CRYPTOSPORIDIUM: מאפיינים, מינים, זיהום, סימפטומים - ביולוגיה - 2025

Cryptosporidium הוא סוג של אורגניזמים השייכים לממלכת הפרוטיסטה, במיוחד הפילום אפיקומפלקסה. הוא נמצא בעיקר במים מזוהמים והוא אחד הגורמים הסיבתיים העיקריים לשלשול אצל בני אדם.

זהו אורגניזם שיש לו חיים טפיליים, מכיוון שהוא דורש מארח להשלים את התפתחותו. במקרה שלו, המארח הוא בן אנוש. יתר על כן, היא אינה מחייבת שום בעל חיים לפעול כווקטור.

Cryptosporidium. מקור: Punlop Anusonpornperm

טפיל זה אחראי להתפתחות זיהום המכונה cryptosporidiosis אשר משפיע בעיקר על אברי דרכי המעי. זה לא מסוכן במיוחד, אלא אם כן נפגעת מערכת החיסון. זה קשור גם לתנאים היגייניים לקויים, מכיוון שדרך ההדבקה העיקרית שלו היא מים.

מאפיינים

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

ביציות לקריפטוספורידיום צורה אופיינית, שיכולה להיות כדורית או סגלגלה. הם יכולים למדוד בין 6 ל 7 מיקרון. אלה מוקפים ומוגנים על ידי קיר עמיד למדי כפול.

בסך הכל נמצאים ארבעה ספורוזואיטים בתוך הציסטות. האחרונים בעלי צורה ורמפורמית. חשוב לציין כי בחלק מהביוציסטים יש קירות עבים ואחרים בעלי קירות דקים יותר.

מעגל החיים

מחזור חייו של טפיל זה מעט מורכב, שכן הוא עובר סדרת טרנספורמציות בתוך המארח היחיד שלו, שהוא בני האדם. זה מורכב גם משלב של רבייה א-מינית ועוד אחד של רבייה מינית.

מקור הזיהום העיקרי לטפיל זה הוא מים. אך לאו דווקא המים הנצרכים, אלא גם המים מבריכות השחייה ומקורות מים אחרים לפנאי. באופן חריג זה יכול לקרות גם כי הטפיל נכנס לגוף המארח דרך כמה מאכלים כמו סלטים.

מה שנמצא במים הם ביציות, שבתוכם נמצאים מספר sporozoites. אלה הם רק אחד השלבים הרבים המתרחשים במחזור החיים של טפילים של הסוג Cryptosporidium.

מחזור חיים של Cryptosporidium. מקור: CDC / אלכסנדר ג'יי דה סילבה, דוקטורט / מלאני מוזר (PHIL # 3386), 2002

Sporozoites אלה מגיעים לסביבה מנבדקים נגועים, שמשחררים אותם באמצעות שני מנגנונים: דרך צואה או דרך נוזלי גוף כמו נוזלי נשימה. באופן דומה, כניסתם של sporozoites לגוף יכולה להיות על ידי בליעה או על ידי שאיפה.

בתוך המארח

ברגע שנמצאים בתוך המארח, הביציות עוברות דרך דרכי העיכול עד שברמת המעי הם נשברים, ומשחררים את הספורוזויטים הכלולים בהם. אלה יכולים להדביק את תאי האפיתל של המעי. בתוך תאים, sporozoites הופכים trophozoites.

סוגי רבייה

רבייה א-מינית

חשוב לציין כי מדובר בתאי אפיתל שבהם מתרחשת רבייה א-מינית, המכונה מרוגוניה. תהליך זה מורכב מסדרה של חלוקות עוקבות בהן לכל שבר המתקבל חלק של ציטופלזמה.

טרופוזויטים הופכים למירונים מסוג I. אלה מכילים בתוכם 8 מרוזויטים בסך הכל, שיש להם את היכולת להיכנס לתאים סמוכים אחרים ולהפוך שוב למרונים מסוג I. בנוסף, יכולים להיווצר מרונטים מסוג II. אלה מכילים 4 merozoites.

רבייה מינית

כל מרוזויט, המכונה גם גמונטה, עובר תהליך של גמטוגנזה, שבאמצעותו נוצרים גמטות נקבות (מקרוגמונטות) וגמטות זכריות (מיקרוגמונטות).

כאשר הם בוגרים מתרחשת הפריה או הפריה בין מקרוגמונט למיקרוגמונט. כתוצאה מכך מתקבלת זיגוטה. מכאן מקורן של הביציות.

כעת לא מתקבל רק סוג אחד של ביצית, אך יתכן שנוצרים שני סוגים:

- חלקם המגורשים דרך צואה או נוזלים אחרים, המאופיינים בכיסוי קשה ועמיד בתנאי סביבה עוינים.

- ביציות אחרות שנשארות בתוך המארח, הן בעלות כיסוי דק וממלאות את הפונקציה של הדבקה מחדש ובכך שומר על זיהום סמוי.

מִין

Parvum Cryptosporidium

Parvum Cryptosporidium. מקור: ראה עמוד עבור המחבר

זהו המין הידוע והנחקר ביותר של הסוג Cryptosporidium. בתוך קבוצה זו, זהו הגורם העיקרי לדלקת במערכת העיכול אצל בני אדם, מכיוון שהוא משפיע מאוד על דרכי המעי. זה יכול להיות קטלני במיוחד בקרב אנשים שיש להם מערכת חיסון נפגעת, כמו אלו שחיובי HIV שכבר נמצאים בשלב האיידס.

Cryptosporidium

זהו המין השני בשכיחותו של הסוג Cryptosporidium. יחד עם Cryptosporidium parvum, זהו אחד המפגינים הנפוצים ביותר כגורמים סיבתיים לזיהומים במערכת העיכול האנושית.

Cryptosporidium ביילי

זהו מין של Cryptosporidium שיש לו נטייה לציפורים, כאשר התרנגולות הן המארחת העיקרית שלה. הוא שוכן בעיקר במערכת העיכול של בעלי חיים אלה וגורם לתסמינים שקשורים לשלשול. בנוסף לתרנגולות, מין זה יכול להשפיע על סוגים אחרים של ציפורים כמו ברווזים, תרנגולי הודו או שליו.

Cryptosporidium serpentis

מין זה של Cryptosporidium משפיע באופן בלעדי על זוחלים, בעיקר נחשים. משם הוא שואב את שמו. כחבר בסוג זה, מחזור חייו דומה לזה של הסוג, Cryptosporidium parvum. הביטוי העיקרי של זיהום על ידי פרוטוזואן זה בנחשים הוא התחדשות מתמדת של אוכל שנבלע.

מַחֲלָה

המחלה הנגרמת על ידי פרוטוזואן זה מכונה קריפטוספורודיוזיס. שם זה הוא כללי לזיהומים הנגרמים על ידי אחד ממיני הקריפטוספורודיום שם בחוץ.

הַדבָּקָה

כאמור לעיל, האמצעים דרכם נכנסים לגוף ביציות, שהן הצורות המדבקות, דרך מים. זה יכול להיות דרך המים שנבלעים ומשמשים להכנת מזון או גם דרך מים של בריכה או גוף מים טבעי בו האדם נהנה מאמבטיה.

באופן דומה, דרך זיהום נוספת היא בליעת מזון מזוהם.

ההדבקה היא בדרך כלל צואתית - דרך הפה, וזו הסיבה שהיא שכיחה באוכלוסיות בהן אמצעי ההיגיינה לוקים בחסר. כמו כן, תוארו גם מקרים בהם ההידבקות הייתה מאדם לאדם או מחיה לאדם.

תסמינים

מכיוון שטפיל Cryptosporidium מתקבע בעיקר ברירית המעי, הסימנים והתסמינים שלו קשורים למערכת העיכול. בין אלה, התדירים ביותר שיכולים להופיע הם:

- כאבי בטן עזים, מסוג colicky

- שרפרפים נוזלים תכופים

- ירידה במשקל הגוף, מכיוון שהחומרים המזינים נספגים על ידי הטפיל.

- הקאות

- בחילה

- עלייה בטמפרטורת הגוף

- התייבשות משלשולים והקאות

תסמינים חמורים יותר

תסמינים אלה מופיעים אצל כל האנשים המושפעים מטפיל זה. עם זאת, חומרת המצב נקבעת על ידי מצב מערכת החיסון של האדם. במקרה של אלה שיש להם סוג של דיכוי חיסוני, התסמינים בדרך כלל חמורים יותר, כגון:

- ירידה משמעותית במשקל (כ 10% ממשקל הגוף)

- צהבת (הצהבה של העור והריריות)

- כאבים עזים ברבע העליונה הימני של הבטן

- שלשול עז, אפילו להגיע ליותר מעשרה צואה ביום, עם התייבשות כתוצאה מכך

- מחסור כרוני בספיגת חומרים מזינים

השלכות

חשוב לציין כי אם לא מטפלים בתופעות אלו בזמן, המצב הרפואי מחמיר, וגורם לתוצאות חמורות, כגון:

- ירידה משמעותית במשקל, העלולה להביא לבלאי מתקדם של מערכות הגוף השונות.

- הידרדרות ודלקת כרונית של כמה איברים חשובים בדרכי העיכול כמו כיס המרה, הלבלב או הכבד.

- תת תזונה כרונית, הנגרמת על ידי ספיגה לקויה של חומרים מזינים ברמת המעי.

- התייבשות קשה ורציפה, שמשפיעה מאוד גם על איברים שונים ועל האיזון הפנימי של הגוף.

אצל אנשים הידועים כחיסון כושר יכולת, כלומר שיש להם מערכת חיסון הפועלת בתנאים מיטביים, זיהום על ידי טפיל זה אינו כרוך בטיפול ובסיכון רב.

עם זאת, אצל אלה שמערכת החיסון שלהם נחלשת כתוצאה ממצב כלשהו או מחלה כלשהי, פתולוגיה זו יכולה אפילו להיות בעלת השלכות קטלניות.

אִבחוּן

כאשר מטופל פונה לרופא הסובל משלשול מתמשך ומתמשך במשך יותר משבועיים, עליו לשלול נוכחות של טפיל מעיים, כאשר אלה השייכים לסוג Cryptosporidium הם בין האפשרויות הראשונות.

כעת ניתן לאבחן זיהומים לפי סוג זה של פרוטוזואה באמצעות הליכים רפואיים שונים. אלו כוללים:

בדיקת צואה

ידוע גם כתרבות הצואה, זו בחינה שבאמצעותה מעריכים את הצואה ברמה מיקרוסקופית על מנת לזהות פתוגנים אפשריים.

אף על פי שלא מדובר בבדיקה המאפשרת אבחון של זיהום Cryptosporidium, היא מועילה מאוד מכיוון שהיא מאפשרת אבחנה מבדלת ביחס לזיהומים על ידי טפילים אחרים.

בדיקת כתמים מהירה

זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון סופי של זיהומים הנגרמים על ידי טפילים בסוג Cryptosporidium.

מדובר בבדיקה די מיוחדת, המורכבת מלקיחת דגימה של רקמת צואה או מעי והכנתה להליך מכתים עם צבע מיוחד ואז לשטוף בתמיסה חומצית.

מיקרואורגניזמים השומרים על צבע למרות שטיפת חומצות נחשבים לחומציות במהירות. במקרה זה, המיקרואורגניזמים של הסוג Cryptosporidium מתגלים כעמידים לחומצות, באופן שמדובר בבדיקה המספקת אמינות גבוהה והיא זו שמשמשת את המומחים ביותר לצורך ביצוע אבחנה מדויקת.

בחינות הדמיה

פרוצדורות רפואיות המאפשרות הדמיה של פנים הגוף יכולות לעזור רבות גם באבחון קריפטוספורודיוזיס.

באמצעות אולטרסאונד בטן ואולטרה-סאונד ייעודי ניתן לאתר דלקת כרונית באיברים מסוימים כמו הכבד או כיס המרה, ובמיוחד דרכי המרה, אשר, הוסיפו לשאר הסימפטומים האופייניים, עלולים להוביל למחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם זה.

יַחַס

כפי שצוין קודם לכן, קריפטוספרידיוזיס אינה מחלה מסוכנת במיוחד עבור אנשים הסובלים ממנה, כל עוד מערכת החיסון במצב אופטימלי ומתפקדת כראוי. אצל אנשים אלו ההידבקות בדרך כלל נפתרת בפרק זמן סביר ואינה עולה על כמה פרקי שלשול.

אצל מי שמערכת החיסון שלו מדוכאת, יש צורך להחיל טיפול הפותר את ההשפעות השליליות של התסמינים.

אחת מאפשרויות הטיפול בזיהום זה הן תרופות המפחיתות את תנועתיות המעיים. התוצאה היא שמזון נשאר במעי למשך זמן ארוך יותר, מה שעוזר בעיקר לעורר ספיגת נוזלים, ובכך להקל על השפעות השלשול המתמיד. מבין התרופות הללו, השימוש הנפוץ ביותר הוא לופרמיד.

במקרים מסוימים, בהתאם לחומרת המצב, הרופא עשוי לרשום גם תרופה אנטי-פרזיטית כלשהי, שיכולה להתערב במטבוליזם של Cryptosporodium ובכך לסתור את השפעותיו המזיקות, בעיקר שלשול. האנטיספרזיט הנבחר ביותר על ידי הרופאים במקרים אלה הוא nitazoxanide.

הפניות

1. קרטיס, ח., בארנס, ש, שנק, א 'ומסריני, א' (2008). ביולוגיה. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. מהדורה 7.
2. Luján, N. ו- Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium: מאה שנה לאחר מכן. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
3. לונה, ש., רייס, ל., צ'ינצ'ילה, מ. וקטרינלה, ג. (2002). נוכחות של ביציות Cryptosporidium spp במי השטח בקוסטה ריקה. טפילות אמריקאיות לטיניות. 57 (2).
4. נבארו, ל., דל אגוילה, סי ובורנאי. (2011). Cryptosporidium: מין בבדיקה. המצב בספרד. מחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה קלינית. 29 (2).
5. Neira, P. (2005). אודות Cryptosporidium spp בצ'ילה. כתב העת הרפואי של צ'ילה. 133 (7).
6. רוברטסון, ל '(2014). מבוא ל- Cryptosporidium: הטפיל והמחלה. פרק הספר Cryptosporidium כמו פתוגן הנישא במזון.
7. רודריגז, מ., מוניוז, פ., ולריו, מ., בוזה, א., ראבדאן, פ. ואנאיה. (2010). זיהום בתאי Cryptosporidium אצל מקבל השתלת כליה. נפרולוגיה (מדריד). 30 (4).