היפואסטתיה: הגדרה, סיבות וטיפול - GEOGRAFÍA - 2025

Hypoesthesia היא בעיה תפיסתית שבו עיוות חושית מתרחשת. באופן ספציפי, ישנה ירידה חלקית או מוחלטת ברגישות העור. לחולה הסובלים מהיפואסטיה עשוי להיות פחות רגישות לכאב, לשינויים בטמפרטורה או להעלות גירויים מיששיים באופן מוחלש.

מצב זה יכול להופיע מפגיעות המערבות את מערכת העצבים, הן מרכזית והן היקפית (פגיעה עצבית). לעיתים קרובות זהו סימפטום של מחלות כמו טרשת נפוצה, סוכרת, שבץ מוחי או גידולים.

היפאוסטזיה נמצאה גם בקרב חולי דיכאון, בחיילים בזמן מלחמה או במצבים רגשיים עזים מאוד. היפוסטסטיה יכולה להופיע גם ממתן תרופות או תרופות בעלות השפעות הרדמה.

האם היפוסטסטיה זהה לפרסטתיה?

חשוב לא לבלבל את ההיפואסטזה עם paresthesia. האחרון מתייחס לתחושה לא תקינה של עקצוצים או חוסר תחושה בחלק מהגוף. זה לא צריך להיות לא נעים.

מצד שני, כדאי להבהיר כי היפוסטסטיה שונה מ dysesthesia. זו תחושה לא נעימה, שיכולה להיות כואבת או לא נוחה. זה בא לידי ביטוי עקצוצים, בוערים, עוקצים או התכווצויות, שמטרידים את המטופל.

באשר למונח היפואלגזיה, זה מתייחס אך ורק לירידה ביכולת לחוש כאב. היפואסטתיה מקיפה היפואלרגציה, וכוללת גם חוסר רגישות לטמפרטורה ולמגע בעור באופן כללי.

בזמן ההרדמה, מדובר בהיפואסטתיה קיצונית. כלומר, אובדן רגישות מוחלט באזור מסוים בגוף.

ההפך מ היפואסטתיה יהיה היפרסטזה, המורכבת מעלייה ברגישות העור. היכולת לחוש יותר כאב (היפר-אלגזיה), טמפרטורה או כל תחושת עור אחרת.

מאפיינים

היפוסטסטיה מתייחסת לסימפטום עצמו ולא למצב מבודד. כלומר, זו תוצאה של הפרעה או פגיעה אחרת. בנוסף, רמת התפיסה החושית באזור הפגוע משתנה בהתאם למקרה.

הבדלי רגישות

יכול להיות הבדל קל ברגישות העור בין ימין לצד שמאל, אם כי ישנם מקרים בהם מתרחשת חוסר רגישות מוחלט לכאב.

זה משפיע תחילה על הזרועות

בנוסף, היפוסטסטיה נוטה להשפיע תחילה על הזרועות והרגליים לפני תא המטען. אם זה כרוך בתא המטען, יתכן שיש סוג כלשהו של פירוק או פגיעה בחוט השדרה.

חוֹסֶר תְחוּשָׁה

אדם הסובלים מהיפוסטזיה מרגיש שחלק מהגוף שלהם "חסר תחושה". המשמעות היא שיש ירידה ברגישות העור. כך הוא יכול ללכוד טמפרטורה, כאב או כל גירוי חושי הרבה פחות בעוצמה מהרגיל.

עם זאת, על פי Hallett, Ston & Carson (2016), מרבית החולים אינם מודעים להיפואסטתיה שלהם עד לבדיקה הנוירולוגית הראשונה.

הם עשויים להבחין מוקדם יותר אם הם שורפים את עצמם בטעות כאשר הם אינם חשים בחום, או מגרדים את עורם או מחבלים אותם מבלי שיבינו זאת באותו זמן. זה מסוכן מכיוון שגירוי מזיק או מזיק כלשהו יכול להופיע ולא להגיב בזמן כדי להימנע ממנו.

רְגִישׁוּת

באופן טבעי, כשמגיעים לגילאים מתקדמים מאוד, העור מאבד רגישות. זו הסיבה שזה לא מוזר שהקשישים נפצעים או לא מגנים על עצמם מפני הקור או החום, מה שמסכן את בריאותם.

במקרים מסוימים הם עשויים להראות שאינם יכולים לחוש בזרוע או ברגל. אם כי נראה כי הדבר נובע יותר מאובדן "רעיון הגפה" ולא משינוי בעור.

זה מוצג מכיוון שחולים עם אובדן תפקוד חושי יכולים להזיז רק את היד או הרגל שלהם כשהם מסתכלים עליהם, ואינם יכולים לנוע אם עיניהם עצומות.

בנזק מוחי

לעומת זאת, לאחר נזק מוחי מסוים, כמו שיכול להתרחש לאחר אירוע מוחי, עלולים להופיע היפוסטסטיה או המיהיפואסטזיה. במקרה האחרון, יש ירידה ברגישות רק במחצית אחת מגופך. חולים עשויים לדווח שהם מרגישים "מפוצלים לשניים".

החלקים הנגועים יכולים להיות אזורים קטנים, כמו הפנים, או אזורים גדולים יותר. היפוסטסטיה בדרך כלל אינטנסיבית יותר בקדמת תא המטען מאשר בחלק האחורי.

נהפוך הוא, במקרים אחרים עלולים החולים לאבד רגישות לעור בכל הגוף. בדרך כלל סוג זה של היפוסטסטיה הוא קצר מועד ומופיע בדרך כלל במהלך אירועים מלחיצים מאוד. אם כי המיהיפואסטתיה נפוצה בהרבה.

סיבות

הגורמים להיפוסטזה יכולים להיות מגוונים מאוד, מכיוון שמדובר בסימפטום של מצב נוירולוגי בעיקר.

כאשר התסמינים מופיעים באופן לא סדיר בגוף, הם יכולים להיות קשים להבדיל ממצבים רגילים, או שהם יכולים לנבוע ממצבים אחרים כמו נוירופתיות היקפיות.

אם ההיפואסטתיה נעלמת מעצמה, היא כנראה נובעת ממצבים רגילים או קלים. זה בולט למראה שלאחר מכן של עקצוץ באזור. היפוסטסטיה זמנית נוטה להופיע לאחר תנוחה בלתי נוחה רציפה הדוחסת עצב.

תסמין זה עשוי לנבוע מנסיבות לא חמורות, אך הוא יכול להיות גם סימן למצב בריאותי מסוכן יותר. אם זה קורה לפתע ונמשך לאורך זמן, חשוב לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי לברר את מקורו.

זה עשוי להופיע רק בגלל מחסור בזרימת הדם בגפיים, או בגלל פגיעה בעצב. כמה מהגורמים השכיחים ביותר להיפואסטתיה הם:

הפרעה בזרימת הדם

לדוגמה, כגון פריצת דיסק בין-חולייתי (פריצת דיסק). זהו שחיקה של הדיסקים שנמצאים בין החוליות ומייצרים לחץ על העצבים. זה עלול לגרום להיפוסטזה, אך גם לכאבים באזורים מסוימים בגוף.

נוירופתיות

אלה מורכבים ממצב של מערכת העצבים ההיקפית, כלומר פגיעה מסוימת בעצבים.דוגמה נוספת היא הפתולוגיות של העצב הסיאטי, העובר מהחוליות המותניות לברך.

מצד שני, כל סטייה בעמוד השדרה (כמו עקמת) יכולה גם היא לגרום לדחיסה של עצב שיוצר היפוסטסטיה.

דוגמה אחרונה יכולה להיות תסמונת התעלה הקרפלית, שם יש קהות בחלק הפנימי של פרק כף היד בגלל לחץ עצבי.

סמים

תרופות או תרופות מסוימות, למשל אלה שיש להן השפעות הרגעה כגון חרדות מסוימות. ישנם טיפולים כמו הקרנות או כימותרפיה, הרעלת עופרת … כמו גם צריכה מוגזמת של אלכוהול או תרופות אחרות המייצרות הרפיה.

מצבים רגשיים עזים מאוד

לדוגמה, במהלך פרק של לחץ רב, הכאב או ההלם עשויים להרגיש מופחתים. הדבר נצפה בחיילים בזמן מלחמה.

דִכָּאוֹן

במהלך פרק דיכאוני, המטופל עשוי למצוא את עצמו שקוע באדישות רבה. כך, הם לא נהנים מדברים כמו פעם.

כמו כן נצפה כי הוא יכול ללכוד בפחות עוצמה את הגירויים סביבו כמו צבעים, צלילים, וכמובן תחושות מישושיות (מופיעות היפוסטסטיה).

סיבות אחרות

- פגיעה במערכת העצבים כתוצאה מסוג כלשהו של טראומה, שבץ מוחי, גידולים … המסכנים את התפקוד התחושתי.

- במחלות כמו פיברומיאלגיה, אפילפסיה, סוכרת, מיגרנה או תת פעילות של בלוטת התריס יש גם היפוסטסטיה כסימפטום אצל חלק מהמטופלים.

- מחלות מדמיאלינה, כלומר אלו בהן יש אובדן מתקדם של המיאלין במערכת העצבים. דוגמא לכך היא טרשת נפוצה.

- תסמונות מולדות כמו תסמונת טולוזה האנט, או תסמונת בריק נצנצים.

- הרפס זוסטר: זוהי מחלה זיהומית הפוגעת בגנגליה של העצבים התחושתיים ויכולה לגרום לכאבים עזים ולהיפוסטזה.

- תזונה לא מאוזנת המובילה לרמות נמוכות של סידן, נתרן, אשלגן או ויטמין B12, יכולה להגדיל פרקי היפסטה.

- נשיכה או עקיצה של חרק או חיה רעילים.

כיצד לאבחן היפוסטסטיה?

ישנם כרגע קשיים באבחון אמין של היפוסטסטה. זה קורה מכיוון שאין קריטריונים ספציפיים ומכיוון שלא קל להעריך כמו תנועות או חוזק.

בנוסף, סביר מאוד שהבוחן יציע את התחושות למטופל במהלך הבדיקה וייתכן שתושג תוצאות לא מדויקות. כלומר, ייתכן שהמטופל אינו יודע לבטא מילולית את מה שהוא מרגיש.

באופן זה, אם תתבקש לומר "כן" כשאתה מרגיש משהו או "לא" כשאתה לא מרגיש זאת במהלך הבחינה; המטופל עשוי לשקול ש"לא "פירושו לחוש את הגירוי קצת פחות מבעבר. זה קורה מכיוון שתפיסת התחושות יכולה להיות סובייקטיבית מאוד.

עם זאת, ההערכה העיקרית היא עדיין נגיעה בעור בעזרת מברשת, ספוג או גזה. התגובה הפתולוגית תהיה הפחתה בתפיסה ובחוסר תחושה. הבוחן יקבע אם תגובת העור לגירוי התחושתי היא מתחת לסף הרגיל.

ב- ICD-10, מדריך לאבחון של ארגון הבריאות העולמי (WHO), כלול היפוסטסטיה. זה מופיע בקטע שנקרא "סימפטומים וסימנים המערבים את העור ואת הרקמה התת עורית", במיוחד בתוך "שינויים ברגישות העור".

בעיקר, צריך להתמקד באבחון במציאת המחלה הגורמת להיפוסטזה. מומלץ לבצע סריקת מוח כדי לבדוק אם ישנם אזורים פגומים, כמו בדיקת MRI או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

בהתאם לתסמינים, ניתן לבצע גם בדיקת דם, צילומי רנטגן, אולטרסאונד של כלי הדם או אלקטרומוגרפיה.

יַחַס

הטיפול בהיפואסטזה משתנה מאוד, מכיוון שהוא תלוי במצב הגורם לתסמין זה. אם לא מטפלים בגורם, יתכן כי היפוסטסטיה לא תיפסק.

אם הוא פחות חמור, הוא עלול להיעלם מעצמו לאורך זמן, או להיות תלוי במיקום. כמו בתסמונת התעלה הקרפלית.

לרוב משולבים פיזיותרפיה, טיפול חשמלי ופיקוח תזונתי. במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בניתוח להסרת הדחיסה על עצב הגורם להיפוסטזה.

גירוי חשמלי מורכב ממכשיר המייצר זרמים חשמליים. זה קשור לכתמי דבק שמונחים על עור המטופל וגורמים לתגובות מוטוריות או חושיות.

אפשרות נוספת היא גירוי העצבים ההיקפיים הנגועים באמצעות ביופידבק (Hallett, Stone & Carson, 2016).

באופן כללי, כדי לחזק את השרירים ולקבל רגישות, אידיאלי לשלב טיפול עם פיזיותרפיה.

דיאטה נאותה מומלצת על מנת לשלוט על פרקים של היפסטות בגלל מחסור בחומרים מזינים. כיצד אוכלים מזון עם ויטמין B12 (כבד בקר או בשר חזיר, בקר, צדפות, מקרל, סלמון, חלב וביצים). כמו כן צמצום צריכת קפה ואלכוהול.

חשוב גם להקפיד על הימנעות מפציעות, כוויות, חתכים, בליטות או נפילות.

הפניות

1. Baron, R. (2006). מנגנוני מחלה: כאב נוירופתי - נקודת מבט קלינית. טבע קליני נוירולוגיה, 2 (2), 95-106.
2. כאב נוירולוגי תופעות חיוביות. (sf). התאושש מ- neurowikia.es ב- 21 בינואר 2017.
3. Hallett, M., Stone, J., and Carson, AJ (2016). הפרעות נוירולוגיות תפקודיות (כרך 139). עיתונות אקדמית. היפוסטסטיה. (sf). נשלח מ- medical-diction.thefreedictionary.com ב- 21 בינואר 2017, מהמילון הרפואי.
4. היפוסטסטיה. (sf). נשלח מ- en.wikipedia.org ב- 21 בינואר 2017.
5. היפוסטסטיה. (sf). נשלח מ- humanitas.net ב- 21 בינואר 2017, מהומניטאס.
6. היפוסטסטיה - הגדרה. התאושש מ- health.ccm.net (דצמבר 2016).
7. ארגון הבריאות של פאן אמריקאית. (אלף תשע מאות תשעים וחמש). סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות (כרך א '). פאן אמריקאית לבריאות.
8. פסקדור, מ '(20 ביוני 2016). חוסר תחושה: אבחון. הושג מאונמדה: onmeda.es.