תופעות לוואי סרתרליות (פיזיות ופסיכולוגיות) - ארטה - 2025

תופעות הלוואי של סרטרלין ניתן להגדיל את תיאבון, נדודי שינה, דיכאון, דפרסונליזציה, חרדה, ירידה בחשק מיני, סחרחורות, רעידות, דפיקות לב, שלשולים, וכן כאבים בחזה.

Sertraline הוא תרופה מעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין המשמשת כתרופת דיכאון לטיפול בהפרעות במצב הרוח. השימוש העיקרי בו נעוץ בהתערבות של פרקים דיכאוניים גדולים, אם כי הוא משמש לעתים קרובות לטיפול בהפרעות כפייתיות, הפרעות חרדה, אגורפוביה, פוביה חברתית והפרעת דחק פוסט-טראומטית.

זולופט הוא מותג שהחומר הפעיל שלו הוא סרטרלין

היא נצרכת דרך הפה, ואחרי נטילתה, העקרונות הפעילים שלה ניגשים לאזורי המוח בהם הם מבצעים את פעולת שם התרופה: הם מעכבים סלקציה מחדש של הסרוטונין. עובדה זו אומרת שכאשר צורכים סרתרלין, כמויות החומר הזה גדלות במוח.

סרוטונין הוא חומר כימי במוח (מעביר עצבים) שאחראי על פעילויות רבות, אך מעל לכל הוא שולט במצב הרוח, הערכה עצמית, הרפיה ורווחה.

מסיבה זו, כאשר אתם סובלים מפרקים דיכאוניים, על ידי הגדלת כמויות החומרים הללו באמצעות סרטרלין, מצב הרוח משתפר והדיכאון יורד.

עם זאת, על ידי שינוי תפקוד מוחי זה, עשויים להופיע גם סוגים אחרים של השפעות לא רצויות.

לאילו תופעות לוואי גורמת סרתרלין?

מבנה כימי של סרטרלין. (1S, 4S) -4- (3,4-dichlorophenyl) -N-methyl-1,2,3,4-tetrahydronaphthalen-1-amine

צריכת סרטרלין יכולה לגרום למספר רב של תופעות לוואי, ולכן צריכתה תמיד צריכה להיעשות תחת מרשם ופיקוח רפואי.

למרות שתופעות הלוואי, כפי שנראה בהמשך, הן רבות, יש לציין כי בדרך כלל לא מדובר בתדירות גבוהה, והן אינן עולות בכמות וחומרתן ביחס לאלו של תרופות אחרות.

למעשה, אם התרופה ניתנת נכון, אצל אנשים הזקוקים לתרופה זו ובמינונים נאותים, סביר להניח כי תופעות לוואי אלה לא יופיעו.

עם זאת, בעולם הרפואה, שליטה בכל המשתנים היא בלתי אפשרית כמעט, ולכן בכל פעם שאנחנו לוקחים תרופה אנו חושפים את עצמנו לתגובות לוואי אפשריות.

התסמינים העיקריים שיכולים להופיע עם צריכת סרטרלין הם:

תיאבון מוגבר

Sertraline יכול לגרום להפרעות בתיאבון. הנפוץ ביותר הוא שהדבר מתגבר, אם כי ניתן לחזות בסוגים אחרים של תסמינים.

באופן כללי, צריכת סרטרלין עשויה להגביר מעט את התיאבון, אך אם ניתן להבחין בשינוי מאוד, יש להתייעץ עם הרופא בכדי להעריך את ממד תופעת הלוואי.

נדודי שינה, סיוטים ונמנום

שינה יכולה להפריע גם על ידי סרטרלין. שינויים אלה מתרחשים בדרך כלל בעיקר בתחילת הטיפול ויכולים להיפתח בהדרגה לאורך זמן.

עם זאת, יש להיות ערניים לתופעות אלו מכיוון שהם יכולים להשפיע באופן משמעותי על רווחתו של האדם.

הנפוץ ביותר הוא שהתרופה גורמת לנמנום אך היא גם יכולה לגרום לאפקט הפוך, ולגרום לנדודי שינה ואפילו לסיוטים.

דִכָּאוֹן

עד כמה שזה נשמע פרדוקסאלי, תרופה נגד דיכאון כמו סרטרלין יכולה לגרום לדיכאון.

השפעות אלה חשובות במיוחד כאשר התרופה ניתנת לטיפול במצבים שאינם דיכאון ויש להתייעץ בהקדם עם איש המקצוע הרפואי בעת התרחשותן.

דפרסונליזציה

דפרסונליזציה היא שינוי של התפיסה או החוויה של עצמו, באופן שהאדם מרגיש "נפרד" מהתהליכים הנפשיים או מהגוף.

חוויה זו נמשכת בדרך כלל מספר שניות ובמהלך שלה יש לך תחושה שמה שקורה אינו מציאותי.

חרדה, תסיסה ועצבנות

במיוחד עם המנות הצרופות הראשונות של סרטרלין, תוכלו לחוות תמונות של חרדה, תסיסה או עצבנות.

אם תסמיני ההפעלה לא נפתרים במהירות, חשוב להתייעץ עם הרופא כדי לבחון את הטיפול.

ליבידו נמוך, אי ספיקת שפיכה ותפקוד לזיקפה

העקרונות הפעילים של סרטרלין משפיעים ישירות למדי על אזורי מוח השולטים בתפקוד המיני.

בדרך זו, תרופה זו יכולה לגרום לשינויים כמו ירידה בחשק המיני, אי ספיקת שפיכה או אפילו חוסר זיקפה.

שינויים אלה שוככים לרוב כאשר נעצרת התרופה.

סחרחורות, בחילות והקאות

ההשפעות של סרטרלין על מערכת העצבים המרכזית עלולות לגרום לסחרחורות, בחילות והקאות.

שלושת ההשפעות הללו הן תסמינים מעצבנים מאוד המופיעים כתגובות שליליות במספר גדול של תרופות, כולל סרטרלין.

רעידה ויתר לחץ דם

צריכה של תרופה זו יכולה גם להשפיע על תפקוד המפרקים ולגרום לרעד או ליתר לחץ דם (טונוס שרירים מוגבר).

הפרעות קשב, הפרעות ראייה והפרשתיות

ביחס לרמה הקוגניטיבית, סרטרלין יכול לייצר השפעות משניות על הקשב.

בתדירות נמוכה יותר, זה יכול לגרום גם להפרעות ראייה והפרשתיות.

דפיקות לב, גלי חום, מפהק ופה יבש

מלבד סחרחורת ובחילה, הפעלת מערכת העצבים המרכזית הנגרמת על ידי סרטרלין יכולה לגרום לתסמינים אחרים.

דפיקות לב, גלי חום, פיהוק ויבש בפה הם הנפוצים ביותר. כאשר מופיעים תסמינים אלו, חשוב במיוחד להתייעץ עם רופא.

שלשול, עצירות, דיספפסיה וכאבי בטן

Sertraline יכול גם להשפיע על מערכת העיכול ולייצר תסמינים מגוונים מאוד כמו עצירות או שלשול.

בנוסף, ניתן לחוות dyspepsia (הפרעת הפרשת קיבה, תנועתיות במערכת העיכול או רגישות לקיבה שמפריעה לעיכול) וכאבי בטן.

דלקת פרקים, מיאלגיה וכאבים בחזה

לבסוף, תופעות הלוואי האחרונות שיכולות להיתפס כצורה ישירה של צריכת סרתרלין מקיפות מספר רב של כאבים.

כאבים במפרקים (ארתרגלגיה) בקבוצות שרירים (מיאלגיה) וכאבים בחזה הם השכיחים ביותר. יש להתייעץ עם רופא לגבי הופעת כל אחד מהתסמינים הללו לאחר נטילת סרטרלין.

על הרופא להעריך את הסימפטומים הנוכחיים, להעריך האם הם נגרמים כתוצאה מההשפעות הישירות של סרטרלין ולקבל החלטות לגבי טיפול כדי להקל על התגובות השליליות שנפגעו.

הריון ושימוש בסרטרלין

אין מחקרים בנושא השפעות של תרופה זו בנשים בהריון. במחקרים בבעלי חיים לא ניתן להבחין בטרטוגניות, אך רואים השפעות שליליות בעוברים שנולדו.

השימוש בתרופות פסיכואקטיביות במהלך ההיריון, כולל סרטרלין, לרוב אינו מתייאש. עם זאת, במקרים של נשים הרות הזקוקות לטיפול פסיכיאטרי, יש להעריך את התועלת / הסיכון בבליעת סרטרלין.

בנוגע להנקה, מומלץ גם להימנע משימוש בסרטרלין אם יש להניק יילוד. עם זאת, כמו במקרה הקודם, בכל אחד מהמקרים על איש מקצוע רפואי לבצע הערכת תועלת / סיכון.

סרטרלין והולכה

אחת הספקות העיקריים המופיעים בעת נטילת תרופות פסיכוטרופיות טמונה בהשפעות שיש להם על הנהיגה. האם אוכל לנהוג אם אני לוקח תרופה פסיכוטרופית? איך זה ישפיע על הנהיגה שלי? זה מסוכן? זה לא חוקי?

ספקות אלו יכולים להופיע בכל פעם שנוטלים תרופות וככלל, עליך להתייעץ עם איש המקצוע הרפואי שלך בכדי לברר ספקות.

מבלי להכחיש את הדברים שנאמרו עד כה (תמיד יש להתייעץ עם הרופא), סרטרלין אינו, קודם כל, אינו תואם את הנהיגה. באופן זה, אדם הנוטל תרופה זו, המגיב היטב לטיפול ואינו חווה תופעות לוואי, יכול לנהוג ללא בעיות.

עם זאת, אם צריכת סרתרלין מייצרת אחד מהתסמינים שתוארו לעיל כגון הרגעה, בחילה, נמנום או סחרחורת, יש לנקוט בזהירות רבה יותר.

באופן כללי, משימות שעלולות להיות מסוכנות מתייאשות מאוד כאשר מופיעים תסמינים אלה, ולכן יש להימנע מנהיגה או שימוש במכונות כבדות.

אם לפני הופעת תופעות הלוואי, מתייעץ עם הרופא וניתן להחזיר את הטיפול, תוך השגת ביטול תופעות הלוואי, ניתן יהיה לנסוע שוב.

לפיכך, הקשר בין סרטרלין והולכה אינו קשור כל כך למאפייני התרופה אלא להשפעות שהוא גורם אצל האדם.

אם התרופה גורמת לתסמינים העלולים לסכן את פעולת הנהיגה, יש להימנע לחלוטין מפעילות זו. עם זאת, אם זה לא גורם לתגובה שלילית כלשהי, ניתן להבטיח תנאי נהיגה אופטימליים.

אזהרות ואמצעי זהירות לשימוש בסרטרלין

מבנה סרטרלין בתלת מימד.

השימוש הטיפולי העיקרי בסרטרלין הוא בטיפול בהפרעות פסיכופתולוגיות. ההפרעה הנפשית שלשמה היא מצוינת ביותר הם פרקים דיכאוניים משמעותיים והפרעות דיכאון. עם זאת, תרופה זו יעילה גם להתערבות בסוגים אחרים של פסיכופתולוגיות.

הנפוצות ביותר הן הפרעות חרדה: הפרעה כפייתית אובססיבית, הפרעת פאניקה, אגורפוביה, חרדה חברתית והפרעת דחק פוסט-טראומטית.

למרות זאת, קיימות מספר אזהרות ואמצעי זהירות העשויים לייעץ מפני השימוש בתרופה זו. אלו הם:

• השימוש בסרטרלין אינו מומלץ לאנשים הסובלים מהתופעות מאניות או היפומניות, חולי סכיזופרניה, אפילפסיה או היסטוריה של הפרעות דימום.
• יש להימנע משימוש בסרטרלין בילדים, למעט לטיפול בהפרעה כפייתית.
• יש לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים בשימוש בסרטרלין בקרב קשישים, אנשים חולי סוכרת או אנשים המבצעים או ביצעו טיפול אלקטרוכונווסיבי.
• ניתן להימנע מטיפול בסרטרלין בקרב אנשים עם גלאוקומה עם זווית סגורה או היסטוריה של גלאוקומה.
• יש להפסיק את הטיפול בסרטרלין בהדרגה, על פני מספר שבועות או חודשים, כדי למנוע 'תסמיני ריבאונד'. מוטרד מאוד להפסיק ליטול את התרופות מיום ליום.
• מתן סרטרלין יחד עם תרופות אחרות כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, תרופות אנטי פסיכוטיות, דופמין אגוניסטים ותרופות לאופיאטים מגבירים את הסיכון להיפונטרמיה ותסמונת סרוטונין.
• לא מומלץ ליטול את התרופה עם מיץ אשכוליות.
• יש להשתמש בזה בזהירות בקרב אנשים עם אי ספיקת כבד.

מדוע סרטרלין גורם לתופעות לוואי?

Sertraline הוא תרופה נגד דיכאון, שככזו, נועדה למקד לאזורים במוח שמווסתים מצב רוח ותסמינים דיכאוניים. באופן ספציפי, סרטרלין פועל על אחד החומרים החשובים ביותר בוויסות מצב הרוח של האנשים, סרוטונין.

סרוטונין הוא סדרה של חומרים כימיים המופצים על ידי אזורי מוח שונים. כמויות גבוהות של חומר זה במוח קשורות למצב רוח טוב וכמויות נמוכות קשורות לדיכאון.

באופן זה, סרטרלין מצליח להגדיל את כמויות החומר באזורי המוח, ומעכב את ספיגתו מחדש. סיבה זו מסבירה שהיא יעילה לדיכאון, שכן הגדלת כמויות הסרוטונין מעלה את מצב הרוח.

עם זאת, גורם זה מסביר גם את הופעתן של מרבית תופעות הלוואי של התרופה, שכן סרוטונין לא רק שולט במצב הרוח.

לפיכך, על ידי שינוי תפקוד הסרוטונין באמצעות סרטרלין, משתנה גם הפעילות של שאר המנגנונים עליהם החומר שולט.

התהליכים העיקריים בהם משתתף סרוטונין הם:

• מייצר מלטונין ומווסת את השינה. שינוי תפקודים אלה יסביר את התסמינים המשניים של נדודי שינה, סיוטים ונמנום שסרטרלין יכול לגרום.
• מסדיר רעב באמצעות שובע. מנגנון זה מסביר מדוע סרטרלין יכול לגרום להפרעות בתיאבון.
• איזון התשוקה המינית. התפקיד החשוב שממלא סרוטונין ביחס לתפקוד המיני מצדיק הופעה של תסמינים כמו בעיות זיקפה, תפקוד שפיכה או ירידה בחשק המיני.

הפניות

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH הבסיס הביוכימי של נוירופארמולוגיה. הוצאת אוניברסיטת אוקספורד 2003.
2. דייויס KL, צ'רני די, קויל ג'יי.טי, נמרוף CB. נוירופסיכופרמקולוגיה: הדור החמישי להתקדמות. ליפינקוט וויליאמס ווילקינס, 2002
3. Stahl SM. תרופות נגד דיכאון ומייצבי מצב רוח. בתוך: Stahl SM. פסיכופארמקולוגיה חיונית. עריכה אריאל. מדעי העצב אריאל. המהדורה השנייה עודכנה. ברצלונה, 2002.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. טיפול חריף וממושך בדיכאונות. טיפול בשקעים עמידים. בתוך: Vallejo J, Leal C. חוזה לפסיכיאטריה. כרך ב '. Ars Medica. ברצלונה, 2010.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. מרפאת דיכאון. בתוך: Vallejo J, Leal C.
6. לפסיכיאטריה. כרך ב '. Ars Medica. ברצלונה, 2010.