רקמת שריר לב: מאפיינים, תפקודים, היסטולוגיה - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

רקמת שריר הלב , רקמת שריר הלב מכונה בדרך הוא המרכיב החשוב ביותר של הלב. גם מבחינת גודלו, מכיוון שהוא מהווה את רוב מסת הלב, וגם את תפקודו, מכיוון שהוא זה שמפתח פעילות התכווצות.

ללב יש גם סוגים אחרים של רקמות: סיבית הקווית אותו פנימה (אנדוקרדיום) ומחוצה לו (אפיקארדיום); אחר שמשתתף בהפרדה בין האטריה לחדרים; אחר המפריד בין הפרוזדורים והחדרים זה לזה ורקמת שסתום.

קטע היסטולוגי של רקמת שריר לב (מקור: אלכסנדר ג. שרוסקה באמצעות ויקימדיה Commons)

מבלי לשלול את חשיבותן של רקמות סיב אלה בארכיטקטורת הלב כתמיכה בפעילות המכנית של הלב, וגם לא את תפקידן בכיוונות הדם (שסתומים), זהו שריר הלב אשר מייצר את הפעילות החשמלית והצווחתית של הלב שהם חיוניים. לנצח.

מאפיינים

כאשר אנו מדברים על רקמות אנו מתייחסים למבנים המורכבים מתאים דומים אך יכולים להיות מסוגים שונים ואשר יכולים להיות מסודרים בצורה כזו שהם עובדים יחד, וכתוצאה מכך פונקציה מתואמת מבחינה פיזיולוגית.

רקמת שריר לב היא אחד מאותם סוגים של רקמות, שכפי ששמו מעיד, הן שריריות באופיין, ואשר ממלאות את תפקידן של התכווצות ופיתוח כוחות המייצרים תזוזה של רכיבים אורגניים או אלמנטים חיצוניים אחרים.

ניתן להגדיר את המאפיינים של רקמה מנקודת מבט מבנית, אנטומית והיסטולוגית, וגם מבחינה תפקודית. מבנה ותפקוד של תא, רקמה, איבר או מערכת קשורים זה לזה.

ההיבטים המבניים ייבדקו בחלק ההיסטולוגי, בעוד שכאן יתייחס לכמה מאפיינים פונקציונליים המקובצים תחת השם "תכונות הלב" וכוללים: כרונוטרופיזם, אינוטרופיזם, דרומוטרופיזם, אמבוטרופיזם ולוזוטרופיזם.

כרונוטרופיזם

כדי להבין את המאפיין הזה, יש לקחת בחשבון כי לפני כל התכווצות השרירים יש להקדים עירור חשמלי בקרום התא וכי עירור זה הוא זה שאחראי להפעיל את האירועים הכימיים שיסיימו בפעולה מכנית.

בשרירי השלד ההתרגשות הזו היא תוצאה של פעולת סיב עצבי שנמצא במגע הדוק עם קרום תאי השריר. כאשר סיב זה מתרגש, הוא משחרר אצטילכולין, פוטנציאל פעולה נוצר בקרום ותא השריר מתכווץ.

במקרה של רקמת שריר הלב, אין צורך בפעולה של עצב; לרקמה זו שינו סיבי לב שיש להם את היכולת לייצר, בעצמם, ללא שום דבר שמפקד עליהם ובאופן אוטומטי, את כל התרגשות הגורמים להתכווצויות לב. זה מה שנקרא כרונוטרופיזם.

מאפיין זה נקרא גם אוטומטיזציה לבבית. התאים שיש להם יכולת אוטומטיות זו מקובצים יחד במבנה שנמצא באטריום הימני המכונה צומת הסינוס. מכיוון שצומת זה קובע את הקצב להתכווצויות לב, הוא מכונה גם קוצב לב.

אוטומטיזציה לבבית היא המאפיין שמאפשר ללב להמשיך לפעום גם כאשר הוא מוציא מהגוף ומה שמאפשר השתלות לב, דבר שלא היה אפשרי אם היה צורך בחיבור מחדש של העצבים שהיו נחוצים להפעלת שריר הלב.

אינוטרופיזם

הכוונה ליכולת של רקמת שריר הלב ליצור כוח מכני (inos = כוח). כוח זה נוצר מכיוון שברגע שהתאים מתרגשים, מופעלות תופעות מולקולריות המקצרות את גודל סיבי שריר הלב.

כאשר רקמת השריר החדר מאורגנת כתאים חלולים (סביב) מלאים בדם, כאשר הקירות השרירים מתכווצים על מסת דם זו (סיסטול) הם מגבירים את הלחץ בה ומזיזים אותו, מכוון המסתמים, לעבר העורקים.

אינוטרופיזם הוא כמו המטרה הסופית של תפקוד לב, שכן מאפיין זה הוא המהווה את תמצית רקמת שריר הלב, בכך שהוא מאפשר תנועה של זרימת דם לרקמות ומשם חזרה ללב.

דרומוטרופיזם

זוהי היכולת של שריר הלב לבצע את ההתרגשות שמקורה בתאים של צומת הסינוס, שהיא הקוצב הטבעי, וכדי להיות יעיל על תאי שריר הלב צריך להגיע אליהם במלואם ובאופן מעשי באותו זמן.

חלק מהסיבים באטריא התמחו בביצוע עירור מצומת הסינוס למיוציטים התכווצים שבחדר. מערכת זו מכונה "מערכת ההולכה" והיא כוללת, בנוסף לחבילות פרוזדורים, את צרור שלו עם שני ענפיו: ימין ושמאל, ומערכת פורקינה.

Bathmotropism

זוהי היכולת של רקמת שריר לב להגיב לגירויים חשמליים על ידי יצירת עירוצים חשמליים משלה, אשר בתורם מסוגלים לייצר התכווצויות מכניות. בזכות נכס זה התאפשר התקנת קוצבי לב מלאכותיים.

לוסיטרופיזם

זו היכולת להירגע. בסוף התכווצות הלב, החדר נותר עם נפח מינימאלי של דם ונדרש שהשריר יירגע לחלוטין (דיאסטולה) כך שהחדר יוכל להתמלא שוב ויהיה לו דם לסיסטולה הבאה.

מאפיינים

תפקודו העיקרי של שריר הלב קשור ליכולתו לייצר כוחות מכניים, שכאשר הם מופעלים על מסת הדם המוחתמת בתוך החדרים מייצרים עלייה בלחץ שלו ובנטייתו לנוע לעבר מקומות שבהם הלחץ נמוך יותר.

במהלך הדיאסטולה, כאשר החדרים רגועים, הלחץ בעורקים שומר על המסתמים שמתקשרים עם חדרי הדירה סגורים והלב מתמלא. בסיסטולה, החדרים מתכווצים, הלחץ עולה והדם בסופו עוזב את העורקים.

בכל כיווץ, כל חדרי דוחף כמות מסוימת של דם (70 מ"ל) לכיוון העורק המקביל. תופעה זו חוזרת על עצמה פעמים רבות בדקה כמו הדופק, כלומר מספר הפעמים שהלב מתכווץ בדקה.

האורגניזם כולו, גם במצב מנוחה, זקוק ללב שישלח לו כ- 5 ליטר דם / דקה. נפח זה שהלב שואב תוך דקה נקרא תפוקת לב, השווה לכמות הדם בכל התכווצות (נפח שבץ) כפול קצב הלב.

תפקידו החיוני של שריר הלב הוא אפוא לשמור על תפוקת לב נאותה כך שהגוף יקבל את כמות הדם הנחוצה לשמירה על תפקודיו החיוניים. במהלך אימון גופני הצרכים גוברים וגם תפוקת הלב עולה.

היסטולוגיה

שריר הלב יש מבנה היסטולוגי דומה מאוד לזה של שרירי השלד. זה מורכב מתאים מוארכים בקוטר 15 מיקרומטר ואורכם כ 80 מיקרומטר. סיבים אמריים עוברים דו-קרביים ובאים במגע הדוק זה עם זה ויוצרים שרשראות.

למיוציטים או סיבי שריר לב יש גרעין בודד והמרכיבים הפנימיים שלהם מסודרים באופן שכאשר הם נצפים תחת מיקרוסקופ אור הם מציעים מראה מפוספס עקב רצף לסירוגין של להקות אור (I) וכהות (A) כהות, כמו בשרירים שִׁלדִי.

תרשים היסטולוגי של שריר הלב (מקור: OpenStax CNX דרך Wikimedia Commons)

הסיבים מורכבים ממערכת של מבנים דקים יותר וגם גליליים הנקראים myofibrils, המסודרים לאורך הציר הראשי (האורך) של הסיבים. כל מיופיבריל נובע מהאיחוד הרצף של קטעים קצרים יותר הנקראים סרקומרים.

הסרקום הוא היחידה האנטומית והפונקציונאלית של הסיב, זהו המרחב שבין שני קווי Z. בתוכם מעוגנים חוטי אקטין דקים בכל צד המופנים לכיוון מרכז הסרקומרים מבלי שקצותיהם נוגעים, אשר הם מבדלים זה בזה (שזורים זה בזה) עם חוטי מיוסין עבים.

החוטים העבים נמצאים באזור המרכז של סרקומר. האזור בו הם נמצאים הוא זה שניתן לראות, במיקרוסקופ האור, כפס הכהה A. מכל אחד מקווי ה- Z התוחמים סרקום לאותה רצועה A יש רק חוטים דקים והשטח ברור יותר ( אני).

סרקומרים עוטפים תכנית רשת סרקופלזמית המאחסנת Ca ++. פלישות של קרום התא (צינורות T) מגיעים לתכנית הרשת. עירור הממברנה בצינורות אלו פותח תעלות Ca ++ הנכנסות לתא וגורמות לתכנית הרשת לשחרר את Ca ++ שלה ולעורר התכווצות.

שריר הלב כסינסיטיום

סיבי שריר לב מגיעים במגע זה עם זה בקצותיהם ובאמצעות מבנים הנקראים דיסקים בין-קלריים. הצומת כל כך הדוק באתרים אלה, עד שהמרחב ביניהם כ- 20 ננומטר. כאן נבדלים בין האווימוסומים והאיגודים התקשרים.

הדמוסומים הם מבנים המקשרים תא אחד לשני ומאפשרים העברת כוחות ביניהם. צומת פערים מאפשרים זרימה יונית בין שני תאים סמוכים וגורמים להעברת עירור מתא אחד לשני והרקמה מתפקדת כסינציום.

הפניות

1. ברנר ב ': שרירים, בפיזיולוגיה, מהדורה 6; R Klinke et al (eds). שטוטגרט, גאורג ת'יה ורלג, 2010.
2. Ganong WF: רקמות נרגשות: שריר, בסקירה של הפיזיולוגיה הרפואית, מהדורה 25. ניו יורק, McGraw-Hill Education, 2016.
3. גייטון AC, הול ג'יי: שריר לב; הלב כמשאבה ותפקוד שסתומי הלב, בספר הלימוד לפיזיולוגיה רפואית, ה -13, AC AC Guyton, JE Hall (eds). פילדלפיה, Elsevier Inc., 2016.
4. Linke WA ופיציצר G: Kontraktionmechanismen, ב- Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31 ed, RF Schmidt et al (eds). היידלברג, שפרינגר מדיזין ורלאג, 2010.
5. EP Widmaier, Raph H ו- Strang KT: שריר, בפיזיולוגיה אנושית של ונדר: מנגנוני תפקוד הגוף, מהדורה 13; EP Windmaier et al (eds). ניו יורק, מקגרו היל, 2014.