איום התקף לב: סוגים, גורמים, תסמינים וטיפולים - תרופה - 2025

התקף לב חשודים הוא לחץ בחזה וכאב פתאומי באזור הלב. זהו כאב paroxysmal המופיע מאחורי עצם השד, הנחשב לסימפטום ולא למחלה. התסמינים בדרך כלל מתחילים באופן פתאומי ובדרך כלל נמשכים שניות עד דקות.

כאשר אין לשריר הלב אספקה ​​מספקת של דם מחומצן או שהלב דורש יותר חמצן עקב עלייה בעבודה או פעילות גופנית אינטנסיבית, מתרחש חוסר איזון שיכול להוביל לחשד להתקף לב. הסיבה לכך היא בעיקר התקשות העורקים (טרשת עורקים).

ההערכה היא כי כ -9.8 מיליון אמריקנים סובלים ממצב זה בשנה, כאשר 500,000 מקרים חדשים מתרחשים מדי שנה.

סוגים של חשד להתקף לב

ישנם שלושה סוגים של חשד להתקף לב או אנגינה פקטוריס: יציב, לא יציב ומשתנה (Prinzmetal).

יַצִיב

זה נמשך כמה דקות והוא מופעל על ידי לחץ פיזי או רגשי. לפעמים אפילו לארוחה קרה מאוד או גדולה מאוד. הכאב יכול להקרין לצוואר, לסת, שיניים, כתפיים וזרועות. לאחר מנוחה קלה הכאב בדרך כלל נעלם.

לֹא יַצִיב

זה לא נעלם במנוחה, אכן, זה יכול להתרחש גם אם אתם רגועים או במנוחה. התקפה זו חזקה יותר ונמשכת זמן רב יותר. הסיכון להתקף לב בקרב חולים עם תעוקת לב לא יציבה הוא 20 אחוז, ולכן יש להתקשר לרופא חירום באופן מיידי.

אנגינה פרינצ'מטאלית או שונה

הוא טיפוס נדיר. הכאב מופיע במנוחה כמו גם בזמן השינה. העווית מתרחשת בעורק הכלילי, וזו הסיבה שרופאים מדברים על vasospasm כלילי.

גורמים ומשפיעים על גורמים

מחלת לב כלילית היא הגורם השכיח ביותר להפחתת זרימת הדם ללב. מחלה זו היא הצטברות משקעים שומניים בעורקים הכליליים, וגורמת להם לצמצם ולהגביל את כמות הדם הזורמת לשריר הלב.

גורמי סיכון מסוימים גורמים לסבירות גבוהה שתפתח מחלת לב כלילית ותתקף התקף לב. ניתן לשלוט על חלק מגורמי הסיכון הללו.

גורמי סיכון שניתן לשלוט בהם

גורמי הסיכון העיקריים שניתן לשלוט בהם הם:

• עָשָׁן
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה בדם
• תזונה לא בריאה (עשירה בשומן טרנס, שומן רווי, כולסטרול ונתרן)
• עודף משקל והשמנה
• חוסר בפעילות גופנית בשגרה היומיומית
• סוכר גבוה בדם בגלל עמידות לאינסולין או סוכרת

חלק מגורמי הסיכון הללו, כמו יתר לחץ דם, השמנת יתר ורמת סוכר גבוהה בדם, נוטים להופיע יחד, המכונה תסמונת מטבולית. באופן כללי, לאדם הסובל מתסמונת מטבולית יש סיכוי כפול לפתח מחלות לב ובחמש פעמים יותר מפיתוח סוכרת.

גורמי סיכון שלא ניתן לשלוט בהם

גורמי סיכון שלא ניתן לשלוט בהם כוללים:

• היסטוריה משפחתית : אם האב או האח אובחן כחולה במחלת לב זו לפני גיל 55, הסיכון עולה. כמו כן אם האם או האחות אובחנו לפני גיל 65 עם מחלות לב.

• גיל : הסיכון למחלות לב עולה לגברים לאחר גיל 45 ולנשים לאחר גיל 55 (או לאחר גיל המעבר).

• רעלת הריון: מצב זה יכול להתפתח במהלך ההיריון. שני הסימנים העיקריים לטרום אקקלמפסיה הם לחץ דם מוגבר ועודף חלבון בשתן. רעלת הריון קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב לאורך כל החיים, כולל מחלות לב כליליות, התקף לב, אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה.

תסמינים

התסמינים באים לידי ביטוי בעיקר כאב, צריבה, ותחושת לחץ או לחץ בחזה מאחורי עצם השד.

הכאב מקרין לרוב לאזורים אחרים בגוף, כמו הצוואר, הגרון, הלסת, השיניים, הזרועות או הבטן העליונה. כמו כן, כאב בין השכמות יכול להופיע.

תחושת כבדות וקהות ניוון מתוארת לרוב בזרוע, בכתף, במרפק או ביד ובעיקר בחלק השמאלי של הגוף מושפעים.

בנוסף, עלולים להופיע תסמינים כמו קוצר נשימה פתאומי, בחילה, הקאות, הזעה ותחושת חנק.

אצל נשים, תופעות כמו עייפות, קוצר נשימה ובטן מוטרדת שכיחות יותר. הכאב בחזה לעומת זאת אינו אופייני.

לאיום של התקף לב או אנגינה פקטוריס יש מאפיין מיוחד בקרב חולי סוכרת, מכיוון שבגלל הנזק העצבי הקשור בסוכרת (נוירופתיה סוכרתית), הם לרוב אינם חשים בכאב. לכן זה יכול להתרחש בשקט, כמעט ללא כאבים, או עם מעט כאבים.

אִבחוּן

מחקרי אבחון שניתן להשתמש בהם הם:

• רנטגן בחזה: לרוב תקין באנגינה פקטוריס, אך יש לנקוט אמצעי זהירות מסוימים על סמך ההיסטוריה של המטופל.
• בדיקת לחץ מדורגת: זוהי הבדיקה המשמשת ביותר להערכה של חולים עם כאבים בחזה והיא ניתנת לביצוע לבד או בשילוב עם אקו לב או סריקת זלוף שריר הלב.
• בדיקות אחרות שעשויות להועיל כוללות: א.ק.ג (כולל פעילות גופנית עם ניטור א.ק.ג וניטור א.ג.ג אמולטורי), אנגיוגרפיה כלילית סלקטיבית (בדיקת אבחון מוחלטת להערכת ההיקף האנטומי וחומרת ה- CAD), בין היתר.

יַחַס

אמצעים כלליים כוללים הפסקת עישון וכן טיפול בגורמי סיכון (למשל, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת, השמנת יתר, יתר לליפידמיה).

טיפולים תרופתיים אחרים שעשויים לקחת בחשבון כוללים: אספירין, קלופידוגרל, טיפול בתחליפי הורמונים, ניטרוגליצרין לשוני, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, מעכבי אנזיה להמרה אנגיונית (ACE), זריקות תאים אוטולוגיים, בין היתר.

הליכים נוספים שעשויים להילקח בחשבון הם: כריתת נגד נגד בלון תוך-אבי העורקים, פעולת נגד נגד חיצונית מוגברת (בחולים אשר תעוקת החזה שלהם אינה עקבית לטיפול רפואי ואינם מתאימים למועמדים להחזרת עורקים או כירורגית), revascularization לייזר טרנסקרדיאלי (ניסוי), בין היתר.

הפניות

1. O'Toole (2013). אנגינה - גורמים, תסמינים, טיפול. ספריה רפואית. התאושש מ: Southerncross.co.nz.
2. גרי ה. גיבונס (2013). סיכון להתקף לב. המחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש. התאושש מ: nhlbi.nih.gov.
3. ג'משיד אלאדיני (2016). אנגינה פקטוריס. MedScape. התאושש מ: emedicine.medscape.com.
4. התבוננו בסיידל (2016). אנגינה פקטוריס סימפטום. NetDoktor. התאושש מ: netdoktor.de.
5. קרן לב (2013). ניהול אנגינה שלך. קרן הלב של ניו זילנד. התאושש מ: Southerncross.co.nz.