הפרעה סכיזופרנית: תסמינים, גורמים, טיפול - כלכלה - 2025

הפרעה סכיזופרניפורמית הוא מצב הפסיכו שבה הם חווים סימפטומים של סכיזופרניה עבור כמה חודשים, בהתייחסו לטיפול או מסיבות לא ידועות.

הסימפטומים של הפרעה זו זהים לאלו של סכיזופרניה, אם כי הם נמשכים לפחות חודש ופחות משישה חודשים. זה לא נגרם על ידי תרופות, חומרים או הפרעות נפשיות אחרות.

תסמינים עיקריים

ישנם חמישה תסמינים עיקריים הניתנים על ידי DSM-V:

• הזיות : שמיעה, רואים, מריחים או מרגישים דברים שאינם אמיתיים.
• הזיות : אמונות כוזבות, מוזרות לאנשים אחרים.
• חשיבה לא מאורגנת : מחשבות שגורמות לאדם להפסיק לדבר פתאום או להשתמש במילים שטויות.
• התנהגות לא מאורגנת : התנהלות מוזרה בציבור, צבירת חפצים, קטטוניה (מתסיסה בלתי מרוסנת לחוסר תנועה), גמישות שעווה (שמירה על הגוף והגפיים במצב בו מישהו מציב אותם).
• תסמינים שליליים : אדישות, אלוגיה, אנאהדוניה, אפקטיביות שטוחה.

סיבות

אף על פי שהסיבות המדויקות להפרעה בסכיזופרניה אינן ידועות, ההערכה היא שהיא נובעת מגורמים גנטיים, כימיים וסביבתיים.

גֵנֵטִי

סביר להניח שהוא מופיע אצל אנשים שיש להם בני משפחה עם סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית. יש אנשים שיש להם פגיעות גנטית רב-פקטוראלית המופעלת על ידי גורמים סביבתיים.

הכימיה של המוח

אנשים הסובלים מהפרעה זו עלולים לסבול מהפרעה בתפקוד מעגלי המוח המסדירים את התפיסה או החשיבה.

הסביבה

גורמים סביבתיים מסוימים, כמו אירועים מלחיצים או אינטראקציות חברתיות לקויות, יכולים לעורר את ההפרעה אצל אנשים שירשו את הנטייה לפתח אותה.

אִבחוּן

חשוב להבדיל הפרעה זו ממצבים רפואיים ופסיכיאטריים אחרים. הם יכולים להיחשב:

• הערכה טוקסיקולוגית.
• הערכה רפואית.
• הערכת המצב הפסיכולוגי.

קריטריונים אבחוניים על פי DSM-IV

א) הקריטריונים A, D ו- E עומדים בסכיזופרניה.

ב) פרק של ההפרעה (כולל הביטויים פרדרומליים, פעילים ושיירים) נמשך חודש לפחות אך פחות משישה חודשים. (כאשר יש לבצע את האבחנה מבלי להמתין להפוגה, היא תוגדר כתקרית).

ציין אם: אין מאפייני פרוגנוזה טובים.

עם מאפייני פרוגנוזה טובים: מצוין על ידי שניים או יותר מהפריטים הבאים:

1. הופעת תסמינים פסיכוטיים ניכרים במהלך ארבעת השבועות הראשונים של השינוי העיקרי הראשון בהתנהגות או בפעילות ההרגל.
2. בלבול או מבוכה לאורך הפרק הפסיכוטי.
3. פעילות חברתית ועבודה טובה מראש.
4. היעדר השטחה או הבהקה רגשיים.

ניתן לראות בהפרעות הבאות אבחנה חלופית:

• סכִיזוֹפרֶנִיָה.
• הפרעה פסיכוטית קצרה.
• הפרעה דו קוטבית.
• דִכָּאוֹן.
• הפרעה פסיכוטית הנגרמת על ידי שימוש בסמים.
• דִכָּאוֹן.
• הפרעת הזויה.
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית.
• פגיעת מוח.

יַחַס

טיפול תרופתי, פסיכותרפיה והתערבויות חינוכיות אחרות נחשבים לטיפול בהפרעה סכיזופרנית.

-תרופות / תרופות

תרופות הן הטיפול הנפוץ ביותר, מכיוון שהן יכולות להפחית את חומרת התסמינים בפרק זמן קצר.

אותן תרופות משמשות בדרך כלל כמו בסכיזופרניה. אם לתרופה אחת אין השפעה, לרוב משתמשים בניסויים אחרים, מוסיפים מייצבי מצב רוח כמו ליתיום או נוגדי פרכוסים, או עוברים לתרופות אנטי-פסיכוטיות רגילות.

אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות

בדרך כלל מעדיפות תרופות מהדור השני משום שיש בהן סיכון נמוך יותר לפתח תופעות לוואי בהשוואה לתרופות אנטי-פסיכוטיות רגילות.

באופן כללי, מטרת הטיפול האנטי-פסיכוטי היא שליטה יעילה בתסמינים במינון הנמוך ביותר האפשרי.

הם כוללים:

• אריפיפראזול.
• אסנפין.
• קלוזאפין.
• אילופרידון.
• לוראסידון.
• אולנזפין.
• פליפרידון.
• קווטיאפין.
• ריספרידון
• זיפרסידון.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יכולות להיות תופעות לוואי כגון:

• אובדן מוטיבציה
• נוּמָה.
• עַצבָּנוּת.
• עלייה במשקל.
• תפקוד מיני.

תרופות אנטי פסיכוטיות קונבנציונאליות

לדור הראשון הזה של תרופות אנטי-פסיכוטיות תופעות לוואי תכופות, כולל אפשרות לפתח דיסקינציה (תנועות לא תקינות ומרצון).

הם כוללים:

• כלורפרומזין.
• פלופנזין
• הלופרידול.
• פרפנזין.

הטיפול יכול להתרחש בחולים המאושפזים בבית חולים, אשפוז או חצי אשפוז. העיקר הוא למזער את ההשלכות הפסיכוסוציאליות של ההפרעה על המטופל ולשמור על בטיחותו ושל אחרים.

כדי לקחת בחשבון אם יש צורך באשפוז, יש לקחת בחשבון את חומרת התסמינים, האם יש תמיכה משפחתית והאם המטופל מוכן לעמוד בטיפול.

עם התקדמות הטיפול, יש לאימונים באסטרטגיות התמודדות, פיתרון בעיות, פסיכותרפיה, וריפוי בעיסוקים השפעות טובות.

מכיוון שלאנשים הסובלים מהפרעה זו יש הופעה מהירה של התסמינים, הם נוטים להכחיש את מחלתם, מה שמקשה על השימוש בטיפולים מונחי תובנה.

טיפולים כמו פסיכותרפיה בין אישית או טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתאימים יותר לטיפול לצד טיפול תרופתי.

טיפול קבוצתי אינו מומלץ מכיוון שאנשים הסובלים מהפרעה זו עלולים לחוש לחוצים או חרדים כאשר הם מתבוננים באנשים עם תסמינים חמורים יותר.

השלכות לבריאות הנפש

להפרעה זו יכולות להיות השלכות הבאות לבריאות הנפש:

• תפקוד חברתי : אם לא מטופלים, אתה יכול לפתח תסמינים סכיזואידי או פרנואידי שמפריעים לתפקוד בחברה.
• תעסוקה וכלכלה : אנשים רבים עם הפרעה זו הם מובטלים וחסרי יעדים או מטרות. לעיתים קרובות הם ישנים ולא הולכים בשגרה.
• סכיזופרניה : אם היא אינה מטופלת, היא עלולה להתפתח לסכיזופרניה.
• אמון : אם לא מטופלים, אנשים מסוימים יכולים להיות פרנואידים.
• בידוד חברתי : יש אנשים שעשויים לבודד את עצמם ולהפסיק להשתתף בפעילויות משפחתיות וחברתיות.
• עצמאות : אם הם לא מטופלים, אנשים מסוימים עשויים להתקשות לחיות לבד או לטפל בעצמם.
• יכולות קוגניטיביות : הם עשויים להתקשות להתרכז, לזכור דברים, לפתור בעיות, להניע את עצמם או ליהנות. זה מקשה על תחזוקת עבודות, יצירת קשרים אישיים או שליטה בחיי היומיום.

הפניות

1. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. (2000). מדריך לאבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, (מהדורה רביעית, עדכון טקסט). וושינגטון הבירה: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (מאי 1991). "תסמינים שליליים והתנהגות חזותית בתת-סוגים פרוגנוסטיים של DSM-III-R של הפרעה סכיזופרנית". אקטה פסיכיאטר סקנד 83 (5): 391–4.