- מאפיינים
- מורפולוגיה כללית של שלפוחית הזרע
- הרכב שלפוחית הזרע
- היסטולוגיה
- מאפיינים
- הפרשות שלפוחית הזרע
- פרוקטוזה וסוכרים אחרים
- פרוסטגלנדינים
- Semenogelin 1
- תרכובות אחרות
- מחלות
- חריגות עוברית
- זיהומים
- עומס שלפוחית הזרע
- ציסטות בכיס המרה
- גידולים
- הפניות
שלפוחית הזרע , הידוע גם תחת השם של בלוטות זרע, הם המבנים האחראים לייצור של כמחצית מהנפח של נוזל זרע אצל גברים. אלה מורכבים מצינור מקופל ומתגלגל על עצמו.
מבחינה אנטומית, הוא ממוקם באזור שנקרא כוס האגן. זה ממוקם מאחורי שלפוחית השתן ומול פי הטבעת. זה מחובר לערמונית דרך הקצה התחתון.
צינור השפיכה נוצר על ידי צינור ההפרשה של שלפוחית הזרע והדלקת הוואס. שניהם מתכנסים בשופכה. זהו איבר ייחודי של המין הגברי ואין מבנה שווה ערך או הומולוגי אצל הנקבות.
מאפיינים
מורפולוגיה כללית של שלפוחית הזרע
כיס המרה הרגיל של מבוגר ממוצע הוא פיריפורי ואורכו 5 עד 10 ס"מ, וקוטרו 3 עד 5 סנטימטרים. עם זאת, השלפוחית פוחתת בגודל עם השנים.
כיס המרה יכול לאחסן נפח ממוצע של עד 13 מ"ל. נמצא דפוס מסוים בו גברים מסוימים מציגים את הבלוטה הימנית מעט גדולה יותר משמאל.
הרכב שלפוחית הזרע
שלפוחית השתן מורכבת מצינור שנפצע פעמים רבות על עצמו, ומשלש את אורך שלפוחית הזרע. אם נצפה בחתך של כיס המרה, נראה מספר לא מבוטל של חללים שנראים כמתקשרים זה עם זה.
הגפה העליונה מורחבת וצינור הפרשה מגיח מהגפה התחתונה או מהצוואר, המשולב עם צינור השפיכה.
צינור השפיכה הוא צומתו של vas deferens, היוצא מאשך, ומצטרף לצינור הפרשה של שלפוחית הזרע. הווסט דפרנים הם זוג צינורות העשויים משריר חלק ויכולים לגודל של 45 ס"מ.
בצינורות אלו מועברים זרע בוגר לצינור אחר, שם הם מתערבבים עם נוזלים נוספים נוספים ולבסוף עוזבים את הגוף הגברי במקרה של שפיכה.
הקיר מורכב משריר חלק ומצופה תאים ריריים המפרישים חומר צמיג. מוצר זה ישתתף בחוקה של זרע.
היסטולוגיה
מקור: נפרון
כל שלפוחית הזרע מהווה התחמקות של צינור השפעה. כיס המרה הוא אוסף של צינורות פצעים היטב.
מבחינה היסטולוגית, קטעי המבנים מראים מספר משמעותי של לומן או חורים. עם זאת, כל מה שאתה רואה הוא תמונה של אור צינורי יחיד רציף - בואו ננסה לדמיין כיצד היה נראה אם נחתוך צינור מגולגל מספר פעמים.
כפי שציינו, שלפוחית הזרע מרופדת על ידי אפיתל מפוספס של סוג העמודים הדומה לזה שנמצא בבלוטת הערמונית.
רירית בלוטות הזרע מאופיינת בקמטים. קפלים אלה שונים בגודלם ובדרך כלל הם מסועפים ומחוברים זה לזה.
הקפלים הגדולים יותר יכולים ליצור נסתרות עם הקפלים הקטנים יותר. כך, כאשר הם חתוכים, נצפים מעין קשתות או villi, תלוי במישור החיתוך. בקטעים מסוימים, במיוחד בפריפריה של הלומן, קפלי הרירית מגיעים לתצורה של alveoli.
מאפיינים
נכון לעכשיו, לא כל הפונקציות הפיזיולוגיות שבוצעו על ידי שלפוחית הזרע הוסברו במלואן.
עם זאת, מה שידוע הוא כי הנוזל המופרש על ידי בלוטות הגבר הללו הוא בעל חשיבות חיונית לתנועתיות ולמטבוליזם של הזרע המועבר במקרה של שפיכה.
הפרשות אלה תורמות 50 עד 80% מכמות הנפח השפיכה הכוללת - בממוצע זה יהיה בערך 2.5 מ"ל. כעת נתאר בפירוט את הרכב הפרשות הבלוטות החשובות הללו.
הפרשות שלפוחית הזרע
זהו פריקה עם מרקם צמיגי וגוון לבן או צהבהב. ההרכב הכימי של מוצר זה מורכב מ:
פרוקטוזה וסוכרים אחרים
מבחינה כימית, הפרשת שלפוחית הזרע מורכבת מכמויות משמעותיות של פרוקטוז וסוכרים פשוטים אחרים.
פחמימות אלה חשובות מאוד לקידום תנועתיות הזרע, מכיוון שהן משמשות כמקור תזונתי. הזרע ישתמש בסוכרים אלה עד שאחד מהם יצליח להפרות את הביצה.
פרוסטגלנדינים
הפרשת בלוטת הזרע עשירה בפרוסטגלנדינים E, A, B ו- F. פרוסטגלנדינים הם מולקולות ליפידיות המורכבות מ -20 אטומי פחמן ומכילים טבעת ציקלופנטן במבנה שלהם.
למולקולות אלה יש יכולת להשפיע על מערכות שונות, כולל מערכות העצבים וה הרבייה. הם גם מעורבים בלחץ וקרישת דם.
ההערכה כי פרוסטגלנדינים תורמים להפריה, מכיוון שהם יכולים להגיב עם הריר בצוואר הרחם של הנקבה ולהפוך את תנועת הזרע ליותר נוזלית.
באותו אופן זה יכול לעורר התכווצויות במערכת הרבייה הנשית שתעדיף את תנועת הזרע להגיע לשחלות ובכך לקדם הפריה.
למרות שפרוסטגלנדינים היו מולקולות שנמצאו לראשונה בערמונית (מסיבה זו הם מכונים פרוסטגלנדינים), הם מסונתזים בתוך שלפוחית הזרע בכמויות משמעותיות.
Semenogelin 1
נמצא כי המוצר שלפוחית הזרע מכיל חלבון במשקל מולקולרי 52 kDa הנקרא Semenogelin 1. משערים כי חלבון זה משבש את תנועתיות הזרע.
במהלך השפיכה, החלבון נסוק על ידי אנזים פרוטאוליטי, הנקרא אנטיגן ספציפי לערמונית. בהמשך, הזרע מחזיר את התנועתיות שלהם.
תרכובות אחרות
בנוסף, ההפרשה מכילה חומצות אמינו (אבני הבניין של חלבונים), חומצה אסקורבית וגורמי קרישה.
מחלות
ב שלפוחית הזרע, פתולוגיות ראשוניות נדירות ביותר. עם זאת, פגיעות משניות במבנים שכיחות.
הודות לטכנולוגיות אבחון עדכניות (אולטרסאונד, MRI, בין היתר), ניתן לקבוע במדויק את מקור הנגע שנחקר. הפתולוגיות החשובות ביותר הן:
חריגות עוברית
הפתולוגיות של שלפוחית הזרע ברמה העוברית מתרחשות כאשר מתרחשות טעויות בהתפתחותו של הפרט. שגיאות באזור לידתו של ניצן השופכה גורמות לכריתה מאוחרת של המבנה - שלפוחית הזרע מתחילה להיווצר בסביבות שבוע 12 להיווצרות עוברית.
על פי מחקרים, אצל מחצית מהגברים שופכין חוץ רחמי נכנסים לשופכה האחורית, בעוד שב -30% מהמקרים הם מצטרפים לשלפוחית הזרע. השארית נכנסת לדחיקי הכבד או לתעלות השפיכה.
זיהומים
מסלול הזרע הוא אזור הנוטה לזיהומים הנגרמים על ידי נוכחות של מיקרואורגניזמים. אלה יכולים להוביל לתהליך דלקתי, סתימת התעלות.
הם יכולים גם להשפיע לרעה על תנועתיות הזרע. ניתן לאתר זיהומים אלה בקלות על ידי ביצוע תרבית שתן.
עומס שלפוחית הזרע
למרות שלא מדובר במחלה או בפתולוגיה ככזו, זהו מצב שיכול לגרום לאי נוחות אצל גברים. נזכור כי כיס המרה אחראי לייצור יותר ממחצית נוזל הזרע, כך שעומס יתר מתורגם לנפיחות, רגישות ובמקרים מסוימים כאב ממושך.
זהו מצב שכיח עקב תופעות השכיחות או ההתנזרות בעת קיום יחסי מין או מאוננות. הדרך להקלה היא על ידי שחרור העומס הזרע הנוסף באמצעות שפיכה.
עומס ממושך יכול להיות בעל השלכות חמורות לטווח הארוך, כמו קרע בתעלות הזרע וסטריליות.
ציסטות בכיס המרה
שלפוחית הזרע מועדת להתפתחות ציסטה. אלה אינם מציגים תסמינים - אם גודלם קטן, פחות מחמישה סנטימטרים - והם מזוהים בדרך כלל אגב, שכן המטופל פונה למחקר מסיבה רפואית אחרת. מצב זה אינו שכיח בקרב גברים.
כאשר הציסטה גדולה יותר, התסמינים השכיחים ביותר הם כאבים בעת השתנה וקושי בביצוע פעולה זו, כאבים בשק האשכים וכאבים בזמן השפיכה.
תלוי בגודל הציסטה, דרכי השתן יכולות להיות חסומות. אחת הדרכים להסירו היא באמצעות ניתוח.
גידולים
על פי הנתונים הקיימים בספרות הרפואית, הגידולים השכיחים ביותר ב שלפוחית הזרע הם - בנוסף לאלו שפירים - קרצינומות וסרקומות. הראשון מדווח עם שכיחות של קרוב ל 70%, והשאר מיוחס לנוכחות סרקומות.
נוכחותם של גידולים בלפוחית הזרע שכיחה הרבה יותר בגלל פלישה משנית, בהשוואה להופעת גידולים ראשוניים באזור. כמו כן, ברוב המקרים, גידולים ראשוניים מתגלים בשלב מתקדם למדי, מה שמקשה על הטיפול.
ניתן לבצע אבחנה זו באמצעים קליניים ורדיולוגיים. בהמשך נערך מחקר היסטולוגי על האזור כדי לאשש את התוצאה. הטיפול בפתולוגיה זו כולל הסרה כירורגית והקרנות.
במקרה של גידולים שפירים, הניתוח יבוצע רק כאשר נפח הגידול נחשב למסוכן או אם יש ספקות היסטולוגיים.
הפניות
- Ellsworth, P., & Caldamone, AA (2007). ספר האורולוגיה השחור הקטן. ג'ונס וברטלט למידה.
- פרננדס, פ.צ., קרדוסו, ג'יי, רוביו, י.מ., גיל, מ.כ., מרטינז, פ.צ., ונבאראטה, קרוואנים (2002). ציסטה שלפוחית זרע ענקית הקשורה לגנטיות כלייתית. Actas Urológicas Españolas, 26 (3), 218-223.
- פלורס, EE ו- Aranzábal, MDCU (Edds.). (2002). אטלס של היסטולוגיית חוליות. UNAM.
- הרמן, ג'יי.אר (1973). אורולוגיה: מבט דרך הרטרוספרוסקופ (עמ '35-36). ניו יורק אווסטון סן פרנסיסקו לונדון: הארפר אנד רו.
- Latarjet, M., & Liard, AR (2004). אנטומיה אנושית (כרך ב '). פנמריקנית רפואית אד.
- רוס, MH ופאולינה, וו. (2007). היסטולוגיה. פנמריקנית רפואית אד.
- Wein, AJ, Kavoussi, LR, Partin, AW, and Novick, AC (2008). אורולוגיה של קמפבל-וולש. פנמריקנית רפואית אד.