קטלפסיה: גורמים, תסמינים וטיפול - GEOGRAFÍA - 2025

קָטָלֶפּסִיָה היא הפרעה של מערכת העצבים המרכזית המאופיינות לאבדן ו מכוון של ניידות, המטופל לאמץ תנוחה קשוחה. התודעה יכולה להיות שלמה או לשנות בדרגות שונות.

לדוגמא, האדם עשוי להרגיש שאינו מסוגל להזיז את גופו או לבקש עזרה, כשהוא מודע לחלוטין למתרחש סביבו. המילה קטלפסיה מגיעה מהקטליפסיה הלטינית של ימי הביניים, אשר בתורם מגיעה מהקטליפסיס היווני, שפירושו "לסחוט" או "לתפוס".

בזמן קטליפסיה, הגוף אינו נעה ולא מגיב לגירויים, עם גפיים רכות או נוקשות. הנשימה שלך כל כך חלקה עד שתראה שאתה לא נושם, וקצב הלב שלך יכול להיות כמעט בלתי אפשרי לגלות ללא ציוד רפואי מיוחד.

בקיצור, לחולה יש סימנים חיוניים מאוד חלשים, כך שקל להאמין שהוא נפטר אם הוא לא נבדק על ידי אנשי מקצוע. למעשה, ישנן אגדות רבות המספרות כי בתקופות קדומות הם הגיעו לקבור אנשים חיים שרק סבלו מ תקופות של קטליזה, מתוך מחשבה שהם מתו.

קטלפסיה אופיינית מאוד להפרעות פסיכיאטריות כמו סכיזופרניה או פסיכוזה. זה קשור גם לפרקינסון, אפילפסיה והתעללות בתרופות מסוימות שיכולות לייצר אותו כתסמין משני.

לגבי שכיחות הקטלפסיה באוכלוסייה וקריטריוני האבחון הספציפיים לגילויו, אין כרגע נתונים. התופעה נחקרת בעיקר בחיות מעבדה, בעיקר אצל חולדות.

הגורמים לקטליזה

לקטליפסיה גורמים רבים וקשורים למגוון רחב של מצבים. מה שידוע הוא שהוא מיוצר על ידי שינויים במנגנונים הפיזיולוגיים של הגוף.

באופן ספציפי, זה קשור למחלות המשפיעות על הגנגליה הבסיסית והמסלולים החיצוניים. לכן מצב זה יכול להציג את עצמו כסימפטום של מצבים נוירולוגיים כמו פרקינסון ואפילפסיה.

זה קשור גם לדיכאון וסכיזופרניה שטופלו בתרופות אנטי פסיכוטיות כמו הלופרידול. תרופה זו חוסמת קולטני דופמין במוח, אשר בטווח הרחוק יכולים לשנות מסלולי תנועה, ולכן אין זה מפתיע שהיא מגדילה את ההסתברות לקטליזה.

טיפול במעכבי נוירוטרנסמיטרים אדרנרגיים (כמו reserpine) נקשר גם לקטלפסיה.

הסיבה לכך היא סתימה משמעותית של העברות עצביות אלה גורמת ליתר לחץ דם ולעלייה באצטילכולין. חומר זה פועל על תפקודים מוטוריים, כך שהוא יכול לגרום לתסמינים של קטליזה.

סמים

סמים יכולים גם לגרום למצב זה, בעיקר נסיגת קוקאין אצל מכורים והרדמת קטמין.

בניסויים בבעלי חיים הוכח כי השימוש בקוקאין מעודד קטלפסיה, במיוחד במינונים גבוהים. לדברי גוטיירז נורייגה וצפאטה אורטיז, יתכן שקטליפת הקוקאין נובעת מעירור אינטנסיבי ביותר של מרכזי העצבים, שהוא אפילו גדול יותר מהתסיסה המוטורית.

ויסות דופמינרגי, סרוטונרגי וגלוטמינרגי

נראה כי חסר בפרוטאין קינאז A (PKA) משפיע על תסמיני הקטלפסיה.

גנטיקה

ישנם מחברים הטוענים כי לקטליפסיה יכול להיות בסיס תורשתי. ככל הנראה, יש נטייה גנטית לקטליזה, להולכה מונוגנית. באופן ספציפי, הוא ממוקם על שבר של כרומוזום 13, המכיל את הגן עבור קולטן הסרוטונין 5HT1A.

אירוע רגשי

במקרים אחרים נאמר כי קטלפסיה יכולה להתרחש לאחר הלם רגשי חזק מאוד, אם כי לא ברור לחלוטין מדוע.

גורמי סיכון

גורמי סיכון שיכולים להגדיל את הסבירות לקטלפסיה הם: נסיגה מתרופות פסיכוסטוסטיות לאחר שימוש כרוני, תרופות סלקטיביות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), ומתחים (אם הם רגישים לקטלפסיה) .

תסמינים

הקטלפסיה מאופיינת בתסמינים הבאים:

- אובדן שליטה מוחלט בתנועות מרצון ולא רצוני. כלומר האדם נמצא במצב של חוסר תנועה מוחלט.

- נוקשות שרירים ויציבה.

- חלקם פוחתים בתחושת המישוש, עם ירידה ברגישות לכאב.

- חוסר תגובות לגירויים.

- הגפיים נשארות באותה תנוחה כאשר הם מועברים (מה שמכונה גמישות שעווה)

- נשימה ודופק איטי מאוד, כמעט בלתי מורגש.

- הפחתה בתפקודי הגוף.

- חיוורון, עד כדי כך שניתן להאמין שהאדם מת.

אסור להתבלבל בין קטלפסיה לבין …

יש להבדיל בין קטלפסיה לבין המונחים קטפלקסיה, קטטוניה או נרקולפסיה.

קטפלקסיה או קטפלקסיה

זה נבדל על ידי פרקים פתאומיים וקצרים של אובדן טונוס השרירים הגורמים לאדם להתמוטט על הקרקע. בקטפלקסיה התודעה נותרת צלולה לחלוטין. זה מאוד אופייני בכמה צורות של אפילפסיה ובנרקולפסיה.

קטטוניה

זה מתרחש כאשר יש חריגות מוטוריות מסוימות יחד עם שינויים בתודעה. זה מצוין בגלל חוסר תגובה לכאורה לגירויים חיצוניים, קשיחות שרירים, מבט קבוע והתנגדות לציות להוראות. זהו סימפטום שקשור קשר הדוק לסכיזופרניה ואוטיזם.

נרקולפסיה

זוהי הפרעת שינה המאופיינת על ידי ישנוניות מופרזת ביום והתקפי שינה. יתכן שהוא מלווה בקטלפסיה.

יַחַס

קטלפסיה אינה מחלה עצמה, אלא היא תוצאה של הפרעות אחרות. לכן הטיפול יופנה לשיפור מצבים אלה.

לדוגמה, הקימו טיפולים לפרקינסון או אפילפסיה, ניקוי רעלים מסמים במקרה של התמכרות, או אם התרופות הן הגורם, שנה אותם לאחרים שאינם סובלים מתסמינים משניים אלה.

לפיכך, אם זה בגלל שימוש בסמים או השפעות סמים, עדיף להפריע את מתן אלה בהקדם האפשרי והקטליזה תיפסק בעוד מספר ימים.

כאשר מדובר בתוצאה של מחלה נפשית, הדבר זקוק להתייחסות פסיכולוגית ו / או פסיכיאטרית בהקדם האפשרי.

אם להפך, הקטליזה נובעת מניסוי רגשות קיצוניים, היא בדרך כלל נעלמת מעצמה תוך זמן קצר מאוד.

במקרים אחרים הטיפול המועדף הוא לרוב תרופתי. עבור אנשים מסוימים מרגיעי שרירים או ברביטרטים מועילים. נראה כי יעילים נגד נוגדי דיכאון נוראדרנרגיים וסרוטונרגיים ספציפיים. בנוסף, צריכת קפאין כרונית יכולה להיות גורם מגן מפני קטפסי.

לעומת זאת, בתקופות ממושכות של קטלפסיה חשוב לדאוג לעור המטופל. יהיה צורך להזיז את שרירי זה בכדי להימנע מבעיות במחזור הדם, כמו גם לשנות את מיקום האדם הפגוע מעת לעת.

כמו במקרים רבים מטופלים אלה מודעים, רצוי שקרובי משפחה או יקיריהם ילוו אותם כך שירגישו יותר רגועים.

הפניות

1. אדמס, מר, ברנדון, EP, Chartoff, EH, Idzerda, RL, Dorsa, DM, and McKnight, GS (1997). אובדן ביטוי גנים והזרזות של הלופרידול גרם לעכברים חסרי חלבון קינאז A. הליכי האקדמיה הלאומית למדעים, 94 (22), 12157-12161.
2. קָטָלֶפּסִיָה. (sf). הוחזר ב- 14 בדצמבר 2016 מאוניברסיטת סלמנקה.
3. קָטָלֶפּסִיָה. (sf). הוחזר ב- 14 בדצמבר 2016 מוויקיפדיה.
4. קָטָלֶפּסִיָה. (2015). הוחזר ב- 14 בדצמבר 2016 מהטיפול הטוב.
5. Cepeda, JL Catalepsia: Concept and Physiology. פרויקט תואר סופי באוניברסיטת נווארה.
6. גרוסו, סי ופופסקו, CD (2015). קטלפסיה: אז ועכשיו. עלון לפסיכיאטריה אינטגרטיבית, 21 (1), 35-42.
7. גוטיירז-נורייגה, סי, וזפאטה אורטיז, ו '(1945). קטליזה ניסיונית המיוצרת על ידי קוקאין. כתב העת הפרואני לרפואה ניסיונית ובריאות הציבור, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, EM, Bazovkina, DV, & Kulikov, AV (2016). מחקרים על קטלפסיה וצורות התנהגות אחרות באמצעות זני עכבר רקומביננטיים. מדעי המוח ופיזיולוגיה התנהגותית, 46 (9), 992-996.
9. קטלפססי ונרקולפסיה. (22 בנובמבר 2013). הושג מהדוקטור סיסנרוס.