- פוּנקצִיָה
- חלקים מהרחם
- שכבות
- אנדומטריום
- מיומטריום
- פרימטריום, הרפתקני או סרוזי
- מחלות ברחם
- סרקומות
- הפרעות במחזור החודשי
- שרירנים
- אנדומטריוזיס
- הפניות
הרחם הוא בצורת אגס, איבר שרירי חלול הממוקם על קו האמצע של האגן, בין שלפוחית השתן והחלחולת. זה חלק ממערכת הרבייה הנשית ועובר ושליה מושתלים בה במהלך ההיריון.
מערכת הרבייה הנשית מורכבת מאברי רבייה פנימיים ואיברי המין החיצוניים. הרחם, הנרתיק, שתי החצוצרות ושני השחלות הם חלק ממה שמכונים אברי הרבייה הפנימיים; ואילו הדגדגן, הלבה-מייורה וה- labia minora מהווים את איברי המין החיצוניים.
סכמטי של הרחם ואיברי הסביבה (מקור: NIH Arts Arts דרך Wikimedia Commons)
הרחם מתרחב במידה ניכרת במהלך ההיריון, גדל באורך מ -7 ס"מ ליותר מ -30 ס"מ בשבועות האחרונים של ההיריון.
מחוץ לתקופת ההיריון הרחם עובר שינויים הורמונליים תקופתיים שמכינים את רירית הרחם (רירית פנימית של הרחם) להשתלה אפשרית של העובר. אם ההפרה אינה מתרחשת, ולכן אין השתלה, הרירית הרחם נשפכת והמחזור חוזר על עצמו (המחזור החודשי).
כמו כל איבר אחר בגוף, הרחם חשוף לפתולוגיות שונות ממקור זיהומי, מטבולי, טראומטי או גידול (שפיר או ממאיר).
פוּנקצִיָה
במהלך ההיריון הרחם מקבל את המורולה שהיא התוצר של חלוקות התאים הראשונות של הזיגוטה, התא הנובע ממיזוג בין ביצה לזרע.
בהקשר זה, תפקידו העיקרי של איבר זה הוא לתמוך בצמיחתו והתפתחותו של העובר ושילתו, שתביא בהמשך לעובר.
חלקים מהרחם
לרחם יש מורפולוגיה הדומה לאגס המסודר בצורה הפוכה, כלומר החלק הרחב ביותר נמצא באזור "העליון" והחלק הדק ביותר הוא לכיוון הנרתיק. אורכו כ- 7 ס"מ, רוחב 4 ס"מ ועובי 2.5 ס"מ.
עובי קיר הרחם (מקור: Jmarchn באמצעות ויקימדיה Commons)
איבר זה מחולק לשלושה אזורים או אזורים: הגוף, הפונדוס וצוואר הרחם.
- הגוף הוא החלק הרחב ביותר וכאן נפתחים הביוץ, כלומר הוא מחובר לשחלות דרך החצוצרות.
- הפונדוס, לעומת זאת, הוא הבסיס המעוגל של הרחם, שנמצא בחלקו העליון של פה הרחם.
- צוואר הרחם, המכונה גם הצוואר, תואם את החלק הצר והמוארך ביותר, המקרין ונפתח לחלקו העליון של הנרתיק (הוא ממוקם בקוטב הנגדי של הגוף).
איור הרחם (מקור: Plim79 דרך Wikimedia Commons)
שכבות
קיר הגוף ופונדוס הרחם מורכב משלוש שכבות, כלומר:
- רירית הרחם
- מיומטריום
- האברימטריום, רובד הרפתקני או סרוזי
אנדומטריום
שכבה זו היא השכבה הפנימית של הרחם ומייצגת את הרירית הרירית של החלל האמור. זה מורכב משתי שכבות, שטחיות פונקציונאליות ובסיסיות, באזור העמוק ביותר של שכבת הרירית הרחם.
בשכבה השטחית יש אפיתל פשוט עמודי שיש בו תאים עמודים מופרדים נטולי ציצית וכמה תאים מכוסים מצולמים. הלמינה הבסיסית או הפרומיה של הלמינה של שכבה זו מכילה בלוטות צינוריות פשוטות או מסועפות המשתרעות לשכבה התחתונה (מיומטריום).
שכבה אחרונה זו של אנדומטריום מכילה גם רקמת חיבור צפופה קולגןנית עם תאי פלטה, מקרופאגים, לויקוציטים וסיבי רשתית בשפע.
השכבה התפקודית של רירית הרחם היא זו ש"מתקלפת "במהלך כל מחזור ווסת, בינתיים שכבת הבסיס אחראית להתפשטות ולהתחדשות התאים של השכבה התפקודית בכל מחזור הווסת.
מיומטריום
המיאומטריום הוא שכבת השרירים הרחם. זוהי קבוצה של שלוש שכבות של שריר חלק: אחת פנימית אורכית, עגולה אמצעית ואחת חיצונית אורכית. שכבות אלה של רקמת שריר הולכות ומתמעטות והוחלפות על ידי רקמת חיבור בחלקים הסמוכים לצוואר או צוואר הרחם, שם נותרו רק מעט סיבי שריר חלקים מפוזרים.
אזור כזה של דופן הרחם הוא כלי הדם בכלי הדם, ומאכלס את העורקים "המקושתים", וזו הסיבה שהוא ידוע בשם שכבת כלי הדם.
כלי דם עורקי של הרחם (מקור: Mikael Häggström באמצעות Wikimedia Commons)
גודל ומספר תאי השריר בשכבה המיאומטריאלית קשורים לריכוז האסטרוגנים. במהלך ההיריון הם מתגברים בגודל ובמספרם, אך יורדים בגודל כאשר הווסת מסתיימת.
השכבה השרירית של הרחם היא זו שמתכווצת במהלך הלידה לגירוש התינוק הנוצר באנדומטריום.
פרימטריום, הרפתקני או סרוזי
השכבה ההתחלתית או הסרוזית, הידועה גם כ- perimetrium, היא השכבה החיצונית ביותר ומכסה את פני השטח הצפקיים או הנגביים של הרחם. זה מקל על התנועה של זה בחלל האגן במידת הצורך.
בספרי לימוד מסוימים נכתב כי האברי-מריתריום מכסה את כל המשטח האחורי של הרחם, אך רק חלק מן המשטח הקדמי, שמרופד על ידי רקמת חיבור המהווה שכבה מפתיעה.
שכבה זו ממשיכה עם צפק האגן ובטני; זה מורכב משכבה דקה של רקמת חיבור רופפת ומזותליום, שתחתיה יש בדרך כלל שכבה בולטת של רקמה אלסטית מאוד.
הפרימטריום מכיל גנגליה סימפתטית וסיבי עצב מהקלעת ההיפוגסטרית, בנוסף לסיבים פרזימפתטיים מעצבי העצב. סניפים של חלק מהעצבים הללו מתחברים לכלי דם, שרירים ובלוטות רירית הרחם.
מחלות ברחם
ישנם כמה ביטויים קליניים פתולוגיים הקשורים לרחם, וביניהם סרקומות או גידולים ממוצא שונה, שינויים בווסת, שרירנים, אנדומטריוזיס וכו '. יתר על כן, הרחם יכול להיות מושפע גם מזיהומים חיידקים.
סרקומות
סרקומות ברחם הם גידולים "נדירים" המייצגים כ -7% ממקרי סרטן דרכי המין הנשיות.
הפרעות במחזור החודשי
שינויים במחזור החודשי, כמו אמנוריאה ראשונית ומשנית, וסת, דיסמנוריאה וכו ', הם אלה שקשורים לדפוסים סוטיים הן לאורך זמן, לתקופתיות, לכמות ולנפח הזרימה של הווסת.
שרירנים
שרירנים קשורים להיווצרות גידולים שפירים הנגזרים מהשריר החלק של מיומטריום.
אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס מורכבת מנוכחות בלוטות רירית הרחם במקומות "לא נורמליים", כמו השחלות, רצועות הרחם וכו '. אלה גורמים לאי פוריות, דיסמנוריאה (כאבי מחזור מוגזמים) וכאבי אגן כללית.
הפניות
- D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). סרקומות ברחם: סקירה. אונקולוגיה גינקולוגית, 116 (1), 131-139.89
- דודק, RW (1950). היסטולוגיה בתפוקה גבוהה (מהדורה שנייה). פילדלפיה, פנסילבניה: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.
- גרטנר, ל., והייט, ג'. (2002). טקסט אטלס של היסטולוגיה (מהדורה שנייה). מקסיקו DF: מקגרו-היל אינטרמריקנה עורך.
- Johnson, K. (1991). היסטולוגיה וביולוגיה של התא (מהדורה שנייה). בולטימור, מרילננד: הסדרה הרפואית הלאומית למחקר עצמאי.
- Kuehnel, W. (2003). אטלס צבעוני של ציטולוגיה, היסטולוגיה ואנטומיה מיקרוסקופית (מהדורה רביעית). ניו יורק: תיאמה.
- רוס, מ 'ופאולינה, וו. (2006). היסטולוגיה. טקסט אטלס עם ביולוגיה מולקולרית של תא ותאים (מהדורה חמישית). ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.
- טיילור, א 'וגומל, ו' (2008). הרחם והפוריות. פוריות וסטריליות, 89 (1), 1-16.