YERSINIA PESTIS: מאפיינים, מורפולוגיה, מחלות - ביולוגיה - 2025

Yersinia pestis הוא Proteobacterium ממשפחת Enterobacteriaceae המאופיין בהיותו קוקובצילוס pleomorphic, בגודל שנע בין 1 ל- 3 מיקרומטר בקוטר; זה גם גרם שלילי עם כתמים דו קוטביים עם כתמי Giemsa, Wright ו- Wayson והמטבוליזם שלו הוא אנאירובי פקולטטיבי.

זהו הסוכן האטיולוגי של מגיפה, שהיא מחלה טבעית של מכרסמים ואשר יכולה להשפיע גם על בני אדם (זונוזיס). הוא משתמש בפרעוש החולדה (Xenopsylla cheopis) כוקטור ובנוסף למכרסמים ובני אדם הוא יכול להשפיע גם על בעלי חיים ביתיים, בעיקר על חתולים.

סריקת מיקרוגרף אלקטרונים של Yersinia pestis, הגורם למכת בועתית, על עמוד השדרה הפרובוצנטרי של הפרעושים Xenopsylla cheopis. צולם ונערך מתוך: מכונים לאומיים לבריאות (NIH).

מגפה היא מחלה המתהווה מחדש, כלומר החוקרים ראו שהיא נשלטת או נעלמה. עם זאת, הוא הופיע שוב, כשהוא מדבק מאוד ובעל יכולת להתפתח כמכת בועתית, דלקת ריאות או ספיגה.

בנוסף לנגיסה של חרק נגוע, מגע עם נוזלים או רקמות, או צריכת בעל חיים נגוע יכולה להעביר את הזיהום, הדבקה יכולה אף להתרחש באמצעות שאיפה של חלקיקי נשימה מאנשים או חולים.

מאפיינים כלליים

חיידקי מגיפה הם אורגניזם שלילי גראם המציג כתמים דו קוטביים כאשר מטפלים בכתמי ג'יימסה, רייט או ווייסון, אם כי לעיתים דפוס מכתים זה אינו ניכר לעיתים קרובות. מכתים דו קוטביים פירושם שהכתמה חזקה יותר בקצות החיידקים מאשר במרכז.

מין זה הוקם בהוקרה לחיידק הבקטריולוג הצרפתי-שוויצרי אלכסנדר ירסין, שהיה גילה משותף של החיידק בשנת 1894, באופן עצמאי עם החיידק היפני קיטאסאטו שיבאסאבור.

הסוג מכיל אחד-עשר מינים, בהם שלושה פתוגנים: י. Enterocolitica, Y. pseudotuberculosis ו- Y. pestis, האחרון שנבחר כמין הסוג. ישנם חוקרים המציעים כי Y. pestis הוא שכפול של Y. pseudotuberculosis שהופיע זמן קצר לפני מגיפת המגיפה הראשונה.

החיידק הוטבל במקור בשם Bacterium pestis, שם שימש עד 1900, ואז הוא הועתק ברצף לסוגות Bacillus ו- Pasteurella, עד שבשנת 1970 הוא קיבל את Yersinia pestis.

כיום מוכרים שלוש תת-מינים או ביו-פרסים של Y. pestis על סמך הבדלים פנוטיפיים קלים: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis ו- Y. pestis orientalis.

מעגל החיים

ירסיניה פסטיס נשמרת בטבע בזכות העברה בין פרעושים מוצצי דם ומינים של מכרסמים ולגומורפים שונים. עם זאת, ישנן עדויות המראות כי כמעט כל היונקים רגישים להיות מושפעים מאנטובקטריה זו.

ישנם יותר מ -1,500 מינים של פרעושים, עם זאת, רק כ -30 מינים הם וקטורים מוכחים של המחלה, בעיקר פרעוש העכברוש (Xenopsylla cheopis), כמו גם Nosopsylla fasciatus והפרעוש האנושי (Pulles irritans).

כאשר פרעוש מוצץ דם מיונק נגוע, הוא רוכש כמה חיידקים יחד עם הדם. ברגע שבתוך הפרעוש, החיידק עשוי להתרבות במהירות כה רבה עד שהוא חוסם את הפרובנטריקולוס, חלק מדרכי העיכול בין הוושט לקיבה.

אם זה יקרה, הדם לא יגיע לקיבת הפרעוש, שככל שהוא יהפוך רעב יותר, תנשך מארח חדש בחיפוש אחר מזון. אך בגלל סתימת הפרובנטריקולוס הוא יקיא את הדם שנבלע לאחרונה ונדבק ב Yersinia pestis, שיפלוש למארח החדש. הפרעוש ימשיך לחזור על המחזור עד שהוא יעבור רעב.

אפשרות נוספת היא שכאשר הם נבלעים על ידי הפרעוש, החיידקים שוכבים ומתרבים בדרכי העיכול שלה מבלי להשפיע עליו, וכי מוזרק למארח חדש כאשר הפרעוש ניזון שוב.

במארח המוחלט, Yersinia pestis שוכן במערכת הלימפה, בדם או במערכת הרטיקולו -נדותל. החיידק יכול להתרבות בזמן דור של 1.25 שעות, זמן הדור הוא הזמן הדרוש להכפלת גודלה של מושבה.

אצל האדם

כאשר מדביקים בן אנוש, החיידק יכול לעבור דרכים שונות, כאשר ההעברה מתרחשת על ידי נשיכה, הוא עובר דרך זרם הדם לבלוטות הלימפה, שם הוא מתרבה וגורם לדלקת הנקראת בובו עמוסה בחיידקים.

לאחר מכן נוצרים דליפות משניות, עד שהבובעים מתפרצים והחיידקים יוצאים שוב, בכמויות גדולות לזרם הדם וגורמים לספיגת דם רבה.

יכול להיות שגם חיידקים גדלים כל כך מהר בזרם הדם, כי אין להם סיכוי ליצור דליפות. אם החיידק נכנס למארח דרך מערכת הנשימה, הוא יתרבה בתרבית.

מחלות

החיידק Yersinia pestis הוא החומר האטיולוגי של המגיפה, שיכול להופיע בשלושה דרכים שונות: מכת בועות, ספיגה, דלקת ריאות ומינורית.

מגפת דבר

זוהי צורת ההדבקה הנפוצה ביותר, עם תקופת הדגירה מכמה שעות עד 12 יום, אם כי בדרך כלל לוקח להופיע בין יומיים לחמישה ימים. הוא מופק על ידי נשיכה של פרעוש נגוע.

בסוג זה של מגיפה ישנה הופעה של בובות, כאשר הגנוליות של עצם הירך והנקבת המוח נפגעות ביותר, ואחריהן הציר, צוואר הרחם או אחרים.

התפשטות החיידקים דרך מחזור הדם מאפשרת לו להגיע במהירות לכל חלק בגוף, כולל הריאות, ומכת בועית יכולה להיות מסובכת על ידי מכת פנאומונית משנית ממוצא דם.

תרבות ירסיניה פסטיס על מדיום אגר שוקולד. צולם ונערך מתוך: המחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש.

מגיפה דלקתית

זה יכול להיות שני מקורות. אחד הנחשב ראשוני, נגרם כאשר אדם בריא שואף חלקיקי נשימה מאדם נגוע אחר. הצורה האחרת, הנחשבת משנית, היא המטוגנית הנזכרת לעיל, המופיעה כסיבוך של מגפת הבועה.

מגיפה ספטימית

זוהי צורת הזיהום האלימה ביותר והיא מופיעה גם מעקיצת הפרעושים הנגועים. בסוג זה של מגיפה אינכם מפתחים היווצרות בבו בגלל כמה מהר המחלה מתקדמת.

מכת קטין

זוהי צורה פחות ארסית של מכת בועתית, המופיעה בדרך כלל באזורים בהם ירסיני פסטיס הוא אנדמי. במקרים אלה קיימת הפוגה במחלה לאחר שבוע של הצגת סימפטומים.

תסמינים

תסמיני המחלה ישתנו בהתאם לסוג המגפה המתרחשת.

מגפת דבר

התסמינים הראשונים של המחלה עשויים לכלול נגעים בעור (פתיחה, פוסה, כיב או גרון) עקב עקיצת הפרעוש. קדחים גבוהים פתאומיים, עם או בלי צמרמורות, עשויים להופיע גם.

הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה ההיקפיות נפוחות. באחרון נוצרים דלעת, המופיעים מוקפים בבצקות וכואבים, עם עור אדמומי, אך ללא עליית הטמפרטורה הם יכולים להימשך במהלך 14 יום.

פרעוש תרשיס באצ'י ג'ונסוני, נגוע בירסיני פסטיס. צולם ונערך מתוך: מרכזים לבקרת מחלות ומניעה.

תסמינים נוספים כוללים דופק מירוץ, לחץ דם נמוך, תסיסה, הזיות וחוסר קואורדינציה.

אם לא מטופלים, הזיהום עלול להתקדם לספיגת מחלות כללית, לדימום, לכאב מוגבר בבלוטות הלימפה, הזיות, הלם ואפילו מוות לאחר פרק זמן של 3 עד 5 ימים.

מגיפה דלקתית

זיהום זה אינו סימפטומטי עד ליומיים האחרונים למחלה, כאשר קיימת פליטה גדולה של כיח דמים. יש עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, טכיקרדיה, כאבי ראש וקוצר נשימה.

המוות מתרחש בדרך כלל לאחר 48 שעות מתחילת התסמינים אם אין טיפול הולם.

מגיפה ספטימית

בגלל כמה מהר הזיהום מתפתח, המוות בדרך כלל מגיע לפני שהסימפטומים הראשונים שלו יכולים להופיע.

מכת קטין

זה מציג כמה מהתסמינים של מכת בועות, כמו נפיחות בבלוטות הלימפה, חום, כאב ראש וכאבי גוף כלליים.

טיפולים

פניצילין אינו מועיל במקרים אלה, מכיוון שהחיידקים מראים עמידות טבעית לאנטיביוטיקה זו. הטיפול המתאים ביותר מורכב מסטרפטומיצין, כלורמפניקול, ג'נטמיסין או טטרציקלינים.

לחלופין ניתן להשתמש בפלואורוקווינולון או בדוקסיציקלין.

הגורם העיקרי שמשפיע על הטיפול במחלה הוא זמן, אם היא מתחילה במהירות ניתן להפחית את התמותה ב- 95-99%. במקרה של מכת דלקת ריאות וספיגה, הם מתקדמים כל כך מהר שהטיפול אינו יעיל.

אם שתי צורות מגיפה אחרונות אלה מתגלות תוך 24 שעות מרגע הופעת הסימפטומים, הטיפול המומלץ הוא סטרפטומיצין, במינון של 7.5 מ"ג לק"ג IM כל 6 שעות למשך 7-10 ימים או עד 0.5 גרם IM כל 3 שעות למשך 48 שעות. ניתן להשתמש גם בדוקסיציקלין (100 מ"ג IV או PO כל 12 שעות).

הפניות

1. ירסיניה פסטיס. התאושש מ: LabCe.com.
2. ירסיניה פסטיס. בויקיפדיה. התאושש מ: en.wikipedia.org.
3. RD פרי, ו- JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - סוכן אטיולוגי של מגיפה. ביקורות על מיקרוביולוגיה קלינית.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule and E. Carniel (1999). Yersinia pestis, הגורם למגפה, הוא שיבוט שהופיע לאחרונה של Pseudotuberculosis של Yersinia. PNAS.
5. פלפיון PP (2010). המגפה, מחלה זיהומית המתחדשת מחדש. כתב העת הקובני לרפואה כללית מקיפה.
6. ט. באטלר (1983). נגע ודלקות ירסיניה אחרות. Plenum Press (ניו יורק).