- מהם שלבי הדיכאון?
- שלב ראשון: מקור הדיכאון
- א) גורם לחץ גדול או אובדן מחזקים חיוביים
- ב) הצטברות הפסדים קטנים או גורמי לחץ קטנים
- ג) סלידה מוגברת
- ד) שבירת שרשראות התנהגות
- ה) אובדן סמלי
- שלב שני: הופעת הדיכאון
- שלב שלישי: עיכוב התנהגותי של פעילויות נעימות
- שלב רביעי: עיכוב התנהגותי של פעילויות חובה
- הפניות
ניתן לחלק את שלבי הדיכאון למקור, התחלה, עיכוב התנהגותי של פעילויות נעימות, ועיכוב התנהגותי של פעילויות חובה.
כשאנחנו מדברים על דיכאון, אנו מתכוונים להפרעה פסיכולוגית שיכולה להיות חמורה מאוד ולהפריע ברצינות לחייו של האדם. היא מאופיינת בחזון שלילי של ההווה והעתיד, עם מעט תקווה, מעט רצון לעשות דברים, שינה הרבה או מעט, בין תסמינים אחרים.
דיכאון יכול להשפיע על כל תפקודו הפסיכוסוציאלי של האדם ולא רק על הסובלים ממנו, אלא גם על סביבתו ועל כלל החברה, בהתחשב בהשפעה הכלכלית שיש לדיכאון על שירותי הבריאות.
מהם שלבי הדיכאון?
שלב ראשון: מקור הדיכאון
לפני כמה שנים תיאוריות מסוימות תמכו כי דיכאון היה תוצאה של סדרה של שינויים ביוכימיים שהתרחשו בגופנו. מחקרים שלאחר מכן מראים שכדי שאדם יהיה מדוכא צריך להיווצר מצב בסביבתו שהאדם מפרש כלא נעים.
שינוי זה בסביבה הנתפסת נקרא אובדן תגבורת. אובדן החיזוקים יהיה מקור הדיכאון.
מקור ההפרעה יכול להיגרם על ידי שורה של שינויים בחיים כמו מחלה, גירושין, אובדן של אדם אהוב, פיטורים, בעיות משפחתיות והפרעות פסיכולוגיות אחרות.
כפי שאנו יכולים לראות, אין רגע מפתח סטנדרטי עבור כל האנשים, אולם זו חוויה שהאדם מפרש כאובדן או כשינוי לא נעים שאינם יכולים להסתגל אליו או אינם יכולים להתמודד עימו.
לא כל האירועים הלא נעימים שגורמים לנו להרגיש לא טוב או לעצב דיכאון. עצב הוא רגש בסיסי שיש לו תפקיד ביולוגי ספציפי.
תפקיד העצב הוא להפחית אנרגיה ולתכנן כיצד אנו יכולים להתמודד עם אובדן זה. לפעמים תקופת עצב זו נמשכת זמן רב יותר מכיוון שהאדם מרגיש לא מסוגל להתמודד עם המצב החדש הזה.
כאשר עצב זה ממושך האדם מתחיל להיכנס לדיכאון ומתרחשות סדרה של שינויים רגשיים, שינויים במחשבה ושינויים בהתנהגות.
רצף זה של שינויים מייצר שינויים בתפקוד הביוכימי של מערכת העצבים המרכזית. המוח מפריש פחות מועברות עצבים ומקלה על כניסת הדיכאון.
אנו יכולים לסווג את אובדן החיזוקים באופן הבא:
א) גורם לחץ גדול או אובדן מחזקים חיוביים
לפעמים אנשים חווים אובדן של חיזוק חזק מאוד, אירוע כמו גירושין, מחלה או מוות של אדם אהוב, פיטורים וכו '. לגרום לאדם לחוות מצב זה כאירוע מאוד לא נעים.
ב) הצטברות הפסדים קטנים או גורמי לחץ קטנים
אנשים מתפתחים באזורים שונים. כשאדם לא מרגיש שהושלם בעבודתו, יש לו גם פס רע עם בן זוגו, התווכח עם אחיו ולא בדרך כלל יוצא עם חבריו הרבה בגלל חוסר זמן, פתאום אירוע קטן וחסר חשיבות כמו, למשל, זה שובר את הטלוויזיה, זה גורם לו לעלות על גדותיו והדיכאון מתחיל.
ג) סלידה מוגברת
האדם חווה אירועים חיוביים ושליליים, אך כאשר הקלט השלילי עולה על החיובי, הראשון פוסל את השני.
לדוגמה, אם אדם סובל ממחלה כמו פיברומיאלגיה, הגורמת לכאב רב, וזה מונע ממנו ליהנות, למרות שיש לו את משפחתו, חבריו אינם מסוגלים לחוות הנאה.
ד) שבירת שרשראות התנהגות
התפרצות דיכאון זו מתרחשת כאשר אדם חווה שינוי בחייו, כמו קידום בעבודה.
בהתחלה זה דבר חיובי, עם זאת, תפקיד חדש זה מרמז על נסיעה בתדירות גבוהה יותר, אחריות רבה יותר, עומס עבודה גדול יותר, רמות גבוהות של לחץ, יחסים גרועים עם עמיתים לשעבר.
כאשר אדם חווה סדרת אירועים זו לאט לאט מתרחשת סדרת הפסדים.
ה) אובדן סמלי
לפעמים, האירוע השלילי לא בהכרח קורה לעצמך, אך על ידי עדות למצב אתה מחשיב מחדש את חייך. לדוגמה, כשאתה רואה ששכן שלך שהיה סביב גילך נפטר, אתה חושב מחדש על חייך.
אובדן זה שמקורו באופן לא ישיר גורם לאדם לחשוב מחדש על חייו ולחשוב מה הם עשו בעולם, אם הם השיגו את מה שתמיד חלם עליו וכו '. לפעמים האדם אינו מרוצה ונכנס לדיכאון.
שלב שני: הופעת הדיכאון
כאשר חווה אחד מההפסדים הללו האדם חש עצוב. עצב זה ממושך ומבוסס, האדם אינו מסוגל להתמודד עם המצב החדש הזה ומתחיל להיכנס לדיכאון.
אובדן מחזקים זה נחווה כביקורתי ולחשיבה שאינך יכול להתמודד יש השפעה פסיכולוגית רבה.
כאב רגשי זה בא לידי ביטוי בשני שינויים, מצד אחד המחשבות השליליות האוטומטיות ומצד שני התחושות הרגשיות והגופניות הלא נעימות.
כתוצאה מחשבה והרגשה בדרך זו, לאדם יש פחות ופחות רצון לעשות דברים. מצב כללי של עכבה, אדישות וחוסר מוטיבציה מתרחש, מה שמוביל לשלב הבא.
שלב שלישי: עיכוב התנהגותי של פעילויות נעימות
הכאב הרגשי הזה שמתבטא באמצעות מחשבות ותחושות פיזיולוגיות גורם לאדם להפסיק לעשות את אותן פעילויות נעימות.
זה כאשר מופיעה האינרציה. ניתן להבין שאם יש לנו מצב רוח נמוך ומחשבות שליליות, אנו לא נוטים מאוד לעשות דברים.
מה שאנחנו מפסיקים לעשות קודם הם פעילויות נעימות, כלומר כאלה שאנחנו אוהבים לצאת עם חברים, לעשות ספורט, לקרוא, להאזין למוזיקה, לאכול כמשפחה. אלה הפעילויות ההתנדבותיות שאנו עושים כדי ליהנות מהן.
מה שקורה הוא שכאשר מתעוררת האפשרות לעשות פעילות נעימה, המחשבות הפולשות לתודעתו של אדם מדוכא הן למשל "לא בא לי", "אני לא רוצה שיחשבו שאני טועה", "אני לא רוצה שהם ישאלו אותי "," אני בטוח שאיני מבלה ", מחשבות אלו מעוררות אי נוחות, ולכן האדם בוחר לא לצאת ולהישאר בבית.
כאשר אדם מחליט לא לבצע פעילות זו בטווח הקצר, הם חשים הקלה, מכיוון שהצליחו לברוח ממצב זה הגורם להם לאי נוחות, אך בטווח הארוך היא מייצרת אובדן רב יותר, מכיוון שהם מאבדים את ההזדמנות להעשיר את עצמם מפעילות זו.
כישלון בעשיית דברים נחמדים הוא אובדן חיזוקים שנוסף לאובדן הראשוני של תגבורת ובכך סוגר את מעגל הדיכאון.
בשלב זה האדם ממשיך לבצע את פעילויות החובה, כלומר אותן פעילויות שבלי לייצר הנאה נחוצות לחיות, כמו עבודה, ביצוע עבודות בית, ניקיון וכו '.
שלב רביעי: עיכוב התנהגותי של פעילויות חובה
כשאנחנו מפסיקים לעשות דברים שאנחנו אוהבים, אנחנו לא מאפשרים להחזיר את הרמה הנכונה של מחזקים חיוביים ובכך מחמיר את הדיכאון. זה כאשר האדם מתחיל להרגיש גרוע יותר.
לפעמים הדיכאון מגיע לרמה שהאדם אינו מסוגל לבצע פעילויות חובה כמו עבודה, טיפול במשפחתו, ביצוע עבודות בית ומשימות טיפול עצמי כמו טיפוח.
הפניות
- האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (2014). DSM-5 מדריך לאבחון וסטטיסטיקות להפרעות נפשיות. פאן אמריקאי.
- Barlow, D. Farchione, T, Fairholme, C. Boisseau C, Allen, L & Ehrenreich-May, J. (2011) פרוטוקול אחיד לטיפול טרנסדיגנוסטי בהפרעות רגשיות. מדריך למטפלים ומדריך למטופל. ברית עריכה.
- בק, AT; Rush, AJ; שו, BF; Emery, G. (2007): טיפול קוגניטיבי בדיכאון .DDB. לוינשון, ראש הממשלה; Gotlib, IH ו- Hautzinger, M. (1997): טיפול התנהגותי בדיכאון חד קוטבי. בתוך: Caballo, V .: מדריך לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי בהפרעות פסיכולוגיות. המאה XXI
- Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1994) מדריך לפסיכופתולוגיה (כרך ב '). מקגרוהיל.
- Sevilla, J. ו- Pastor, C. (1996): טיפול פסיכולוגי בדיכאון. מדריך לעזרה עצמית צעד אחר צעד. פרסומי המרכז לטיפול בהתנהגות. ולנסיה.