דיכאון לא טיפוסי: תסמינים, סיבוכים וטיפולים - ארטה - 2025

דיכאון לא טיפוסי היא הפרעה של מצב הרוח מאופיינת בתסמינים להחזיק ביטויים ספציפיים. שינוי פסיכופתולוגי זה מסווג כסוג של דיכאון, שכן התסמינים שהוא מציג הם בעיקר דיכאוניים. למעשה, דיכאון לא טיפוסי עומד בקריטריונים האבחוניים להקמת הפרעת דיכאון משמעותית.

עם זאת, המינוח הספציפי של דיכאון לא טיפוסי מגיב לעובדה שהפרעה זו מאופיינת בהצגת סדרה של תסמינים שהם "לא טיפוסיים" ואינם נפוצים מאוד ברוב מקרי הדיכאון.

מלבד התסמינים הדיכאוניים האופייניים כמו עצב או חוסר יכולת לחוות סיפוקים, דיכאון לא טיפוסי מאופיין בדרך כלל על ידי ביטויים כמו מצב רוח תגובתי, עייפות בזרועות וברגליים, תיאבון מוגבר, היפרסמיה ורגישות יתר לדחייה אישית.

באופן דומה, דיכאון לא טיפוסי בולט בדרישה להתערבויות שונות מסוגים אחרים של דיכאון. באופן כללי, אנשים עם סוג זה של מצב אינם מגיבים טוב לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות והם אכן מגיבים ל- MAOIs.

תסמינים

התסמינים הכלליים של דיכאון לא טיפוסי זהים לדיכאונות אחרים. כלומר, לאדם יש מצב רוח מדוכא רוב שעות היממה, כמו גם ירידה משמעותית בעניין או בהנאה מכל או כמעט כל הפעילויות.

שני התסמינים העיקריים הללו חיוניים לאבחון של כל סוג של הפרעה דיכאונית. מכיוון שדיכאון לא טיפוסי מהווה סוג של דיכאון, שני ביטויי הליבה שלו הם חווית העצב והירידה בעניין ו / או סיפוק.

עם זאת, מלבד שני הביטויים הגרעיניים הללו, דיכאון לא טיפוסי בולט עקב שילוב של ביטויים שאינם נפוצים מאוד או שאינם חשובים במיוחד בשאר טיפולוגיות הדיכאון.

שינוי מצב רוח זה בולט בהצגת התסמינים הבאים המסווגים כ"לא טיפוסיים "

סימנים צמחיים

ביטויים צמחיים העשויים להיות פחות או יותר נפוצים במקרים של דיכאון הם אחד התופעות השולטות ביותר של דיכאון לא טיפוסי.

בין סוגים אלה של סימנים, אסתניה ו fatiguebildiad בולטים בהקשר של חוסר חיוני עולמי. ביטויים אלה מסומנים יותר בשעות הראשונות של היום בקרב חולים רבים.

באופן דומה, בהפרעה זו בדרך כלל יש כאבי ראש עם מאפיינים לא טיפוסיים, הפרעות עיכול, אובדן תיאבון, יובש בפה, דיספפסיה, גסטלגיה, עצירות, שלשול, אובדן חשק המין, חוסר אונות או הפרעת שיווי משקל.

לבסוף, במקרים מסוימים של דיכאון לא טיפוסי, האדם עלול להופיע הפרעה הדומה לוורטיגו, המאופיינת בתחושת חוסר הביטחון בזמן ההליכה, מבלי שנפל בפועל.

חרדה ופוביות

שינויים חרדים הם עוד אחד התופעות השולטות במקרים של דיכאון לא טיפוסי. אנשים עם פתולוגיה זו נוטים לסבול ממצבי חרדה גבוהה רוב שעות היממה.

במובן זה, בדרך כלל מקובל שחרדה מופיעה ברציפות עם הירידה במצב הרוח. האדם עלול להיות חרד לדיכאון ואי הנוחות העיקרית נעוצה במצב רוחו המשתנה.

החמרת הלילה

סימן אופייני נוסף לדיכאונות לא טיפוסיים הוא החמרת המצב והתסמינים בלילה.

אנשים הסובלים מהפרעת מצב רוח זו עשויים "להרגיש טוב יותר" במהלך היום ולחוות הדגשה של הסימפטומים הדיכאוניים שלהם בלילה.

נדודי שינה ראשוניים

קשיים בהירדמות הם גם ביטויים חשובים וחוזרים ונשנים של פסיכופתולוגיה זו.

אנשים הסובלים מהפרעה מסוג זה נוטים לקשיים רבים בשינה, ועשויים לישון לילות בגלל קשיים בעוצמת עיניים.

היפרסומניה בשעות היום

כתוצאה וכסיבה לביטוי הקודם, מקובל שלנשאים עם דיכאון מסוג זה יש שעות שינה גבוהות במהלך היום.

העובדה שחווה הדגשה של תסמינים דיכאוניים במהלך הלילה וקשיי הירדמות מביאים לעיתים קרובות לעייפות קיצונית ונמנום במהלך היום.

באופן דומה, שעות המנוחה הגבוהות במהלך היום נוטות להגביר עוד יותר את הקשיים בהירדמות בלילה. אנשים עם דיכאון לא טיפוסי נוטים לישון במהלך היום ולהיות ערים וחרדים בלילה.

היפרפגיה

בניגוד לרוב המקרים של הפרעות דיכאון, בהן התסמינים מלווים בדרך כלל בירידה בתיאבון וירידה במשקל, בדרך כלל היפרפגיה נצפתה בדיכאון לא טיפוסי.

נבדקים עם שינוי פסיכופתולוגי זה נוטים לחוות עלייה מוגזמת בתחושת התיאבון, עובדה שיכולה לגרום לאכילה בלתי מבוקרת ולעלייה ניכרת במשקל.

תגובתיות

דיכאון לא טיפוסי בולט גם בשמירה על תגובתיות מסוימת של מצב הרוח. כלומר, אנשים עם מצב מסוג זה מסוגלים לחוות עלייה קלה במצב הרוח כאשר הם מתמודדים עם אירועים חיוביים.

גורם זה חשוב בכל מה שקשור להבדיל אותו ממצבים דיכאוניים אחרים, שבהם העניין והניסוי להנאה מצטמצמים מאוד.

עם זאת, לעומת זאת, דיכאון לא טיפוסי נוטה גם להפגין תגובה גבוהה כלפי אירועים שליליים. אנשים עם שינוי זה נוטים להתמוטט במצוקה הקלה ביותר, ונופלים לעמדה משתקת.

דיכאון כבד או שיתוק

לבסוף, דיכאון לא טיפוסי מודגש על ידי חוויה של תחושת כבדות בזרועות וברגליים.

גורם זה היה אחד החשובים ביותר בעת תחילת החקירה בנושא דיכאון מסוג זה, מכיוון שהנבדקים עם מצבי דיכאון אחרים אינם בדרך כלל חווים תסמינים ספציפיים בגפיים.

עם זאת, זהו אינו הסימפטום העיקרי לדיכאון לא טיפוסי מאחר והפרעות במצב רוח אחרות יכולות גם להוביל לתחושות עייפות גבוהה ועייפות גופנית.

סיבוכים

דיכאון לא טיפוסי קשור בדרך כלל לסיטואציות שונות או לאלמנטים בעייתיים שיכולים לנבוע מההפרעה עצמה. במובן זה, יש לנקוט בזהירות מיוחדת בהיבטים הבאים:

משקל מוגבר

שינוי התיאבון הגורם לדיכאון לא טיפוסי מתועד ומודגם היטב, וזו הסיבה ששינוי זה מהווה גורם סיכון גבוה להשמנה.

ניסיון לאזן בין צריכת תזונה ודיאטה הוא מטרה טיפולית משנית אך כזו שיכולה להיות חשובה ביותר במקרים שונים.

הפרעת חרדה

למרות שתסמיני חרדה אינם הביטוי העיקרי לדיכאון לא טיפוסי, הם יכולים להיות חשובים בתוך התמונה הקלינית.

אנשים עם דיכאון מסוג זה עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת חרדה כמו פוביה חברתית או התקפי חרדה.

הִתאַבְּדוּת

בדומה לרוב המוחלט של הפרעות במצב הרוח, התאבדות היא גורם הסיכון העיקרי למחלה.

הערכת רעיונות המוות והמחשבות על עצמם תוך תכנון אובדני צריכה להיות בעלת חשיבות עליונה בטיפול בדיכאון לא טיפוסי.

יַחַס

נכון לעכשיו ישנם טיפולים ספציפיים להתערבות בדיכאון לא טיפוסי. באופן כללי, אנשים הסובלים מהפרעה זו סובלים ממצבים קליניים חמורים הדורשים טיפול תרופתי.

באופן דומה, פסיכותרפיה היא כלי מומלץ ביותר לליווי טיפול פרמקולוגי.

פרמקותרפיה

בניגוד לרוב סוגי הדיכאון, אנשים הסובלים מדיכאון לא טיפוסי לרוב אינם מגיבים כראוי לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

התרופות שנבחרו לראשונה לטיפול בפסיכופתולוגיה זו הם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs). עם זאת, יש להשתמש בתרופות אלה בזהירות שכן הן עלולות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.

סוג אחר של תרופה פסיכוטרופית המשמשת לטיפול בדיכאון לא טיפוסי הוא מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). לתרופות אלה יש פחות תופעות לוואי מזו של MAOI והן תרופות יעילות לדיכאון לא טיפוסי.

הפניות

1. Akiskal H. לקראת סיווג חדש של הפרעות דו קוטביות. בתוך: Vieta E. הפרעות דו קוטביות. התקדמות קלינית וטיפולית. Médica Panamericana SA. מדריד, 2001.
2. C. Melancolía בילה. בתוך: Vallejo J, Gastó C. הפרעות רגישות: חרדה ודיכאון. מהדורה שנייה. מאסון. ברצלונה, 2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. בתוך: רוקה מ. הפרעות במצב הרוח. Médica Panamericana, SA. מדריד, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurochemistry של דיכאונות. בתוך: Vallejo J, Leal C. חוזה לפסיכיאטריה. כרך ב '. Ars Medica. ברצלונה, 2010.
5. פארקר G, הדזי-פבלוביץ 'D. הפרעת תנועה ומצב רוח. הוצאת אוניברסיטת קיימברידג '. ארה"ב, 1996.
6. Paykel IS. פסיכופתולוגיה של הפרעות רגישות. אד. פירמייד SA. מדריד, 1985.
7. רטרסטול נ. מבט אירופי. הוצאת אוניברסיטת קיימברידג '. בריטניה, 1993.
8. Vallejo J. סיווג הפרעות רגישות. בתוך: Vallejo J, Gastó C. הפרעות רגישות: חרדה ודיכאון. מהדורה שנייה. מאסון. ברצלונה, 2000.