- מאפיינים כלליים
- מוֹרפוֹלוֹגִיָה
- מעגל החיים
- מאגר
- כניסה לאורח
- צורה זיהומית
- בתוך המארח
- רבייה א-מינית
- רבייה מינית
- וריאציות במחזור החיים
- מחלות שהוא מייצר
- גורמי סיכון
- הַדבָּקָה
- תסמינים
- מקרים מורכבים יותר
- אִבחוּן
- כתם מהיר חומצי
- תרבות צואה
- יַחַס
- תרופות אנטי-פרזיטיות
- תרופות נגד סרטן
- הפניות
Cryptosporidium parvum הוא מיקרואורגניזם טפילי השייך לפילום Apicomplexa ואחראי להתפתחות אצל בני אדם של מחלה המכונה cryptosporidiosis.
מבין כל המינים המרכיבים את הסוג Cryptosporidium, זהו המוכר ביותר ונחקר על ידי מומחים בנושא. הסיבה לכך היא שהיא זו המדביקה את בני האדם בתדירות הגבוהה ביותר וגורמת לתסמיני מחלה.
דגימות פריפום Cryptosporidium. מקור: ראה עמוד עבור המחבר
טפיל זה שכיח יותר ושכיח במדינות וקהילות לא מפותחות בהן התנאים ההיגייניים ירודים, מה שמקל על שכיחותו והעברתו. זו הסיבה שחשוב מאוד להקפיד על אמצעי ההיגיינה הנדרשים בעת הכנת המזון ולהיזהר שלא לבלוע את המים מהבריכות בהן נלקחות אמבטיות פנאי.
מאפיינים כלליים
מוֹרפוֹלוֹגִיָה
המורפולוגיה של Cryptosporidium parvum די פשוטה בהשוואה לטפילים אחרים.
הביציות שלהם יכולות להיות בעלות צורת אליפסה או עגולה, ונמדדות בקוטר של כ 7 מיקרון. בנוסף לכל זה, כל ביצית מתוחמת על ידי קרום כפול, אשר תלוי לאן ילך הביצית יכול להיות דק או עבה מאוד ועמיד.
בתוך כל ביצית נמצאים מבנים הנקראים sporozoites. אצל ביציות בשלות יש ארבעה ספורוזואיטים. אלה הם צורת ורמפורם ומשתחררים כאשר דופן הביצית נשברת.
מעגל החיים
מחזור החיים של Cryptosporidium parvum מאוד מעניין, מכיוון שלמרות העובדה שהוא מתרחש בתוך מארח בודד, הטפיל עובר סדרת טרנספורמציות שאף כוללות את שני סוגי ההתרבות הקיימים: א-מיני ומיני.
מאגר
המקום בו נמצאים צורות זיהומיות של טפיל זה הוא מים. עם זאת, בניגוד למה שניתן לחשוב, לא רק המים שנבלעים, אלא גם כל גוף פנאי של מים, בהם אנשים נהנים בדרך כלל מאמבטיה. בריכות ואגמים נמצאים מלכתחילה כאתרי זיהום לטפיל זה.
כניסה לאורח
כצפוי, כניסת הטפיל למארח, שהוא האדם, מתרחשת באמצעות בליעה מקרית של מים שורצים בטפיל זה. בליעה יכולה להתרחש באמצעות מזון שנשטף או הוכן באמצעות מים מזוהמים, או על ידי בליעה בטעות של מים מזוהמים במהלך שחייה בילוי בבריכה.
צורה זיהומית
הצורה הזיהומית של טפיל זה מיוצגת על ידי ביציות. אלה בעלי כיסוי עמיד למדי, המאפשר להם לשרוד תנאים סביבתיים שליליים במשך פרק זמן מסוים.
בתוך כל ביצית יש כארבעה ספורוזואיטים, אשר ישוחררו ברגע שהביוציסט יגיע לדרכי המעי של המארח. שלב זה של הטפיל מגיע לסביבה בשני דרכים: דרך הצואה, בה הם נמצאים, או דרך כליה של נוזלי נשימה בזמן שיעול.
בתוך המארח
כאשר נבלעים ביציות, הם עמידים לפעולה של אנזימי עיכול הקיימים ברוק, כמו גם מיצי קיבה בקיבה.
באופן שיגיעו למעי הדק שלמים כמעט. שם הם מתפרצים ואז הספורוזויטים שהיו בפנים משתחררים לומן המעי.
עם זאת, לספורוזואיטים יש נטייה מיוחדת לתאים של אפיתל המעי. בשל כך, מיד לאחר שהשתחררו מהביצית, הם פולשים לתאים אלה על מנת להמשיך בהתפתחותם בתוכם. כאן הם מגיעים לשלב הבא, שהוא הטרופוזויט.
רבייה א-מינית
הטרופוזויט הוא שלב הטפיל שעובר בהמשך רבייה א-מינית. רבייה זו נקראת סכיזוגוניה. כמו בתהליכים רבים שאינם מיניים, זה מורכב מכמה חטיבות מיטוטיות.
לאחר הליגה הראשונה, הטרופוזויט הופך למרונט מסוג I, שיש בו 8 מרוזויטים בפנים. שני דברים יכולים לקרות כאן. ראשית, ניתן לשחרר את המרוזואיטים בסוג I meront ולהדביק יותר תאים של אפיתל המעיים, ולהפוך את עצמם למירונים מסוג I. שנית, הסוג I meront יכול להמשיך בתהליך הטרנספורמציה שלו ולהפוך במירונט מסוג II, שבתוכם ארבעה מרוזיטים.
מחזור החיים של Cryptosporidium parvum. מקור: CDC / אלכסנדר ג'יי דה סילבה, דוקטורט / מלאני מוזר (PHIL # 3386), 2002
רבייה מינית
ארבעת המרוזואיטים הללו שנמצאים בתוך המירונט מסוג II משוחררים והם אלו שעוברים את תהליך ההתרבות המינית. תהליך זה ידוע בשם גמטוגנזה, וכפי ששמו מרמז, הוא מורכב מהיווצרות של גמטות (תאי מין), נקבות וזכר כאחד.
במקרה של Cryptosporidium parvum, הגאמט הזכר ידוע בשם Microgamont וה- Gamete נקבה כמו Macrogamont. כאשר שני סוגי התאים בוגרים, האיחוד ביניהם מתרחש, הידוע יותר כפריה.
כצפוי, תוצר ההפריה מהווה תא בודד הנקרא זיגוטה, שבסופו של דבר הופך להיות ביצית.
אצל אדם נגוע, בחלק זה של מחזור חייו של הטפיל, מיוצרים שני סוגים של ביציות. חלקם בעלי כיסוי עמיד בצורה נמוכה והם מוחזקים בתוך המארח, מתוך כוונה להשאיר את הזיהום סמוי.
לסוג השני של הביצית שנוצרת יש כיסוי נוקשה ועמיד מאוד. אלה גורשים לחוץ דרך הצואה. הכיסוי שלהם מאפשר להם לשרוד תנאים סביבתיים קשים, כך שהם יכולים לשרוד שם במשך תקופה ממושכת.
וריאציות במחזור החיים
למרות העובדה כי ברוב המקרים, מחזור חייו של Cryptosporidium parvum מתפתח בדרכי המעי, ישנם מקרים בהם הטפיל נכנס לאורגניזם של המארח באמצעות שאיפת ביציות.
במקרים אלה מחזור החיים מתרחש ברמה של הריאות, שתאיהם מתאימים לפתח את הטפיל, כמו תאי אפיתל המעי. לאחר התפתחותם, הביציות משוחררות אל החוץ באמצעות כריתה בזמן שיעול או התעטשות.
מחלות שהוא מייצר
מכיוון שפרצום Cryptosporidium הוא טפיל פתוגני, יש לו יכולת לעורר שורה של תגובות שליליות ותסמינים המשפיעים מאוד על בריאותו.
כל הסימפטומים הללו המשפיעים על איברים שונים בגוף ידועים, ביחד כקריפטוספורודיוזיס. זה משפיע בעיקר על מערכת העיכול, כך שרוב הסימנים והתסמינים מתבטאים ברמה זו.
גורמי סיכון
גורם סיכון הוא כל מה שמנטה את האדם להיות חשוף להידבקות או להופעת מחלה או פתולוגיה כלשהי. גורמי סיכון קשורים לגנטיקה, ביולוגיה ואורח חיים.
גורמי הסיכון שיכולים להקל על האדם לקבל ניבר Cryptosporidium הם הבאים:
- בליעת מים מזוהמים בטפיל או ממוצא ספק.
- מעט אמצעי היגיינה במהלך הכנת האוכל ובישולו.
- רחצה תכופה בבריכות שחייה או במקומות שאליהם הולך מספר רב של אנשים.
- שמור על קשר עם בעלי חיים, בעיקר חיות מחמד. חיות משק יכולות גם לשאת את הטפיל ולהעבירו לבני אדם, אם כי זה נדיר.
- קשר ישיר עם אנשים הסובלים משלשול וכמובן שהם נגועים בטפיל.
האנשים המועדים ביותר להידבקות הם אנשי מקצוע המחזיקים בתפקידים במערכת הבריאות או העובדים במעונות יום המטפלים בילדים קטנים.
הַדבָּקָה
כאמור, צורת ההדבקה של טפיל זה נמצאת במים, אליהם מגיעים תוצר של צואה נגועה. במובן זה, צורת ההדבקה הנפוצה ביותר של טפיל זה היא דרך בליעת מים מזוהמים.
זה יכול להתרחש כאשר אתה לוקח אמבטיה בבריכה או באגם. באופן דומה, העברה יכולה להתרחש גם דרך בליעת מזון שזוהם על ידי שטיפת מים במי שורץ ביציות.
בריכות שחייה הן המקור העיקרי להדבקה. מקור: Pixabay.com
המקרים בהם הדבקה של טפיל זה מתרחשת מאדם לאדם הם נדירים מאוד והינם מועדים מאוד. בהרבה פחות מקרים, זיהום יכול להתרחש גם מחיה לבני אדם. אמנם לא סביר, אך מקרים מסוימים תועדו.
הדרך הנפוצה ביותר היא שיש מים כרכב הילוכים.
תסמינים
כפי שכבר נאמר, ביציות של הטפיל נכנסות למארח ברוב המוחלט של המקרים, דרך בליעה, כך שהן נשארות בדרכי העיכול, וגורמות נזק לרקמות ולאיברים שהוא דבק בהן.
לפעמים יש כאלו הנדבקים על ידי הטפיל ואינם מראים כל סוג של תסמינים, ולכן המיקרואורגניזם יכול להתקיים בשקט בגופו של המארח במשך זמן רב.
בין התסמינים המופיעים בתדירות הגבוהה ביותר בקרב אנשים הנגועים ב- Cryptosporidium parvum, ניתן להזכיר את הדברים הבאים:
-צואה נוזלית תכופה במשך יומיים או יותר
-מחלה
הקאות תכופות
-חום גבוה
-אובדן תיאבון
- אי נוחות בטן אינטנסיבית, המאופיינת בכאבי קוליק וכאבים חריפים.
משך התמונה הקלינית הסטנדרטית הוא כשבועיים.
מקרים מורכבים יותר
כאשר לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת ממצב בסיסי, כמו איידס, הסימפטומים נוטים להתמיד. הסיבה לכך היא שהמנגנונים שעל הגוף להילחם בזיהומים אינם פועלים בצורה מיטבית ויעילה.
במקרה של אנשים אלה, הסימפטומים נמשכים לאורך זמן ויכולים לגרום לסיבוכים שונים. אלו כוללים:
- תוצר התייבשות של אובדן נוזלים דרך הפינוי.
- ירידה במשקל הגוף ותת תזונה. זה נובע מאובדן התיאבון על ידי האדם הנגוע וספיגה לקויה של חומרים מזינים על ידי תאי אפיתל מעיים אשר שורצים טפילים.
- הרעה במצב הכללי של האורגניזם, בעיקר של האיברים שנפגעו מהזיהום הכרוני על ידי Cryptosporidium parvum.
אִבחוּן
כאשר רופא מקבל מטופל עם תסמינים דומים לאלה שכבר תיאר וחושב שהוא עלול להידבק בטפיל זה, הוא עשוי להחליט לבצע כמה בדיקות אבחון. אלו כוללים:
כתם מהיר חומצי
זוהי שיטת האבחון המוחלטת לטפיל זה. Parvum Cryptosporidium שייך לקבוצת אורגניזמים הידועים כעמידים בפני חומצות. המשמעות היא שכאשר הוא נתון לצבע מיוחד ונשטף לאחר מכן בתמיסה חומצית, הוא מסוגל לשמור על הצבע.
לצורך בדיקה זו נלקחת דגימה של רקמת צואה או מעי ועוברת את התהליך האמור. בסופו של דבר הדגימה נצפתה תחת המיקרוסקופ ואז ניתן לקבוע את נוכחותם של הטפיל או הביצית או לא.
תרבות צואה
זה מורכב מלקיחת דגימת צואה והתבוננות במיקרוסקופ על מנת לקבוע את נוכחותו של גוף זר כלשהו בתוכם. למרות שניתן לצפות במיקרוציטים, האבחנה המוחלטת ניתנת בשיטה הקודמת.
יַחַס
באופן כללי, לזיהומים ב- Cryptosporidium parvum יש רזולוציה מוצלחת תוך כשבועיים. הטיפול שעליו המטופל צריך להיות הוא המומלץ למישהו עם שלשול, כגון הידרציה טובה.
עם זאת, כאשר התסמינים נמשכים ומצבו הכללי של האדם הנגוע מתדרדר עם הזמן, יש צורך להשתמש בתרופות שונות שלמרות שלא יהרגו את הטפיל, הן יכולות להקל על השפעותיו השליליות על הגוף.
תרופות אנטי-פרזיטיות
כמו למשל nitazoxanide. תרופות מסוג זה מפריעות לפעילות המטבולית של הטפיל, ובכך עוצרות את הנזק שהם עלולים לגרום לתאי מעיים.
תרופות נגד סרטן
מדובר בתרופות המפחיתות את תנועת דרכי המעי. זה מאפשר לחומרים המזינים להישאר זמן רב יותר במעי, ולכן תהליך הספיגה מתבצע בצורה מיטבית.
הפניות
- קרטיס, ח., בארנס, ש, שנק, א 'ומסריני, א' (2008). ביולוגיה. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. מהדורה 7.
- דה לה Parte, M., Bruzual, E., Brito, A. and Hurtado, M. (2005). Cryptosporidium spp. וקריפטוספרידיוזיס. כתב העת של החברה הוונצואלית למיקרוביולוגיה. 25 (1).
- דיאז, מ., גונזלס, ח., לייבה, א 'ומטה, ו' (2003). שכיחות וכדאיות של Cryptosporidium parvum במי השתייה של Ciudad Obregón, Sonora, מקסיקו. כתב העת הבינלאומי לזיהום סביבתי.
- Hernández, N., Hernández, L. ו- Cortés J. (2018). Cryptosporidiosis ובריאות. כתב העת לבריאות הציבור. 20 (1)
- חג'אווי, נ., מלוני, ב., נג'אנצו, מ 'וראיין, U. (2004). פיתוח שלם או תאי Cryptosporidium בתרבות ללא תאים מארחים. כתב העת הבינלאומי לפיזיטולוגיה. 34 (7).
- חג'אווי, נ 'וראיין, U. (2004). התפתחויות חדשות ב- Cryptosporidium International Journal of Parasitology. 304 (6)