אנהדוניה: תסמינים, סוגים, סיבות וטיפולים - כלכלה - 2025

Anhedonia הוא אובדן עניין או הנאה בכל או כמעט בכל הפעילויות. זהו חסימה של היכולת לתגמל לנוכח גירויים מחזקים בדרך כלל. כלומר, האדם הסובל מאנתוניה מפסיק להרגיש הנאה או רווחה למשהו שאהב קודם לכן ויכולתו ליהנות מדברים סביבם מצטמצמת.

מקובל מאוד לבלבל בין בעיה זו לדיכאון, מכיוון שהאדם אינו מראה כל רצון לעשות דברים, כאשר הוא עושה אותם הוא עושה אותם ללא רצון, ולעולם לא נראה שיש לו מוטיבציה כלשהי או שהוא שמח או שמח.

עם זאת, למרות העובדה כי אנהדוניה היא בדרך כלל סימפטום הקיים בשקעים, (אדם הסובל מדיכאון עלול לאבד את יכולתו לחוות הנאה), העובדה שסובל מאנשי הדם בפני עצמו אינה מרמזת על סבל מדיכאון.

מאפיינים

חשוב לציין כי אנהדוניה מאופיינת בחוסר היכולת לחוות הנאה, לא יותר מזה. באופן דומה, חשוב להבדיל בין אנהדוניה לבין חוסר מוטיבציה (אדישות).

הבדלים באדישות

האדישות מאופיינת בחוסר רצון או עניין בפעילויות יומיומיות ופנאי. אובדן העניין בפעילויות אלה מסומן על ידי חוסר מוטיבציה מוחלט.

אדם הסובל מאדוניה עשוי להפגין עניין מועט בפעילויות פנאי (ככל הנראה מהנות), אך הסיבה שמובילה אותו לאבד עניין בהן היא הידיעה שהוא לא יחווה שום הנאה בכך.

מאחר שלא חווה הנאה בשום דבר, ניתן להבין כי האדם הסובל מאנאדיוניה בוחר להישאר לא פעיל ולא לעשות פעילויות. במילים אחרות: אובדן מוטיבציה הוא בדרך כלל תוצאה של אנדיוניה.

סוגים

אנדיוניה מוחלטת

מצד אחד, הייתה לנו אנאהדוניה מוחלטת (שהסברנו עד כה), שמלבד היותה הסוג הרציני ביותר של אנאהדוניה, מאופיינת באיבוד היכולת לחוות הנאה בכל תחומי החיים, ובכלל הפעילויות.

אנאהדוניה חלקית

אנאהדוניה חלקית היא חוסר היכולת לחוות הנאה בפעילויות מסוימות או בדרכים ספציפיות.

ביניהם אנו מוצאים את האדוניה החברתית, כאשר האדם אינו נהנה ממגע עם אחרים ואינו מסוגל לחלוטין לחוות הנאה כאשר הוא מתקשר עם אנשים. במקרים אלה האדם בוחר להימנע ממגעים חברתיים ומבודד את עצמו מבחינה חברתית.

ישנם גם אנדיוניות מיניות, בהן אובדן ההנאה עקב פעילויות אהבה, אהדוניה בתיאבון, בה אבוד העניין באוכל, או אנהדוניה בפעילויות פנאי ובמצבים שהיו בעבר נעימים לאדם.

באנתוניה יש מעלות. ישנם אנשים שיכולים לסבול מחוסר יכולת מוחלט ליהנות מכל דבר, ויש אנשים הסובלים מירידה בהנאה מפעילויות מסוימות.

תסמינים

אנאהדוניה אינה נחשבת כיום למחלה בפני עצמה, אלא סימפטום שיכול להופיע במחלות נפשיות שונות. עם זאת, ישנם מספר מאפיינים הניתנים לקשר עם אנדיוניה וישנם מספר תסמינים שיכולים להופיע לצדו.

מתוך מטרה לתאר מעט יותר את מושג האנהדוניה, להלן אעיר על כמה מאלו שהם, לדעתי, הרלוונטיים ביותר.

• חוסר יכולת לחוות הנאה: כאמור, זו תהיה ההגדרה של אנהדוניה, וזו הסיבה שהיא התסמין העיקרי שמופיע כאשר אנו מתייחסים לבעיה פסיכולוגית זו.
• אובדן עניין: בכך שאינם מסוגלים לחוות הנאה מפעילויות, אנשים עם אנאהדוניה מאבדים עניין בהם.
• חוסר פעילות: חוסר היכולת לחוות הנאה בפעילויות מייצר ירידה בפעילותו של האדם.
• ירידה באקספרסיביות : אנשים עם אנאהדוניה מתקשים לעתים קרובות להביע רגשות חיוביים כמו התרגשות או אושר.
• שינויים בתיאבון : שינויים בתיאבון וצריכה יכולים להתרחש בגלל חוסר היכולת לחוות הנאה בזמן האכילה.
• בידוד: אנשים הסובלים מאנאדיוניה נוטים להפריד עצמם מהמעגל החברתי שלהם מכיוון שהם לא נהנים מהקשרים האישיים שלהם או מפעילויות חברתיות שלהם.
• בעיות מיניות: אובדן העניין וחוסר היכולת ליהנות מפעילויות מיניות יכולות להיות מלוות בבעיות אחרות כמו אונות.
• מחסור באנרגיה: אנשים עם אנאהדוניה עשויים לראות את יכולתם לעשות דברים מצטמצמים ומתעייפים ביתר קלות.
• חוסר תשומת לב: אנשים הסובלים מבעיה זו עשויים להיות פחות פעילים, פחות קשובים ובעיות בבעיית תשומת לב וריכוז.
• מחלה כללית: אנאהדוניה יכולה לייצר תחושת אי נוחות עולמית.

אִבחוּן

על פי החוקרים, נראה כי אנאהדוניה נגרמת מהפרעה במערכת התגמול של המוח. מערכת התגמול תהיה כמו "רשת של נוירונים" במוחנו, הממלאת את הפונקציה של הפקת תחושות של הנאה.

לדוגמא: כאשר אנו מבצעים פעילות שאנו אוהבים, אוכלים כאשר אנו רעבים או שותים כאשר אנו צמאים, מערכת התגמול של מוחנו מופעלת, ואנו חווים מיד את תחושת העונג.

מערכת תגמול זו במוחנו עובדת עם המוליך העצבי דופמין (כימיקל שמווסת את פעילות המוח שלנו), ולכן מחקר על המראה של אנאהדוניה מתמקד בשינויים אפשריים של חומרים אלה.

עם זאת, בימינו לא נמצא שום מנגנון המגלה תופעה זו בבירור במוחם של אנשים הסובלים מאנאדוניה, ולכן האבחנה של בעיה זו נותרה קלינית גרידא.

על מנת לאבחן אנהדוניה, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש צריך להעריך את יכולתו של המטופל לחוות הנאה בפועל על ידי בחינת מערכות היחסים האישיותיות של המטופל, פעילותו היומית, מחשבותיו והתנהגותו.

הפרעות קשורות

חוסר היכולת לחוות הנאה הוא סימפטום שלעתים קרובות מאוד קיים בסדרה של הפרעות נפשיות.

לא כל מקרי האנהדוניה קשורים לאחת מהמחלות הללו, עם זאת, חוסר היכולת לחוות הנאה חשוב במיוחד בהקשרים אלה. בוא נראה מה הם:

דִכָּאוֹן

דיכאון הוא הפסיכופתולוגיה בה מופיעה האהדוניה בתדירות הגבוהה ביותר, למעשה, במקרים אלה אנהדוניה מהווה סימפטום חשוב של תסמינים דיכאוניים.

דיכאון מאופיין בנוכחות מצב רוח ירוד וירידה בעשייה, כך שהיכולת ליהנות במצבים אלה היא לרוב מורכבת.

הפרעה דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית מאופיינת בפרקים דיכאוניים ואחריהם פרקים מאניים, שיהיו ההפך מדיכאון: מצב הרוח עולה מעל הרגיל והפעילות גבוהה בהרבה.

אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית יכולים לסבול מאנאדוניה בפרקים הדיכאוניים שלהם, ולהופיע באופן דומה לדיכאון חד קוטבי.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

סכיזופרניה היא הפרעה פסיכוטית בה מופיעים תסמינים כמו הזיות, הזיות, התנהגות לא מאורגנת או מהירות דיבור מוגברת (סימפטומים חיוביים).

עם זאת, לצד תסמינים אלו ישנם גם תסמינים הפוכים כמו התרוששות בשפה, אדישות, אובדן אנרגיה וכמובן אנאהדוניה (סימפטומים שליליים).

התמכרות לחומרים

התמכרות לחומרים מסוימים יכולה גם להוביל לאנתוניה.

מבין כל החומרים, קוקאין הוא זה שבדרך כלל גורם למספר רב יותר של מקרים, בגלל השינויים הישירים שהוא מבצע בדופמין ובמערכת התגמול של מוחנו.

סיבות

כפי שהערנו בעבר, נראה שמקור האנהדוניה הוא בתפקוד הדופמין, במיוחד בהשתתפותו במערכת התגמול של המוח.

נראה כי ברור שאובדן היכולת לחוות הנאה צריך להיות קשור לאזורים במוח שאחראים על "יצירת" התחושה.

כפי שראינו זה עתה, ישנן מחלות נפשיות מסוימות שיכולות לגרום לתפקוד לקוי זה במוח ולייצר אנאהדוניה. עם זאת, לא כל מקרי האנהדוניה צריכים להיות קשורים ישירות לאחת הפסיכופתולוגיות הללו.

ללא קשר למחלות אלו, מהם הגורמים ומה המנגנונים שעל המוח שלנו לעשות כדי לסבול מאנאדוניה?

כרגיל בקרב מחלות נפשיות, בגלל מורכבותה, בימינו טרם התגלה הסבר אוניברסאלי לשאלה זו, אולם ישנם היבטים מסוימים שנראים חשובים.

אשם

תחושת אשמה על כך שהם מאושרים כאשר אנשים אחרים אינם מאושרים וסובלים ממצבים מלחיצים כמו רעב או כאב, יכולה להיות גורם המעורב בהופעתה של אנהדוניה.

חוויה רגילה של רגשות אשם, חרדה מינית, אישיות מונעת על ידי הצורך בהצלחה או הכרה יכולה לעזור לעוות מחשבות ורגשות לגבי הנאה.

הַדחָקָה

לאחר שסבל מהדיכוי כדי לבטא רגשות בילדותו יכול להיות נטייה לאבדוניה. לדוגמא, לאחר שקיבל סגנון חינוכי המונע הבעת רגשות חיוביים כמו שמחה או הומור, תוך שימת דגש על דרך התנהגות רצינית ולא מרשימה.

טְרַאוּמָה

לאחר שסבל מאירועים טראומטיים במהלך הילדות יכול לרושש את היכולת לחוות הנאה.

אפשר לרפא אותה?

כן, ניתן לרפא את האנהדוניה, או לפחות לשפר אותה.

כאשר המוצא הוא אחת ההפרעות הנפשיות עליהן דיברנו (דיכאון, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית והתמכרות לחומרים), אנהדוניה בדרך כלל משתפרת באמצעות הטיפול במחלה הבסיסית.

באופן דומה ניתן לטפל באנהדוניה בפרמקולוגיה, תרופות נוגדות דיכאון בדרך כלל עוזרות לתיקון בעיה זו. עם זאת, בדרך כלל, התגברות על אנאהדוניה כרוכה יותר מסתם טיפול תרופתי.

לעיתים קרובות מועיל ללמוד להכיר ולחוות את הרגשות השליליים שלך. אתה יכול להקדיש זמן בכל יום לדמיון מצבים הגורמים לך לחוות רגשות מסוימים. כשאתה מרגיש רגשות שליליים, אתה מעריך את החיוביים יותר.

כמו כן, חשוב מאוד שתכריח את עצמך לבצע פעילויות. אם תשאר במיטה כל היום, לעולם לא תתגבר על אנאהדוניה. פגוש חברים, צא לטייל, להתעמל … אפילו אם אתה לא נהנה עכשיו, יבוא יום שתעשה זאת.

בכדי שתוכלו לבצע פעולות אלו ביתר קלות תוכלו ליהנות מפסיכותרפיה.

הפניות

1. Barlow D. and Nathan, P. (2010) ספר האוקספורד לפסיכולוגיה קלינית. הוצאת אוניברסיטת אוקספורד.
2. Caballo, V. (2011) מדריך לפסיכופתולוגיה והפרעות פסיכולוגיות. מדריד: אד. פירמיד.
3. Michael J. Aminoff … (2008). נוירופסיכולוגיה ונוירולוגיה התנהגותית / נערך על ידי ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
4. TAYLOR, S. (2007). פסיכולוגיה בריאותית. מדריד: מקגרו-היל.