דיכאון משמעותי: תסמינים, גורמים וטיפולים - כלכלה - 2025

הפרעת דיכאון מג'ורית , המכונה גם הפרעת דיכאון או דיכאון קליני, היא מחלת נפש המאופיינת במצב רוח מדוכא ב קיצוניים ירד עניין חווה שום הנאה בחיים.

בנוסף, הוא כולל תסמינים קוגניטיביים (חוסר החלטיות, רגשות בעלי ערך מועט) ותפקודים גופניים משתנים (שינויים בתיאבון, שינויים במשקל, שינה מופרעת, אובדן אנרגיה). למרות שכל התסמינים חשובים, השינויים הגופניים ראויים לציון בהפרעה זו ומסמנים את הופעתה.

גם אנשים עם הפרעה זו אומרים שהם סובלים מ"דיכאון חד קוטבי ", מכיוון שהמצב הרוח נשאר בקוטב אחד. כיום ידוע כי פרק בודד של הפרעת דיכאון קשה (MDD) הוא נדיר.

אם ישנם שני פרקים או יותר המופרדים בתקופה של לפחות חודשיים ללא דיכאון, זה נקרא "הפרעת דיכאון משמעותית חוזרת". האבחנה של MDD מבוססת על החוויות המדווחות על ידי האדם, על ההתנהגות המדווחת על ידי חברים או משפחה ועל הערכת המצב הנפשי.

אין בדיקת מעבדה לדיכאון חמור, אם כי בדרך כלל מבוצעות בדיקות כדי לשלול את האפשרות שתסמינים נגרמים כתוצאה ממחלה גופנית.

זמן ההופעה הנפוץ ביותר הוא בין 20 ל 40 שנה, עם שיא בין 30 ל 40 שנה. בדרך כלל מטופלים בחולים בתרופות נוגדות דיכאון, בתוספת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

ככל שהדיכאון קשה יותר, כך גדלה השפעתם של נוגדי דיכאון. מצד שני, אשפוז עשוי להיות נחוץ במקרים החמורים ביותר או בסיכון להתאבדות או נזק לאחרים.

הסיבות המוצעות הן פסיכולוגיות, פסיכולוגיות, תורשתיות, אבולוציוניות וביולוגיות.

תסמינים

למרות שדיכאון יכול להופיע רק פעם אחת בחיים, בדרך כלל מופיעים כמה פרקים דיכאוניים.

במהלך פרקים אלה הסימפטומים מופיעים ברוב שעות היום ויכולים להיות:

• תחושות של עצב, ריקנות או אומללות.
• התפרצויות כעס, עצבנות או תסכול.
• אובדן הנאה מפעילויות רגילות.
• בעיות שינה, כולל נדודי שינה או היפרורסניה.
• עייפות או חוסר אנרגיה, עד כדי כך שכל משימה דורשת מאמץ.
• שינויים בתיאבון: ירידה בתיאבון (מה שמוביל לירידה במשקל) או עלייה בתיאבון (עלייה במשקל).
• חרדה, תסיסה או חוסר שקט.
• חשיבה איטית, דיבור או תנועות.
• רגשות של מעט ערך או אשמה.
• התמקד בכישלונות או אירועים בעבר.
• צרות בריכוז, קבלת החלטות או לזכור דברים.
• מחשבות על מוות תכופות, מחשבות אובדניות או ניסיונות התאבדות.
• בעיות גופניות לא מוסברות, כמו כאבי ראש או כאבי גב.

תסמיני דיכאון אצל ילדים ומתבגרים

תסמינים של MDD אצל ילדים ובני נוער נפוצים אצל מבוגרים, אם כי יתכנו הבדלים מסוימים:

• אצל ילדים צעירים הסימפטומים יכולים לכלול עצב, עצבנות, דאגות, כאבים, סירוב ללכת לבית הספר או להיות תחת משקל.
• תסמינים בקרב מתבגרים יכולים לכלול עצב, עצבנות, תחושות שליליות, הערכה עצמית נמוכה, שנאה, היעדרות מבית הספר, שימוש באלכוהול או בסמים, פגיעה עצמית, אובדן עניין בפעילויות רגילות, הימנעות מאינטראקציות חברתיות.

תסמיני דיכאון אצל אנשים מבוגרים

MDD אינו חלק רגיל מאנשים מבוגרים ויש לטפל בו. דיכאון בקרב אנשים מבוגרים לעתים קרובות מאובחן ומטופל בצורה לא טובה והם עשויים לסרב לפנות לעזרה.

תסמיני דיכאון אצל אנשים מבוגרים עשויים להיות שונים או פחות ברורים ועשויים לכלול:

• קושי בזיכרון או בשינויים באישיות.
• עייפות, אובדן תיאבון, בעיות שינה, כאבים שלא נגרמים כתוצאה ממצבים רפואיים או גופניים.
• לא רוצה לעזוב את הבית.
• מחשבות אובדניות.

סיבות

המודל הביו-פסיכולוגי החברתי מציע שהגורמים המעורבים בדיכאון הם ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.

-סיבות ביולוגיות

השערה מונו-אנרגית

לרוב נוגדי הדיכאון יש השפעה על האיזון של שלושה מעברים עצביים: דופמין, נוראדרנפרין וסרוטונין.

מרבית התרופות נגד דיכאון מעלות את הרמות של מונואמין אחד או יותר (מעביר עצבים סרוטונין, נוראפרינפרין ודופמין) במרחב הסינפטי בין נוירונים מוחיים. חלק מהתרופות משפיעות ישירות על קולטנים מונו-אנרגיים.

ההשערה היא כי סרוטונין מווסת מערכות מערכות עצביות אחרות; הירידה בפעילות הסרוטונרגית עשויה לאפשר למערכות אלה לטעות.

על פי השערה זו, דיכאון מתעורר כאשר רמות נמוכות של סרוטונין מעודדות רמות נמוכות של נוראפרינפרין (נוירוטרנסמיטר מונו-אנרגי). חלק מהנוגדי דיכאון משפרים ישירות את רמות הנוראפרינפרין, בעוד שאחרים מעלים את רמות הדופמין, עודף עצב מונו-אנרגי.

נכון לעכשיו, ההשערה המונומינרגית קובעת כי המחסור במועברים עצביים מסוימים אחראי לתסמיני הדיכאון.

• הנוראפרינפרין קשור לאנרגיה, עירנות, תשומת לב ועניין בחיים.
• המחסור בסרוטונין קשור לחרדה, קומפולסיות ואובססיות.
• דופמין קשור לתשומת לב, מוטיבציה, הנאה, עניין בחיים ותגמול.

השערות ביולוגיות אחרות

תמונות תהודה מגנטית של מטופלים עם דיכאון הראו הבדלים מסוימים במבנה המוח.

לאנשים הסובלים מדיכאון יש נפח גדול יותר של החדרים לרוחב ובלוטת יותרת הכליה, ונפח קטן יותר של הגנגליה הבזלית, התלמוס, ההיפותלמוס והאונה הקדמית.

מצד שני, יכול להיות קשר בין דיכאון לבין נוירוגנזה בהיפוקמפוס.

2 - אובדן נוירונים בהיפוקמפוס (מעורב בזיכרון ובהומור) מתרחש אצל אנשים הסובלים מדיכאון ומתאם פחות זיכרון ומצב רוח דיסטימי. תרופות מסוימות יכולות לעורר את רמת הסרוטונין במוח, לעורר נוירוגנזה ולהגדיל את מסת ההיפוקמפוס. 3-קשר דומה נצפה בין דיכאון לקליפת המוח הקדמית (מעורב במודולציה של התנהגות רגשית).

4 - ישנן הוכחות לכך שדיכאון משמעותי יכול להיגרם בחלקו כתוצאה מפעילות יתר של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, מה שמביא לאפקט הדומה לתגובת הלחץ.

5-אסטרוגן היה קשור להפרעות דיכאון עקב עלייתם לאחר תקופת גיל ההתבגרות, לפני הלידה ואחרי גיל המעבר.

6 - נחקרה גם האחריות של מולקולות בשם ציטוקינים.

-סיבות פסיכולוגיות

ישנם כמה היבטים של אישיות והתפתחותה הנראים כאילו הם חלק בלתי נפרד מההתרחשות וההתמדה של MDD, כאשר הנטייה לרגשות שליליים היא המבשר העיקרי.

פרקים דיכאוניים מתואמים עם אירועי חיים שליליים, אם כי מאפייני ההתמודדות שלהם משפיעים בעקיפין. מצד שני, הערכה עצמית נמוכה או הנטייה למחשבות לא הגיוניות קשורות גם לדיכאון.

אהרון ט. בק

הפסיכולוג אהרון ט. בק פיתח מודל דיכאון ידוע בראשית שנות השישים.מודל זה מציע שיש שלושה מושגים שיוצרים דיכאון:

• שליש המחשבות השליליות: מחשבות לא הגיוניות או שליליות על עצמו, מחשבות לא הגיוניות או שליליות על העולם ומחשבות לא הגיוניות או שליליות לגבי העתיד.
• דפוסים חוזרים ונשנים של מחשבות דיכאוניות (סכמות).
• מידע מעוות.

מעקרונות אלה פיתח בק טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

מרטין זליגמן

פסיכולוג אחר, מרטין זליגמן, הציע כי דיכאון דומה לחוסר אונים נלמד; למד שאין לך שליטה על מצבים.

בשנות השישים פיתח ג'ון בולבי תיאוריה אחרת; תיאוריית ההתקשרות, המציעה קשר בין דיכאון בבגרות לבין סוג הקשר בין הילד להורה או המטפל בילדותו.

ההערכה היא כי חוויות של אובדן משפחה, דחייה או פרידה עלולות לגרום לאדם להיחשב בעל ערך מועט והוא חסר ביטחון.

יש תכונה אישיות נוספת שיש לאנשים מדוכאים לעתים קרובות; לעתים קרובות הם מאשימים את עצמם בהתרחשותם של אירועים שליליים ומקבלים שהם אלו שיוצרים את התוצאות החיוביות. זהו סגנון ההסבר הפסימי.

אלברט בנדורה

אלברט בנדורה מציע כי דיכאון קשור לתפיסה עצמית שלילית וחוסר יכולת עצמית (הם מאמינים שהם לא יכולים להשיג יעדים אישיים או להשפיע על מה שהם עושים).

אצל נשים ישנם מספר גורמים שהופכים את הדיכאון ליותר סביר: אובדן האם, האחריות למספר ילדים, חוסר מערכות יחסים אמינות, אבטלה.

לאנשים מבוגרים יש גם כמה גורמי סיכון: מעבר מ"טיפול "ל"זקוק לטיפול", מוות של מישהו קרוב, שינוי במערכות יחסים אישיות עם אשה או קרובי משפחה אחרים, שינויים במצב הבריאותי.

לבסוף, מטפלים קיומיים קושרים דיכאון לחוסר משמעות בהווה ולחוסר ראייה לעתיד.

-גורמים חברתיים

עוני ובידוד חברתי קשורים לסיכון מוגבר להתפתחות הפרעות נפשיות. התעללות מינית, פיזית או רגשית בילדות קשורה גם להתפתחות הפרעות דיכאון בבגרותם.

גורמי סיכון נוספים בתפקוד המשפחתי הם: דיכאון אצל הורים, סכסוכים בין הורים, מקרי מוות או גירושים. בבגרותם אירועים מלחיצים ואירועים הקשורים לדחייה חברתית קשורים לדיכאון.

חוסר תמיכה חברתית ותנאים מזיקים בעבודה - יכולת קבלת החלטות לקויה, אקלים עבודה גרוע, תנאים כלליים ירודים - קשורים גם הם לדיכאון.

לבסוף, דעות קדומות יכולות להוביל לדיכאון. לדוגמא, אם בילדות האמונה מתפתחת כי עבודה במקצוע מסוים אינה מוסרית ובבגרות אדם עובד במקצוע זה, המבוגר עשוי להאשים ולהפנות את הדעות הקדומות לעצמו.

-גורמים התפתחותיים

פסיכולוגיה אבולוציונית מציעה שייתכן ששילוב הדיכאון בגנים אנושיים, בגלל תורשתיות גבוהה ושכיחותה. התנהגויות עכשוויות הן התאמות לוויסות מערכות יחסים או משאבים אישיים, אם כי בסביבה המודרנית מדובר בהסתגלות לא נכונה.

מנקודת מבט אחרת ניתן היה לראות בדיכאון כתוכנית רגשית מסוגה המופעלת על ידי תפיסת חוסר הערך האישי, העשוי להיות קשור לאשמה, דחייה נתפסת ובושה.

מגמה זו יכולה הייתה להופיע אצל ציידים לפני אלפי שנים שהושלטו לשוליים על ידי ירידה במיומנויות, משהו שיכול היה להמשיך להופיע גם היום.

- שימוש בסמים ואלכוהול

באוכלוסייה הפסיכיאטרית קיימת רמה גבוהה של שימוש בחומרים, בעיקר תרופות הרגעה, אלכוהול וקנאביס. על פי DSM-IV, לא ניתן לבצע אבחנה של הפרעת מצב רוח אם הסיבה הישירה היא ההשפעה המיוצרת על ידי שימוש בחומרים.

צריכת אלכוהול מופרזת מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות דיכאון, וכך גם בנזודיאזפינים (דיכאון במערכת העצבים המרכזית).

אִבחוּן

קריטריונים אבחניים להפרעת דיכאון חמורה, פרק בודד (DSM-IV)

א) נוכחות של פרק דיכאוני מרכזי יחיד.

ב) הפרק הדיכאוני העיקרי אינו מוסבר טוב יותר על ידי נוכחותה של הפרעה סכיזואפקטיבית ואינו מוצב על סכיזופרניה, הפרעה סכיזופרנית, הפרעה הזויה או הפרעה פסיכוטית לא מוגדרת.

ג) מעולם לא היה פרק מאני, פרק מעורב או פרק היפומני.

לפרט:

• כְּרוֹנִי.
• עם תסמינים קטטוניים.
• עם תסמינים מלנכולים.
• עם תסמינים לא טיפוסיים.
• לאחר הלידה.

קריטריוני אבחון לפרק דיכאוני משמעותי (DSM-IV)

א) נוכחות של חמישה או יותר מהתסמינים הבאים במהלך תקופה של שבועיים, המייצגת שינוי מהפעילות הקודמת; אחד התסמינים חייב להיות 1. מצב רוח מדוכא, או 2. אובדן עניין או יכולת הנאה:

1. מצב רוח מדוכא רוב שעות היממה, כמעט כל יום כפי שעולה מהנושא עצמו (עצוב או ריק) או התבוננות שנעשתה על ידי אחרים (בוכה). אצל ילדים או מתבגרים מצב הרוח יכול להיות רגיז.
2. ירידה ניכרת בעניין או ביכולת ההנאה בכל הפעילויות או כמעט בכל רוב שעות היום.
3. ירידה משמעותית במשקל ללא דיאטה, או עלייה במשקל, או ירידה או עלייה בתיאבון כמעט כל יום. אצל ילדים יש להעריך את אי השגת העלייה במשקל הצפויה.
4. נדודי שינה או היפרומרניה בכל יום.
5. תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת או בלתי הולמת כמעט כל יום.
6. ירידה ביכולת לחשוב או להתרכז, או חוסר החלטיות, כמעט כל יום.
7. מחשבות על מוות חוזרות ונשנות, מחשבות אובדניות חוזרות ללא תוכנית ספציפית או ניסיון התאבדות או תוכנית ספציפית להתאבד.

ב) התסמינים אינם עומדים בקריטריונים לפרק מעורב.

ג) התסמינים גורמים לאי נוחות משמעותית או לקות בתחומי הפעילות החברתיים, התעסוקתיים או החשובים האחרים של האדם.

ד) התסמינים אינם נובעים מההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או ממצב רפואי כללי.

ה) התסמינים אינם מוסברים טוב יותר על ידי נוכחות של צער, הסימפטומים נמשכים יותר מחודשיים או מאופיינים על ידי מוגבלות תפקודית ניכרת, דאגות חולניות מחוסר ערך, רעיון אובדני, תסמינים פסיכוטיים או פיגור פסיכומוטורי.

סוגים

DSM IV מזהה 5 תת-סוגים של TDM:

• דיכאון מלנכולי : אובדן הנאה ברוב הפעילויות. מצב רוח מדוכא, ולא צער או אובדן. החמרת התסמינים בבוקר, פיגור פסיכומוטורי, ירידה מוגזמת במשקל או אשמה מוגזמת.
• דיכאון לא טיפוסי : מאופיין בעלייה מוגזמת במשקל, שינה מוגזמת, תחושת כבדות בגפיים, רגישות יתר לדחייה חברתית והידרדרות של מערכות יחסים חברתיות.
• דיכאון קטטוני : הפרעות בהתנהגות המוטורית וסימפטומים אחרים. האדם חסר מילים וכמעט ערמומיות, או חסר תנועה ומראה תנועות מוזרות.
• דיכאון לאחר לידה: ישנן שכיחות של 10-15% אצל אימהות טריות ויכולות להימשך עד שלושה חודשים.
• הפרעה רגשית עונתית: פרקים דיכאוניים המגיעים בסתיו או בחורף ונפסקים באביב. לפחות שני פרקים נאלצו להופיע בחודשים קרים מבלי שהתרחשו בחודשים אחרים, במשך תקופה של שנתיים ומעלה.

קומבידיות

הפרעת דיכאון משמעותית מתרחשת לעתים קרובות יחד עם הפרעות נפשיות אחרות ומחלות גופניות:

• כ- 50% סובלים גם מחרדות.
• תלות באלכוהול או בסמים.
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית.
• הפרעת קשב ופעילות יתר.
• מחלות לב וכלי דם.
• דִכָּאוֹן.
• הַשׁמָנָה.
• כְּאֵב.

אבחנה דיפרנציאלית

בעת אבחון MDD, יש לקחת בחשבון הפרעות נפשיות אחרות החולקות מאפיינים מסוימים:

• הפרעה דיסטימית: זהו מצב רוח מדוכא בהתמדה. התסמינים אינם חמורים כמו בדיכאון, אף על פי שאדם הסובל מדיסתמיה חשוף לפתח פרק דיכאוני משמעותי.
• הפרעה דו קוטבית: זוהי הפרעה נפשית בה אתה מתחלף בין מצב דיכאוני למאניה.
• הפרעת הסתגלות במצב רוח מדוכא : זוהי תגובה פסיכולוגית שניתנה לאירוע מלחיץ.
• דיכאונות כתוצאה ממחלה גופנית , שימוש בסמים או שימוש בתרופות.

טיפולים

שלושת הטיפולים העיקריים לדיכאון הם טיפול קוגניטיבי התנהגותי, טיפול תרופתי וטיפול אלקטרוכונווסיבי.

האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני ממליץ להתאים את הטיפול הראשוני על סמך חומרת הסימפטומים, הפרעות המתרחשות במקביל, העדפות המטופלים ותגובה לטיפולים קודמים. תרופות נוגדות דיכאון מומלצות כטיפול ראשוני אצל אנשים הסובלים מתסמינים מתונים או חמורים.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

נכון לעכשיו הטיפול הוא העדויות המרובות ביותר ליעילותו בקרב ילדים, מתבגרים, מבוגרים וקשישים.

אצל אנשים הסובלים מדיכאון בינוני או קשה הם עשויים לעבוד טוב יותר או יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון. זה קשור ללמד אנשים לאתגר מחשבות לא הגיוניות ולשנות התנהגויות שליליות.

וריאנטים ששימשו בדיכאון הם טיפול התנהגותי רגשני רציונלי ומיינדולנסיות. באופן ספציפי נדמה כי מינפולנות היא טכניקה מבטיחה למבוגרים ובני נוער.

תרופות נוגדות דיכאון

Sertraline (SSRI) היה התרכובת שנקבעה ביותר בעולם, עם יותר מ- 29 מיליון מרשמים בשנת 2007. למרות שיש צורך בתוצאות רבות יותר בקרב אנשים עם דיכאון בינוני או חריף, יש עדויות לתועלת שלה בקרב אנשים עם דיסטמיה.

מחקרים שנערכו על ידי המכון הלאומי למצויינות בריאות וטיפול מצאו כי קיימות עדויות חזקות לכך שמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) יעילים יותר מאשר פלצבו להפחתת דיכאון בינוני וחמור ב- 50%.

כדי למצוא את הטיפול התרופתי המתאים, תוכלו להתאים מחדש את המינונים ואף לשלב סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון.
בדרך כלל לוקח 6-8 שבועות להתחיל לראות תוצאות ובדרך כלל הוא ממשיך למשך 16-20 שבועות לאחר הפוגה כדי למזער את הסיכוי להישנות. במקרים מסוימים מומלץ לשמור את התרופות למשך שנה ואנשים הסובלים מדיכאון חוזר עשויים להזדקק ליטול אותה ללא הגבלת זמן.
תרופות מסוג SSRI הן התרכובת או התרופה היעילה ביותר כיום. הם רעילים פחות מתרופות נוגדות דיכאון אחרות ויש להם פחות תופעות לוואי.
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) הם סוג נוסף של תרופות נוגדות דיכאון, אם כי נמצא כי הם מקיימים אינטראקציות עם תרופות ומזונות. לעתים נדירות משתמשים בהן כיום.

תרופות אחרות

ישנן עדויות לכך שמעכבי COX-2 סלקטיביים משפיעים לטובה על דיכאון.

נראה כי ליתיום יעיל בהפחתת הסיכון להתאבדות בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית ודיכאון.

טיפול בהלם חשמלי

טיפול אלקטרוכונווסיבי הוא טיפול המעורר התקפים חשמליים במטופלים להפחתת מחלות פסיכיאטריות. הוא משמש כאפשרות אחרונה ותמיד בהסכמת המטופל.
מפגש אחד יעיל לכ- 50% מהאנשים העמידים לטיפולים אחרים, ומחצית מהאנשים המגיבים להישנות לאחר 12 חודשים.

ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר הן בלבול ואובדן זיכרון. היא ניתנת בהרדמה בעזרת מרגיע שרירים והיא ניתנת בדרך כלל פעמיים או שלוש בשבוע.

אחרים

טיפול באור בהיר או באור מפחית את הסימפטומים של דיכאון והפרעה רגשית עונתית, עם השפעות דומות לאלה של תרופות נגד דיכאון קונבנציונאליות.

לדיכאונות שאינם עונתיים, הוספת טיפול באור לתרופות נגד דיכאון רגילה אינה יעילה. פעילות גופנית מומלצת לדיכאון קל עד בינוני. על פי כמה מחקרים זה שווה לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון או טיפולים פסיכולוגיים.

תַחֲזִית

משך הזמן הממוצע של פרק דיכאוני הוא 23 שבועות, והוא החודש השלישי בו יש יותר התאוששות.

מחקרים מצאו כי 80% מהאנשים שחווים את הפרק הראשון שלהם בדיכאון מוחי יחוו לפחות אחד נוסף במהלך חייהם, בממוצע 4 פרקים במהלך חייהם.

הישנות קיימת סבירות גבוהה יותר אם התסמינים לא נפתרו לחלוטין במהלך הטיפול. כדי להימנע ממנה, ההנחיות הנוכחיות ממליצות להמשיך בתרופה במשך 4-6 חודשים לאחר הפוגה.

אנשים הסובלים מדיכאון חוזר זקוקים לטיפול רציף למניעת דיכאון לטווח הארוך ובמקרים מסוימים נדרש להמשיך בתרופות ללא הגבלת זמן.

אנשים הסובלים מדיכאון רגישים יותר להתקפי לב והתאבדות. עד 60% מהאנשים המתאבדים סובלים מהפרעות במצב הרוח.

מְנִיעָה

ברגע שמתעורר פרק של דיכאון גדול, אתה נמצא בסיכון אחר. הדרך הטובה ביותר למנוע היא להיות מודעת למה שמעורר את הפרק ואת הגורמים לדיכאון גדול.

חשוב לדעת מהם הסימפטומים של דיכאון מז'ורי, כך שתוכלו לפעול במהירות או להגיע לטיפול. אלה כמה טיפים למניעתו:

• הימנע משימוש באלכוהול או בסמים.
• עשו פעילויות ספורט או פעילות גופנית לפחות 30 דקות 3-5 פעמים בשבוע.
• שמרו על הרגלי שינה טובים.
• עשו פעילויות חברתיות.
• עשו פעילויות שכיף או שגורמות הנאה.
• עשו התנדבות או פעילויות קבוצתיות.
• נסה למצוא תומכים חברתיים שהם חיוביים.
• אם מתבצע טיפול רפואי: שמור על התרופות כפי שנקבע והמשך בפגישות הטיפול.

גורמי סיכון

נשים מאובחנות יותר מגברים, אם כי מגמה זו יכולה לנבוע מהעובדה שנשים מוכנות יותר לפנות לטיפול.

ישנם כמה גורמי סיכון שמגדילים את הסיכוי שלך לפתח דיכאון גדול:

• דיכאון החל בילדות או בגיל ההתבגרות.
• היסטוריה של הפרעות חרדה, הפרעת אישיות גבולית או הפרעת דחק פוסט-טראומטית.
• תכונות אישיות כמו להיות פסימיים, תלויים רגשית או בעלי הערכה עצמית נמוכה.
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.
• לאחר שחלו במחלות קשות כמו סרטן, סוכרת או מחלות לב.
• לאחר שסבל מאירועים טראומטיים, כמו התעללות מינית או פיזית, קשיי מערכות יחסים, בעיות כלכליות או אובדן של בני משפחה.
• בני משפחה הסובלים מדיכאון, הפרעה דו קוטבית, התנהגות אובדנית או אלכוהוליזם.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, דיכאון משפיע על יותר מ -350 מיליון אנשים ברחבי העולם, הוא הגורם העיקרי לנכות ותורם משמעותית לתחלואה.

יתכן שהפרק הדיכאוני הראשון יתפתח בין הגילאים 30-40, וישנו שיא שני בשכיחות בגילאי 50-60.

זה שכיח יותר לאחר מחלות לב וכלי דם, פרקינסון, שבץ מוחי, טרשת נפוצה ואחרי הילד הראשון.

סיבוכים

דיכאון לא מטופל יכול להוביל לבעיות בריאותיות, רגשיות והתנהגותיות המשפיעות על כל תחומי החיים. סיבוכים יכולים להיות:

• שימוש באלכוהול וסמים.
• עודף משקל או השמנה
• חרדה, פוביה חברתית או הפרעת חרדה.
• בעיות משפחתיות, קונפליקטים ביחסים או בעיות בבית הספר.
• בידוד חברתי.
• ניסיונות התאבדות או התאבדות.
• פגיעה עצמית.

איך לעזור אם אתה בן משפחה או חבר?

אם יש לך בן משפחה או חבר שמושפע מדיכאון, הדבר החשוב ביותר הוא לעזור באבחון המחלה ולהתחיל בטיפול.

אתה יכול לקבוע פגישה וללוות את בן משפחתך, לעודד אותו להמשיך בטיפול מאוחר יותר או לפנות לטיפול אחר אם אין שיפור לאחר 6-8 שבועות.

תוכל לעקוב אחר הטיפים הבאים:

• דבר עם בן משפחתך והקשיב היטב.
• הצע תמיכה רגשית, סבלנות, עידוד והבנה.
• אל תבטל רגשות אלא תן תקווה.
• אל תתעלם מהערות על התאבדות ותעביר אותם למטפל.
• הזמינו להשתתף בפעילויות פנאי.
• ליווי פגישות טיפוליות אם בן המשפחה מבקש זאת.

יתכן שאתה מעוניין במאמר זה.

עזרו לעצמכם אם אתם סובלים מדיכאון

אם יש לך דיכאון אתה יכול להרגיש חסר תקווה, בלי אנרגיה ובלי לרצות לעשות דבר. יכול להיות לך קשה מאוד לפעול כדי לעזור לעצמך, אם כי עליך להכיר בצורך בעזרה ובטיפול.

כמה עצות:

• נסה לבקר באיש מקצוע בהקדם האפשרי. ככל שתמתין יותר זמן, ההתאוששות יכולה להיות מורכבת יותר.
• התאמנו בתדירות גבוהה, 30 דקות לפחות 3-5 ימים בשבוע.
• השתתף בפעילויות פנאי כמו ספורט, ללכת לקולנוע, לטייל, להשתתף באירועים …
• חלקו משימות גדולות לקטנות וקבעו סדר עדיפויות.
• הציבו יעדים מציאותיים ומניעים. חלקו יעדים גדולים ליעדים קטנים.
• אל תבודד את עצמך חברתית; לבלות עם חברים, משפחה וחברים חדשים.
• צפו שהדיכאון יתגבר לאט לאט, לא לפתע.
• אם יש לכם החלטות חשובות לקבל, המתינו עד שתמצאו במסגרת תודעתית יציבה.
• המשיכו ללמוד על דיכאון (בלי לאובסס על כך) ולנקוט בפעולות להתגבר עליו.

הפניות

1. דיכאון (PDF). המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH). הוחזר ב 7 בספטמבר 2008.
2. שולמן ג'יי ושפירו BA (2008). "דיכאון ומחלות לב וכלי דם: מה המתאם?". זמנים פסיכיאטריים 25 (9).
3. Boden JM, Fergusson DM (מאי 2011). "אלכוהול ודיכאון". התמכרות 106 (5): 906–14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
4. "פסיכיאטריה אונליין - הנחיות תרגול APA - הנחיות תרגול לטיפול בחולים עם הפרעת דיכאון חמורה, המהדורה השלישית".
5. "הטיפול והטיפול בדיכאון אצל מבוגרים" (PDF). נֶחְמָד. אוקטובר 2009. נשלח ב- 12 בנובמבר 2014.
6. "דיכאון, מז'ור: פרוגנוזה". MDGuidlines. חברת ביטוח חיים של אפוטרופוס של אמריקה. הוחזר ב- 16 ביולי 2010.