילוב אינם ידועים, ידוע כי בדרך כלל סוכרת מתרחשת עם הפרעות אחרות כמו סרטן, דיכאון, בעיות שינה או קשיים בכליות.
איידס
איידס היא אחת המחלות המודרניות החמורות ביותר שקיימות. אם לא מטופלים, שיעור התמותה הוא כמעט 100%. מצד שני, גם בעזרת טיפול נכון, חולים עם הפרעה זו לרוב סובלים מכל מיני סיבוכים בריאותיים.
לדוגמא, ידוע כי הימצאות איידס כרונית מגדילה את הסיכוי לסבול ממחלות אחרות כמו תאונות לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס או אי ספיקת כליות. במידה פחותה, זה יכול לגרום גם ליתר לחץ דם ולמחלות אנדוקריניות.
דִכָּאוֹן
מבין כל ההפרעות הנפשיות, דיכאון הוא אחד הנפוצים ביותר וגם אחד המסוכנים ביותר. אחת הסיבות העיקריות לכך היא שיש לה שיעור גבוה של קומורביליות, הן עם מחלות פסיכולוגיות אחרות והן עם חלק ממוצא פיזי.
לפיכך, אנשים עם דיכאון מזיק נוטים לסבול משיעורים גבוהים יותר של הפרעות הקשורות בחרדה בהשוואה לכלל האוכלוסייה. בין היתר הם עשויים להציג תסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית, חרדה כללית, פוביה חברתית או התקפי חרדה.
לעומת זאת, דיכאון נוטה להופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים במחלות גופניות קשות. לדוגמא, זה המקרה למי שסובל מסרטן, בעיות לב או איידס.
הפרעת חרדה
המונח "חרדה" משמש בדרך כלל לתיאור הסימפטומים של ריבוי הפרעות פסיכולוגיות שונות. עם זאת, מדובר בבעיות עם השלכות שונות מאוד.
במקרה של הפרעות אלה, הקומורבידריות גבוהה במיוחד. כך, למשל, לאדם עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית ישנה סבירות גבוהה להתפתחות אגורפוביה.
באותו אופן, מישהו עם חרדה כללית עשוי להיות בעל מחשבות פולשניות, האופייניות יותר להפרעה טורדנית-כפייתית.
הפניות
- "קומורבידיות" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 19 ביוני 2018 מויקיפדיה: es.wikipedia.org.
- "ניהול קומורבידיות שכיחות בסוכרת" במרכז: מרכז משאבי סוכרת לסוכרת AACE. הוחזר בתאריך: 19 ביוני 2018 ממרכז משאבי סוכרת AACE: outpatient.aace.com.
- "תחלואה משותפת שכיחה ועולה בקרב אנשים עם HIV בארה"ב" ב: מפת האיידס. הוחזר בתאריך: 19 ביוני 2018 מ- Aidsmap: aidsmap.com.
- "השילוב של דיכאון גדול והפרעות חרדה: הכרה וניהול בטיפול ראשוני" ב: המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי. הוחזר בתאריך: 19 ביוני 2018 מהמרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי: ncbi.nlm.nih.gov.
- "האם אתה יכול לסבול מהפרעות חרדה מסובכות?" ב: מרפאה רגועה. הוחלף בתאריך: 19 ביוני 2018 מהמרפאה הרגועה: calmclinic.com.