שסתום conniventes , Kerckring מקפל או פשוט קפלי חוזר קמטים קבוע נמצאים הרירי submucosa של המעי הדק. אלה קפלים רוחביים היוצרים גבהי סליל מקרוסקופיים או חצי עיגוליים, שיכולים להתפרש על כל היקף הפנימי של מערכת העיכול.
יחד עם villi במעי ומיקרו-ווילי, שסתומי חיבור הם בין השינויים החשובים ביותר שנמצאים על פני השטח הלומינליים של המעי הדק.
קטע בדרכי העיכול המציג את שסתומי החיבור (מקור: א. בירמינגהם; קנינגהם באמצעות ויקימדיה Commons)
אלה נמצאים בשפע במיוחד בחלקים של המעי המכונה התריסריון וג'ג'ונום, כלומר בשתי המנות הראשונות של חלק זה של מערכת העיכול, והם צונחים לחלקים הדיסטאליים ביותר של האיליאם.
תפקידם העיקרי הוא הגדלת שטח הפנים לספיגת חומרים מזינים במהלך עיכול המזון, אולם נראה שהם גם משתתפים בזרימת הכימי (מסת מזון מעוכלת מראש בפה ובבטן).
הם התגלו על ידי האנטומופיזיולוג הגרמני תומאס תאודור קרקרינג בשנת 1958, על שמו נקראו.
עם זאת, אלו המסודרים לרוחב לציר האורך של המעי נקראים גם "שסתומי חיבור", מכיוון שהם מצמצמים או מקטינים את קוטר לומן המעי, אם כי הם אינם מתנהגים כשסתומים אמיתיים.
מאפיינים והיסטולוגיה
המעי הדק, שהוא צינור באורך של כ -7 מטרים, מחולק לשלושה מקטעים: התריסריון, הג'ג'ונום והאיילאום. התריסריון הוא חלק המעי שמתחבר לקיבה ועושה זאת דרך אזור הפילור.
התריסריון ממשיך עם הג'ג'ונום והאחרון עם ה- ileum. בתורו, האיליאם הוא חיבור המעי הדק עם המעי הגס, דרך השסתום האילוצקלי.
אם נצפה חתך רוחב של דופן המעי הדק, ניתן לראות 5 שכבות מוגדרות היטב. אלה ידועים בשם הרירית, submucosa, שריר מעגלי, שריר אורך, סרוזה.
מבין כל אלה, הרירית היא זו המציגה התמחויות המאפשרות לה להגדיל באופן ניכר את שטח הפנים שלה.
מבין ההתמחויות הללו, הבולטות ביותר הן שסתומי החיבור, שנמצאים בשפע מאוד בחלקים העליונים של המעי ומתמעטים ככל שאנו ניגשים לחלקים הסופיים של האילאום.
מורפולוגיה וסידור
קפלי קרקרינג עגולים יכולים להיות בגובה 3-10 מ"מ ואורך של עד 5 ס"מ, והם מופצים במרווחים קבועים כל 3 ס"מ. במעי של מבוגר רגיל ניתן למצוא את אלה במספר שנע בין 400 ל 900.
מחקרים פתולוגיים הראו כי אורך הממוצע של שסתומי הרירית במצב הלא מפותח הוא בערך 14 מטרים, ואילו במצב הווסתית של הרירית אורך זה הוא פחות או יותר חצי (7 מטרים של המעי) .
לא כל הקפלים שנראים במעי מכסים את כל היקף הצינור. שסתומי קרקרינג מסוימים נמתחים סביב כל ההיקף, בעוד שאחרים משתרעים רק על שני שלישים מההיקף או פחות (שסתומי סהר), ואחרים עשויים להתפתל מספר פעמים סביב ההיקף.
הם נקראו "שסתומים" בגלל יכולתם לצמצם את המרחב הלומיני, אך "חיבור" המאושר מגיב לאופיים המתירני לשני הכיוונים, מכיוון שהם אינם שסתומים סתמיים.
כל קפל הוא עשיר בכלי הדם ומקבל רשת גדולה של כלי לימפה. שני סוגי הכלים רצים זה בזה דרך שכבת התת-רירית, שנמצאת מיד מתחת לרירית.
פני השטח של כל קפל מכוסים בוויאלי במעי, ואלו, בתורם, יש מיקרו-ווילי, המעניק לו מראה קטיפתי אופייני.
חריגות בהתפלגות ובקונפורמציה של שסתומי החיבור קשורים במקרים מסוימים של חסימות אינטראומליות חלקיות או מלאות במעי הדק. שינויים באוריינטציה של מבנים אלה היו קשורים לכמה מחלות של המעי הדק.
מאפיינים
הפונקציה החשובה ביותר של שסתומי קרקרינג היא, ללא ספק, לספק שטח פנים ענק לספיגת חומרים מזינים, בנוסף לספק את המבנים התפקודיים למטרה זו.
במילים אחרות, כל הפונקציות של מבנים קבועים אלה שנמצאים בלומן המעי קשורות ישירות לתפקודים של שינויי השטח האחרים הקשורים אליהם, כמו ווילי ומיקרו-ווילי.
יחד, נוכחותם של קפלי קרקרינג, villi ו- microvilli משיגה עד לעלייה פי 600 באזור השטח הכולל של הצינור החלק.
ייצוג גרפי של villi המעיים והמיקרו-ווילי הקשורים אליהם, והם אלה המכסים את הקפלים המעגליים (מקור: לוויתן לבן באמצעות ויקימדיה Commons)
מכיוון שהווילי המיישרים שסתומים אלו מכילים מגוון גדול של תאים בעלי פונקציות הפרשה וספיגה, אנו יכולים להתייחס לתפקודי העיכול והספיגה של שסתומי החיבור.
קְלִיטָה
Enterocytes (התאים המצויים במעי) ממלאים פונקציות ספיגה שונות ברחבי המעי הדק.
ברזל, סידן, ליפידים, סוכרים, מים, חלבונים, ויטמינים, מגנזיום ונתרן נספגים בעיקר בתריסריון. התאים שנמצאים על פני השטח הלומינליים של הג'ג'ונומים אחראים לספיגת הסוכרים והחלבונים, בעיקר.
לבסוף, מלחי מרה, ויטמין B12 ויוני כלור נספגים מחדש באילאום.
פתולוגיות קשורות
מעטות המחלות היו קשורות ישירות למסתמי חיבור, מעבר לאלו העוסקים במומים או במומים מולדים בהתפתחותם.
עם זאת, מכיוון שהם נחשפים לצמיתות למגע עם פתוגנים פוטנציאליים, מבנים ריריים אלה יכולים לסבול מזיהום, פציעה, דלקת וצמיחה.
כאמור, כמה מצבים הקשורים לחסימות מעיים יכולים להיות כתוצאה מבצקת או עיבוי של קפלי הריריות.
דוגמאות לפתולוגיות מסוג זה הן לימפומות ודלקת בטן אזורית, המאופיינות בתהליכי ספיגה במעי הדק, הנגרמות כתוצאה מעיבוי קפלי קרקרינג.
מחלת Whipple, ב 80% מהמקרים, נובעת מהימצאותם של קפלים בולטים באזור התריסריון והג'ג'ונם, בנוסף להתפשטות של תאים דמויי מקרופאג בתוך הפרופוריה הלמינאית של המעי הדק.
הפניות
- Berne, R., & Levy, M. (1990). פִיסִיוֹלוֹגִיָה. מוסבי; מהדורת אד בינלאומית.
- Ganong, WF (1980). מדריך לפיזיולוגיה רפואית.
- גרטנר, ל., והייט, ג'. (2002). טקסט אטלס של היסטולוגיה (מהדורה שנייה). מקסיקו DF: מקגרו-היל אינטרמריקנה עורך.
- Johnson, K. (1991). היסטולוגיה וביולוגיה של התא (מהדורה שנייה). בולטימור, מרילנד: הסדרה הרפואית הלאומית למחקר עצמאי.
- נטר, FH, & Colacino, S. (1989). אטלס אנטומיה אנושית. תאגיד סיבה-גייגי.
- רוס, מ 'ופאולינה, וו. (2006). היסטולוגיה. טקסט אטלס עם ביולוגיה מולקולרית של תא ותאים (מהדורה חמישית). ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.