יוסטון שסתום או שסתום אנאליים שלושה קיפולים ריריים, semilunar, למצוא את החלק האחרון של מערכת העיכול המכונה הרקטום. מבנים אלה תוארו על ידי האנטומיסט האירי ג'ון יוסטון בשנת 1830.
יוסטון הייתה אחראית לניתוח והכנת צופרים למוזיאון המכללה המלכותית למנתחים של אירלנד וציין את נוכחותם של קפלי ריר בצורת שסתום באזור פי הטבעת של כמה צופרים.
מאת הנרי וונדיקה קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראה פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, צלחת 1078, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 567028
תפקידם העיקרי של תצורות ריריות אלו הוא לתמוך בצואה המצטברת בפי הטבעת ולסייע לסוגר האנאלי בהתמדה צואתית. במילים אחרות, הם מעדיפים את התהליך של המשך צואה, ומונע את ההסתלקות מהצואה מבלי שהאדם יוכל למנוע זאת.
שסתומי יוסטון יוצרים שקיות צואה ותומכים במשקל של הבולוס הצואה, ועוזרים לשמור את הצואה באזור פי הטבעת לפני גירושו. המחקר שלהם באמצעות תמונות אינו קל אך קיימות הערכות מיוחדות המאפשרות להמחיש אותם.
כאשר הצואה נוזלית מאוד, יתכן שלא יתכן שסתומי יוסטון יכולים להכיל אותה ולחולה יש בריחת שתן בצואה. ניתן לשנות את תפקודו גם על ידי מחלות קיימות של המעי הגס.
מבנה אנטומי והיסטולוגיה
אֲנָטוֹמִיָה
המעי הגס, המכונה גם המעי הגס, הוא החלק של מערכת העיכול שנמשכת אל המעי הדק. הוא מעוצב כמסגרת והוא מורכב מחלק עולה, חלק רוחבי וחלק יורד.
פי הטבעת היא החלק האחרון במערכת העיכול לפני שמגיעה לתעלה האנאלית המגרשת לבסוף את הצואה כלפי חוץ. הוא עגול בצורתו, ממוקם ממש לאחר המעי הגס ונמדד בין 10 ל 12 ס"מ.
על ידי תמונה זו היא גרסה ישנה שנוצרה על ידי Medium69.Cette image est une ancienne version creée par Medium69. אנא הזן זאת: ויליאם קרוצ'וט, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
בתוך פי הטבעת ישנם שלושה קפלים ריריים המכונים שסתומי יוסטון או שסתומים אנאליים. אצל רוב האנשים ישנם שני שסתומים שמאליים ושסתום אחד ימני. עם זאת, מקרים של אנשים עם שני מסתמים בלבד תוארו.
השסתום הראשון של יוסטון ממוקם בין 11 ל -13 ס"מ מפי הטבעת, השני ממוקם 8 ס"מ מפי הטבעת והוא היחיד בצד ימין. השסתום האחרון ידוע גם בשם שסתום קוהלראוש, שנמצא 6 ס"מ מהפי הטבעת.
מאת ארמין קובבלבק - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
השסתום האחרון של יוסטון, הקרוב יותר לתעלה האנאלית, הוא הבולט ביותר. מסיבה זו, היא היחידה שמזהה בקלות במחקרים רדיולוגיים מיוחדים. מבחינה אנטומית, שסתום זה מחלק את פי הטבעת לחלק עליון ותחתון.
היסטולוגיה
פי הטבעת היא החלק של מערכת העיכול שנמשכת אל המעי הגס. מבנה הסלולר כמעט זהה לזה. במחקר המאקרוסקופי שלו נצפים ארבע שכבות או שכבות; אלה הם: רירית, תת-רירית, שרירית ושרירית.
בשכבה הרירית יש תאים מסוג גלילי פשוט. המשמעות היא שיש לה שכבה יחידה של תאים גבוהים ועגולים. שסתומי יוסטון הם קפלים ריריים, ולכן התאים שלהם גם גליליים פשוטים.
מאת נפרון - עבודה משלו, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
למרות ששסתומי יוסטון הם קפלים הנוצרים על ידי רירית, במחקרים מיקרוסקופיים מיוחדים נמצא כי הם מכילים סיבי שריר חלק. לעיתים רחוקות הם מורכבים מאפיתל רירי ותתי-רירי בלבד.
שכבת התת-רירית היא המקום בו נפגשים כלי הדם והעצבים, או צרור העצבים-כלי הדם. שכבת התחת היא גם חלק ממבנה שסתומי יוסטון.
מאת Jpogi בוויקיפדיה - הועבר מ- en.wikipedia ל- Commons על ידי FastilyClone באמצעות MTC!., רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
השכבה הסרונית היא רירית צפק רופפת המכסה את איברי התוך-בטן. שני שלישים הפרוקסימליים של פי הטבעת מכוסים בסרוזה ואילו השליש הדיסטלי, זה הקרוב ביותר לתעלה האנאלית, אינו.
השסתום השלישי של יוסטון הוא המבנה האנטומי המסמן את החלוקה בין שני השלישים העליונים לשליש התחתון של פי הטבעת, כלומר ברמה של שסתום זה הרקטום מתחלק לחלק מכוסה סרוזה וחלק שנחשף.
מאפיינים
שסתומי יוסטון נקראים על שם צורתם הסהר והקעורה, אולם הם אינם שסתומים במובן הקפדני של המילה. נוצר רווח בין כל שסתום המכונה סינוס. כל שד משמש כמקום אחסון לצואה.
על ידי מכוני הבריאות הלאומיים של ממשלת ארה"ב - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? מעוקל = 753837
תפקידם העיקרי של שסתומי יוסטון הוא לשמור על חומר צואה באזור פי הטבעת, מה שמאפשר לעבור דרך פי הטבעת עד שהאדם יתפנה מרצונו.
אם אדם לא יכול להתפנות בגלל שאינו נמצא במקום מתאים, יכולת האחסון של פי הטבעת גדלה ושסתומי יוסטון הם המבנים התומכים בחומר הצואה עד שניתן יהיה לגרש אותו.
הזווית המשופעת שאומצה על ידי פי הטבעת, יחד עם עבודת ההכלה של שסתומי יוסטון, הם שניים מהמנגנונים המסייעים לסוגר האנאלי ביבשת צואה.
מחלות קשורות
ניתן לשנות את שסתומי יוסטון על ידי נוכחות של מחלות במעי הגס המשפיעות על מבנה השכבות המרכיבות אותו. מצבים כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית מייצרים שינויים אדירים ברירית פי הטבעת המשפיעים על מבנה שסתומי יוסטון.
צלקות כרוניות הנגרמות על ידי מחלות אלו יכולות להוביל להיווצרות רקמות סיביות וסיביות. בטווח הארוך, תהליך ריפוי רציף זה סחוס את הרירית ומייצר אותו לתפקוד גרוע. לכן השסתומים אינם מסוגלים למלא את פונקציית ההכלה שלהם.
לעומת זאת, שסתומי יוסטון אינם מבצעים את תפקידם בצורה מיטבית כנגד מצבים כמו שלשול מימי מאוד או זה הנגרם על ידי חיידקים.
הסיבה לכך היא שהמסתמים אינם מסוגלים להחזיק את כמות הצואה הנוזלית שנוצרת במהירות על ידי המעי. במקרים אלה, חולים עשויים להיות בריחת שתן בצואה נוזלית.
לדוגמא, לאדם יכול להיות שינויים בהרגלי המעי הנגרמים כתוצאה מזיהום חיידקי בדרכי העיכול. כאשר הצואה היא בעלת מאפיינים תקינים, נשמרת המשכיות. נהפוך הוא, כאשר הצואה נוזלית מאוד, אותו אדם עלול להתקשות בשליטה על הלחץ בתוך פי הטבעת.
אם שסתומי יוסטון אינם מסוגלים לתמוך במשקל ולשמור על צואה נוזלית, המטופל יפתח שתן צואה לשלשול. כלומר, הוא יגרש שרפרפים נוזליים מבלי שיוכל להימנע ממנו.
הפניות
- Cho HM (2010). פיזיולוגיה אנורקטלית: בדיקה ויישום קליני. כתב העת של החברה הקוריאנית לקולופרקטולוגיה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- שאפיק, א; דוס, ס; עלי, י"א; שאפיק, א.א. (2001). קפלי הרקטום הרוחביים: מחקר אנטומי והשלכות קליניות. אנטומיה קלינית, ניו יורק. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- פילוני, וי; מונטסי, א '(1994). הפליקה של קולרוש (plica transversalis recti): לוקליזציה, מורפולוגיה, פונקציה. רדיולוגיה רפואית. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) הפרעות בצואה ותפקיד הדקוגרפיה. טכנולוגיה רדיולוגית. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- נטר, פ; גוטסנס, ו '(טרנסס.). (תשע עשרה תשעים ושש). אגן וכאבים. אטלס האנטומיה האנושית.
- כסף, PH (1955). תצפיות על שסתומי יוסטון בעובר האדם ובעובר. כתב העת לאנטומיה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov