חלל הבטן: אנטומיה ואיברים, תפקודים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

חלל הבטן הוא שטח הגוף באזור הבטן תופס, הממוקם בין סרעפת פתיחת האגן. זהו החלל הגדול ביותר בגוף האדם ומכיל את האיברים העיקריים של מערכות העיכול, השתן והאיבר המין.

לצורך המחקר וההערכה הקלינית שלו בתחום הרפואה, יש לחלק את הבטן בצורה טופוגרפית חיצונית ל 9 ריבועים או אזורים, תוך שימוש בארבעה קווים דמיוניים, שניים אנכיים ושניים אופקיים.

ישנם תשעה ריבועים המופרדים בבירור, לכל אחד מהם שם משלו לעיונך, שהם מלמעלה למטה ומימין לשמאל:

• הרביעים העליונים (3): היפוכונדריום ימני, אפיגסטריום, היפוכונדריום שמאלי.
• ריבועים אמצעיים (3): אגף ימין, מזוגסטריום, אגף שמאל.
• הרביעים התחתונים (3): fossa iliac ימני, hypogastrium, fossia iliac שמאלי.

אנטומיה ואיברים

חלל הבטן מופרד מחזה בית החזה על ידי שריר הסרעפת החזה.

לכל רביע יש תוכן שמאפשר את חקר התסמינים לביסוס אבחנה.

היפוכונדריום ימני

זה הרבע שנמצא מתחת לצלעות או שולי העלות בצד ימין.

ברבע זה ממוקמים הכבד עם כיס המרה שלו, חלק מהמעי הגס הנקרא כיפוף הכבד של המעי הגס, כמו גם הכליה הימנית לאחור עם בלוטת יותרת הכליה בהתאמה.

הנקודה הציסטית, אחת הנקודות החשובות ביותר מבחינה קלינית מבחינת כאב מקומי ברבע העליונה הימני, היא האתר בו הוא מצטלב בשולי העלות התחתונה הימנית, קו אלכסוני דמיוני העובר מהטבוריק.

בעת לחיצה על נקודת הציסטיקה, אם אתה מעיר כאב עז ומפסיק לנשום כשמנסים השראה עמוקה. זה נקרא סימן של מרפי חיובי, המורכב מדלקת בכיס המרה.

אפיגסטריום

ריבוע זה התופס את החלק הסודי-אדיאלי של הבטן, עובר מתהליך ה- xiphoid אל הטבור וכולל חלק מהקיבה, התריסריון, הלבלב ומקלעת השמש.

Epigastralgia הוא אחד מכאבי הבטן השכיחים ביותר, והגורמים העיקריים לכך הם מקור קיבה.

בעיות עיכול, ריפלוקס במערכת העיכול, דיספפסיה, כיב פפטי או תריסריון, הן פתולוגיות שתסמינין מבוססות על תחושת צריבה, המטופל מדווח כי האפיגסטריום "נשרף".

הערכתו מורכבת בעיקר מאנמנזה של המטופל, מישוש והשתלה.

היפוכונדריום שמאלי

בדומה לשמות השמות השונים, הוא ממוקם מתחת לצלעות בצד שמאל. הקרביים הכלולים ברבע זה הם הטחול, הזנב של הלבלב, הכפיפה הטחולה של המעי הגס והכליה השמאלית עם בלוטת יותרת הכליה באותו צד.

כאבים בכליות הם אחת הסיבות השכיחות ביותר להתייעצות לגבי כאבים בהיפוכונדריה או באזור המותני.

מישוש דו-ממדי, או בשיטת גיאון, מתבצע כאשר המטופל נמצא במצב שכיבה כאשר הברכיים כפופות מעט. יד אחת מונחת בפוסה המותנית והשנייה בגובה האגף מלפנים.

בשלב הבא מופעל לחץ כשהיד מונחת על האגף ומנסים לחוש את "הכדור" בין אזור המותני לאגף.

לעומת זאת, תרגיל אגרוף ההקשה מורכב מקשה קלה עם האגרוף באזור המותני, באתר בו נמצאת הכליה.

צד ימין

החלק העולה של המעי הגס, השופכן הימני, וחלק מלולאות המעי הדקות נמצאים בחלל זה, המכונה גם "אזור הוואקום".

כאבים באזור זה מייצגים בעיקר דלקות במעי הגס כתוצאה מסיבות שונות, כמו גם כאבים בשופכה כתוצאה מאבנים יורדות.

Mesogastrium

מתייחס למרכז הבטן. תוכנו מורכב בעיקר מהמעי הגס רוחבי, וחלק מלולאות המעי הדק.

כאבים מזוגסטריים נדחים בדרך כלל ממראות ומבני בטן אחרים, עם זאת, כאבים קוליקיים באזור ה פריבילי מעידים על פתולוגיה של מעי קטן.

אגף שמאל

בדומה לאותה שמות מנוגדים, גם האגף השמאלי מכונה "אזור הריק הבטן". החלק היורד של המעי הגס, חלק מלולאות המעי והשופכן השמאלי נמצאים בחלל זה.

ההשלכות הקליניות דומות מאגף לשני, וחשיבותן לתחום נכון של המרחבים המוערכים כדי לבחון אבחנה נאותה.

הרבע התחתון הימני

כאבים חריפים בפוסה של איליאק ימני הם אחד הרביעים המייצגים את אחת הסיבות העיקריות להתייעצות בשירות החירום.

תוכנו מיוצג על ידי המעי הגס עם נספח הציקלי שלו ובמטופלות נקביות הרחם (שחלות וחצוצרות).

נקודת התוספתן של מקברני ממוקמת על קו דמיוני שנמשך מהטבור אל סמל העץ הזווית הימני בנקודה המדויקת שבה נפגשים שני השלישים העליונים של קו זה עם השליש התחתון.

נקודת ה- MCBurney נחשבת לתמרון חיובי לדלקת התוספתן החריפה, כאשר לחיצה עליה מייצרת כאב חד שגורם למטופל לצרוח.

היפוגסטריום

בהיפוגסטריום נמצאת שלפוחית ​​השתן, וחלק מהלולאות הדקות ובמטופלות נמצא הרחם.

כאבים היפוגסטריים נועצים בעיקר בתחום הגינקולוגיה, עם זאת, במקרים של ירידה באבנים בכליות ניתן להתייעץ גם עם כאבים היפוגסטריים.

פוסות של איליאק שמאלי

ב fossa iliac השמאלי, כמו הרבע ההומונימי השולט, המעי הגס sigmoid נמצא ובמטופלות נקביות הרחם השמאליות (שחלות וחצוצרות).

תפקוד חלל הבטן

תפקידה להכיל ולהחזיק את קרקעות הבטן, מבלי להיות נוקשה כמו בית החזה, לאפשר תנועות פריסטלטיות וסרעפת בתפקודי הבליעה, העיכול והנשימה.

הצפק, קרום סרואי עם שני סדינים, סדין פריאטאלי המכסה את חלל הבטן וסדין קרביים המכסה כל אחד מהאיברים, ויוצר קפלים ותאים לכל אחד מהם, תומך באיברים מבלי להגביל אותם לאפשר השקיה ופיתוח אופטימלי.

הפניות

1. אגוסטין קרבולו. מדריך לבדיקה קלינית. אוניברסיטת האנדים. מועצת הפרסומים. בדיקת הבטן. פ. 119-133.
2. לטרג'ט רויז ליארד. אנטומיה אנושית. מהדורה רביעית. כרך 2. העריכה Médica Panamericana.
3. ויליאם סי שיאל ג'וניור כאבי בטן: תסמינים וסימנים. התאושש מ: medicinenet.com
4. רוג'ר שרמן. פרק 86. כאבי בטן. שיטות קליניות: בדיקות ההיסטוריה, הגופני והמעבדה. מהדורה שלישית. התאושש מ: ncbi.nlm.nih.gov
5. אלכסנדרה סטניסלבסקי. חלל הבטן. התאושש מ: radiopaedia.org