התקפי חרדה: תסמינים, גורמים וטיפולים - ארטה - 2025

התקף חרדה הוא חוויה פתאומית של פחד או אי נוחות אינטנסיבי, מלווה בסימפטומים כגון דפיקות לב, תחושת מחנק, או כאבים בחזה.

התקפי חרדה מופיעים לרוב מחוץ לבית, אם כי הם יכולים להתרחש בכל מקום ובכל זמן. הסימנים והתסמינים בדרך כלל מתגברים ומגיעים לשיא תוך 10 דקות. הרוב מסיימים תוך 20-30 דקות מתחילת הופעתם ולעתים נדירות הם נמשכים יותר משעה.

התקפות מבודדות יכולות להתרחש, מבלי לדאוג. עם זאת, כאשר התקפות מתרחשות לעתים קרובות, הפרעת פאניקה עשויה להתפתח .

חוגים / סוגים

ישנם 3 סוגים של התקפי חרדה:

• התקפה הקשורה במצבים: התקפות הקשורות במצבים מסוימים, כמו נסיעה באוטובוס, רכבת או נסיעה למקומות עמוסים. הם נפוצים בפוביות ספציפיות או בפוביה חברתית.
• התקפות לא צפויות: הן יכולות להתרחש במפתיע בכל מצב ובכל מקום.
• התקפה נטייה מראש של מצב: התקפה צפויה להתרחש בגלל שהיא התרחשה לפני כן באותו מקום. לדוגמה, אי ידיעה אם תקיפה תתרחש במרכז קניות, למרות שזה קרה בעבר.

תסמינים

התקף חרדה כולל שילוב של הסימנים והתסמינים הבאים:

• היפוונטילציה או מעט אוויר.
• דפיקות לב
• תחושת חנק
• מרגיש נפרד מהסביבה החיצונית.
• לְהָזִיעַ.
• בחילה או בטן נסערת.
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה.
• מרגיש קר או סמוק
• פחד למות, לאבד שליטה או להשתגע.
• מרגיש סחרחורת, קלילה או מתעלף
• אי נוחות או כאבים בחזה.
• רעידות או טלטולים.

תסמינים של הפרעת פאניקה

אתה יכול להרגיש התקף חרדה מבודד ללא סיבוכים או פרקים אחרים. אם היה לך רק אחד או שניים, לא היית צריך לדאוג. עם זאת, אם התקפות אלה מתרחשות לעתים קרובות, הפרעת פאניקה יכולה להתפתח. זה מאופיין בהתקפי חרדה חוזרים ונשנים, בשילוב עם שינויים גדולים בהתנהגות.

אתה יכול לסבול מהפרעת פאניקה אם:

• אתם חווים התקפי חרדה תכופים ובלתי צפויים.
• אתה דואג יתר על המידה להתקף חרדה נוסף.
• אתה מתנהג אחרת, כמו להימנע ממקומות שלא פחדת מהם קודם.

אם יש לך הפרעת פאניקה, ההתקפות יכולות להיות יקרות מבחינה רגשית; למרות שההתקפות עשויות להימשך מספר דקות בלבד, הזיכרון שלהן יכול להיות אינטנסיבי ויכול להשפיע על ההערכה העצמית ופגיעה באיכות החיים.

עם התפתחותם מופיעים תסמינים אלה:

• חרדה צופה: חרדה הנגרמת מהפחד להתקפות עתידיות.
• הימנעות ממקומות או מצבים: הימנעות ממצבים או סביבות שלא חששו קודם לכן ואינם מסוכנים באופן אובייקטיבי. הימנעות זו עשויה להתבסס על האמונה שהמצב או המיקום עוררו התקפה קודמת. תוכלו גם להימנע ממקומות בהם קשה לברוח או לבקש עזרה.

סיבות

לסוג התגובות הרגשיות שמתרחשות בהתקפי חרדה אין סיבה אחת, אלא כמה: ביולוגי, פסיכולוגי, סביבתי וחברתי.

הנטייה להיות עצבנית או מתוחה יכולה להיות תורשתית, אם כי גם תחושת השליטה שלך בעולם (משהו שנלמד), הסביבה שלך והנסיבות החברתיות שלך ישפיעו.

גורמים ביולוגיים

אם יש נטייה "להיות עצבני" במשפחתך, יש סיכוי גבוה יותר שתירש את התכונה הזו. לא שיש גן בודד שמנטה אותך לחרדות. במקום זאת, ההשפעה נובעת מסדרת גנים.

במילים אחרות, ישנם גנים רבים המייצרים את הנטייה שתחרד יתר על המידה. בנוסף, גנים אלה ישפיעו על התפתחות החרדה שלך כשאתה עומד במספר גורמים פסיכולוגיים, סביבתיים וחברתיים.

גורמים סביבתיים

לדוגמא, ידוע כי מתבגרים שמעשנים יותר סיגריות נוטים יותר לפתח הפרעות חרדה כמבוגרים, במיוחד הפרעת חרדה כללית והפרעת פאניקה.

גורמים פסיכולוגיים

הפחד שאתה מרגיש בהתקפי חרדה יכול להיות תוצאה של התניה או למידה. על פי מודל זה, בילדותך או בבגרותך היית מפתח אי וודאות באשר ליכולת שלך לשלוט ולהתמודד עם אירועים.

התחושה של חוסר שליטה היא הגורם הפגיע ביותר לחרדה: אתה עלול להרגיש שתעשה רע במצגת או שתכשל במבחן לא משנה כמה תלמד קשה.

ישנם מחקרים רבים התומכים בהשפעת חינוך הורי על תחושת השליטה של ​​הילדים:

• הורים מוגנים יתר, שלא נותנים לילדיהם לחוות מצוק, מסייעים לילדים ללמוד שהם לא יכולים לשלוט במה שקורה.
• הורים שמעודדים לחקור את העולם, הורים המגיבים לצורכיהם של ילדיהם, צפויים, ונותנים להם לעשות דברים למען עצמם, מטפחים את התפתחות תחושת השליטה.

התניה קוגניטיבית

יכול להיות שבמהלך אזעקה אמיתית יש לך תחושת פחד גבוהה, וקשרת אותו לאותות חיצוניים (למשל, לרכב במכונית) או פנימיים (למשל, פעימות לב חזקות) שהתרחשו במצב האמיתי.

באופן זה, כאשר אתה מרגיש את האותות החיצוניים או הפנימיים, יש לך תחושה של פחד, אם כי אינני יודע מה המצב המסוכן בפועל.

לדוגמה, יום אחד אתה עובר תאונת דרכים ואתה חש פחד עז. מכאן והלאה אתה יכול לשייך את הכניסה למכונית לפחד או להיכנס למכונית עם פעימות לב חזקות.

יכול להיות שקשה להפריד בין למידה או התניה זו, מכיוון שרמזים המפעילים תגובות פחד רגשיות יכולים להיות לא מודעים. קשר זה של התקפי חרדה לאותות פנימיים או חיצוניים נקרא אזעקות מלומדות.

גורמים חברתיים

מנהגים תרבותיים או חברתיים, כמו צורך להצטיין בעבודה, באוניברסיטה או במכללה יכולים גם הם לתרום להתפתחות חרדה או התקפי חרדה.

נסיבות חיים שונות, כמו בחינות, גירושים או מוות של קרובי משפחה, פועלות כגורמי לחץ שיכולים לגרום לתגובות כמו התקפי חרדה או כאבי ראש אצלכם.

התקפי חרדה יכולים להיגרם גם על ידי מצבים רפואיים וסיבות גופניות אחרות:

• יתר יתר של בלוטת התריס (בלוטת התריס הפעילה יתר).
• היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם).
• שימוש בחומרים ממריצים (אמפטמינים, קוקאין, קפאין).
• נסיגת תרופות.

אִבחוּן

קריטריונים אבחוניים על פי DSM-IV

הופעה זמנית ומבודדת של פחד או אי נוחות עזים, המלווה בארבעה (או יותר) מהתסמינים הבאים, שמתחילים בפתאומיות ומגיעים לידי ביטוי מקסימאלי בעשר הדקות הראשונות:

1. דפיקות לב, טלטלות לב, או קצב לב מוגבר.
2. מְיוֹזָע
3. רועדת או רועדת
4. תחושת חנק או קוצר נשימה
5. תחושת חנק.
6. אטימות בחזה או אי נוחות.
7. בחילה או אי נוחות בבטן.
8. חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות.
9. ניתוב (תחושת חוסר מציאות) או דפרסונאליזציה (הפרדה מעצמך).
10. פחד לאבד שליטה או להשתגע.
11. מפחד למות.
12. Paresthesias (קהות תחושה או עקצוץ).
13. צמרמורות או שטיפה

טיפולים

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא הדרך היעילה ביותר לטיפול בהפרעה זו. זה מבוסס על שינוי דפוסי חשיבה והתנהגות עבור אדפטיבים יותר.

לטיפול בהפרעת פאניקה, האסטרטגיה עשויה להתמקד בעיקר בחינוך העוסק בהפרעה ובטכניקות למידה:

חינוך

מדובר בללמד את האדם מה קורה ומדוע זה קורה. כמה היבטים שיש ללמד הם:

• מהי חרדה.
• הערך ההסתגלותי של חרדה.
• מרכיבי חרדה פיזיולוגית, קוגניטיבית והתנהגותית וכיצד הם מתקשרים זה עם זה.

טכניקות בקרת הפעלה

הטכניקות ללמד הן:

• נשימה דיאפרגמטית: שליטה על הנשימה מפחיתה את ההפעלה הפיזיולוגית.
• אימון להרפיית שרירים: נועד להפחית את מתח השרירים ולהשתמש בהרפיית שרירים מתקדמת, ניתן להשתמש ביוגה, באימונים אוטוגניים או במדיטציה.

טכניקות חשיפה

• חשיפה לגירויים פנימיים: המטרה היא לחשוף את המטופל לתסמינים שהם חוששים מהם, כך שהם תופסים שמחשבותיו האוטומטיות אינן אמיתיות, כך שהם מתרגלים וכדי שילמדו לשלוט בתסמינים. זה נעשה בעזרת מספר תרגילים פשוטים הגורמים לשינויים פיזיולוגיים הדומים לאלו של התקף חרדה.
• חשיפה לגירויים חיצוניים: המטרה היא חשיפה למקומות או מצבים המעוררים חרדה. הכוונה היא שהאדם יתרגל ותופס מצבים אלה כרגיל או לא קטסטרופלי.

טכניקות ארגון מחדש קוגניטיביות

המטרה היא לזהות מחשבות קטסטרופליות לא הגיוניות ולשנות אותן לפרשנויות חיוביות יותר.

תרופות

ניתן להשתמש בתרופות באופן זמני כדי להפחית חלק מהתסמינים של הפרעת פאניקה. עם זאת, כשלעצמו זה לא פותר את הבעיה, מומלץ במיוחד במקרים החמורים ביותר וזה יעיל יותר בשילוב עם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

התרופות כוללות:

• תרופות נוגדות דיכאון
• בנזודיאזפינים.

פתופיזיולוגיה

ניתן להבין את התהליך הפיזיולוגי של התקף חרדה כדלקמן:

1. מלכתחילה, הפחד מופיע מגירוי.
2. זה מוביל לשחרור אדרנלין, מה שמפעיל את תגובת הלחימה או הטיסה בה מתכונן גוף האדם לפעילות גופנית.
3. זה מוביל לעלייה בדופק (טכיקרדיה), נשימה מהירה (יתר לחץ דם) והזעה.
4. היפר-ונטילציה מובילה לירידה ברמות הפחמן הדו-חמצני בריאות ובהמשך בדם.
5. זה גורם לשינויים בחומציות ה- pH של הדם (אלקלוזיס בדרכי הנשימה או hypocapnia), העלולים לגרום לתסמינים כמו עקצוצים, סחרחורת, תחושת עילפון או קהות חושים.
6. שחרור האדרנלין גורם גם להיצרות הדם, וכתוצאה מכך פחות זרימת דם לראש, הגורמת לסחרחורת וקלילות.

כמה טיפים להתקפי חרדה או הפרעה

למרות שטיפול בטיפול מקצועי הוא זה שעושה את ההבדל הגדול ביותר, ישנם אינדיקציות מסוימות שתוכלו לבצע בעצמכם:

• למדו על פאניקה: ידיעה על פחד והתקפות יכולה להפחית את הסימפטומים ולהגביר את תחושת השליטה שלכם. תלמד שהתחושות והרגשות שיש לך במהלך התקף הם נורמליים ושאינך משתגע.
• הימנע מקפאין או מעישון: אצל אנשים רגישים, טבק וקפאין יכולים לגרום להתקפי חרדה. לכן עדיף להימנע מעישון, קפה ומשקאות אחרים המכילים קפאין. כמו כן יש לבחון את התרכובות הכימיות של תרופות העלולות להכיל ממריצים.
• למדו לשלוט על הנשימה: היפר-ונטילציה גורמת לתחושות רבות המופיעות במהלך התקף חרדה. מצד שני, נשימה עמוקה יכולה להפחית את התסמינים. על ידי למידת שליטת הנשימה, מפתחים מיומנות בה תוכלו להשתמש בכדי להרגיע את עצמכם לפני שאתם חשים חרדה.
• תרגול טכניקות הרפיה: פעילויות כמו הרפיה מתקדמת של שרירים, מדיטציה או יוגה מעוררות את תגובת הרפיה של הגוף, ההפך מהתגובה לפאניקה וחרדה.

הפניות

1. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. (2000). מדריך לאבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה רביעית, מס 'טקסט, עמ' 479). וושינגטון הבירה: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.
2. קריטריוני אבחון DSM-TR להפרעת פאניקה.
3. חרדה: ניהול חרדה (הפרעת חרדה, עם או בלי agoraphobia, והפרעת חרדה כללית) אצל מבוגרים בטיפול ראשוני, משני וקהילתי. המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית. הנחיה קלינית 22. מועד הגיליון: אפריל 2007.
4. "התקף חרדה - הגדרה ועוד מתוך מילון Merriam-Webster החינמי." Mw.com. 2010-08-13. הוחזר 15/06/2012.
5. 12 בנובמבר 2013. מהו התקף חרדה? שירות הבריאות הלאומי. הוחלף: 4 בפברואר 2015.
6. Bourne, E. (2005). חוברת החרדה והפוביה, מהדורה רביעית: New Harbinger Press.