STREPTOCOCCUS VIRIDANS: מאפיינים, מחזור חיים ותסמינים - ביולוגיה - 2025

Streptococcus viridans היא קבוצה הטרוגנית המורכבת מכ 20- מינים של חיידקים סטרפטוקוקיים שהם בעיקרם החל מחלל האוורפריה ודרכי המין של יונקים, בעלי פתוגניות נמוכה ונטולי אנטיגנים של לנספילד.

מכיוון שמדובר בשם פסאודוטקסונומי, מחברים רבים מעדיפים להשתמש במונחים וירידנים קבוצת סטרפטוקוקים (SGV), סטרפטוקוקים וירידיאנים, או מינים סטרפטוקוקי וירדיאנים.

פוטו מיקרוגרפיה של החיידק Streptococcus viridans שגדל בתרבית דם

בעבר המינוח שהוחל על SGVs היה מבלבל ולא עקבי. המונח וירידנים מתייחס לעובדה שכמה מחברי הקבוצה הם α-hemolytic המייצרים צבע ירוק על צלחות אגר בדם, עם זאת SGVs אחרים אינם המוליטיים.

למרות ש- SGVs הם תחילת חלל הפה, דרכי הנשימה העליונות, דרכי המין הנשיות, כל מערכת העיכול ואפילו עורם של בני האדם, הם יכולים לגרום לזיהומים משמעותיים כאשר הרירית הפהית נפגעת משמעותית והמנגנונים של ההגנה עוסקת.

טקסונומיה

אחד הניסיונות הראשונים לסיווג SGV נעשה בשנת 1906 על ידי אנדרוס והורדר, שתיאר לראשונה את המין, ששמו על ידם, Streptococcus mitis, S. salivarius ו- S. anginosus.

כיום הוכר שהאחרון מבין המינים הללו היווה למעשה קבוצה הטרוגנית עם לפחות ארבעה מינים אחרים (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius וקבוצת S. milleri).

בשנות השבעים הוצעו שתי תוכניות סיווג שונות:

זה של קולמן וויליאמס, שהציעו את ההפרדה לחמישה מינים: סטרפטוקוקוס מוטנס, ש. מילרי, ש. סנגויס, ש.

זה של פאקלם, שהכיר 10 מינים פיזיולוגיים (Streptococcus sanguis I ו- II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus ו- S. MG- ואחריו חוקרים אמריקאים.

כיום היכולת לערוך השוואה בין חומר גנטי אפשרה לטקסונומים לסווג חיידקים על בסיס לא רק קווי דמיון פנוטיפיים אלא גם גנטיים.

נכון לעכשיו עדיף להגדיר מינים כקבוצה של חיידקים הקשורים גנטית. בהתבסס על קריטריונים אלה, מוכרים לפחות 19 מינים המורכבים משש קבוצות עיקריות: קבוצת Streptococcus mutans, קבוצת S. salivarius, קבוצת S. anginosus, קבוצת S. mitis, קבוצת S. sanguinis וקבוצת S. bovis.

מאפיינים ביולוגיים ופיזיולוגיים

SGVs הם חיידקים מסוג קוקו מסוג שרשרת, גריל-חיוביים קטאלאז-שליליים, לאוצין אמינופפטידאז חיובי, פירולידונילרילאמידאז שלילי, ואינם צומחים על אגר אסקולין מרה או 6.5% NaCl (4).

הם מאכלסים את חלל האו-פרה-נגיף, דרכי איברי המין של יונקים, כתפילות, כאשר נוכחותם והפיזיולוגיה שלהם מובילים להחמצת סביבתם הסמוכה, ובכך מקשים על ההתיישבות והזיהום של אתרים כאלה על ידי פתוגנים אחרים, למשל שפעת המופילוס.

S. salivarius הוכח כמגן על בני אדם מפני פלישה לריריות דרכי הנשימה העליונות על ידי קנדידה אלביקנס, הפטרייה האחראית לקנדידיזיס.

מעגל החיים

SGVs מתרבים באופן לא-מיני על ידי ביקוע בינארי. רכישת SGV על ידי בני אדם מתחילה מרגע לידתם.

ההתיישבות על ידי מיקרואורגניזמים מקורם בנרתיק האם, דרכי הנשימה העליונות של האם, חלב או מים שהתינוק נוטל. זה יכול לבוא גם מרוק של אנשים קרובים לתינוק.

הפה של היילוד הוא סטרילי למעשה, עם זאת, בהנקה הראשונה, הפה מחוסן באופן קבוע במיקרואורגניזמים, כולל SGVs.

עד חודש לידה כמעט כל הילדים מושתתים על ידי מין אחד לפחות של SGV.

ברגע שהישות החדשה מתושבתת, ה- SGVs מתחילים לצמוח ולהתרבות עד שהם מגיעים לשיווי משקל שבהם הם בדרך כלל אינם פתוגניים, אולם אם נקבעים התנאים המתאימים, כמו מצבים חיסוניים של המארח, הם יכולים לרכוש רמות גבוהות של פתוגניות.

כיצד היא מתפשטת ותסמינים

SGVs הם תחילת יונקים שבהם הם יכולים לחיות ללא גרימת נזק, אך במקרה של זיהומים ברירית, במצבים מחוסנים וחיסונים ובמקרים בהם הם נכנסים לזרם הדם הם עלולים להפוך לפתוגניים מאוד.

SGVs נפוצים יותר בפה והם המרכיבים העיקריים של רובד השיניים.

דלקות בפה

אחד החברים בקבוצת הווירידאנים, S. mutans, הוא הגורם לעששת שיניים ברוב המקרים והאוכלוסיות, ומעורב בפתוגנזה של מחלות לב וכלי דם מסוימות, בהיותו המין החיידקי השכיח ביותר שהתגלה ברקמות שסתום. לב לב.

אחרים עשויים להיות מעורבים בזיהומים אחרים דרך הפה או של החניכיים, כגון דלקת קרום העיכול. הם הגורם השכיח ביותר לאנדוקרדיטיס חיידקית תת-מוחית, והוא מתרחש כאשר חיידקים נכנסים לזרם הדם דרך מיקום דרכי גישה או כל ניתוח כירורגי שיניים, דרכי הנשימה או מערכת העיכול.

זיהומים בילודים

SGVs זוהו במקרים של זיהומים בילודים והם אחראיים לחיידק בדם בקרב חולים עם נויטרופניה, כמו גם דלקת הצפק חיידקית ספונטנית בחולים סופניים עם מחלת כבד.

התסמינים ישתנו בהתאם למין SGV או למין המעורבים וסוג הזיהום, מכאב חריף בשיניים עם חללים (S. mutans), לכאבי בטן, אילוס, חום ואנצפלופתיה במקרה של דלקת הצפק. חיידק ספונטני.

אנדוקרדיטיס תת-חריפה יכולה להתבטא כחום קל, ירידה במשקל, אנמיה, פריחות, הזעה מוגברת ותסמינים אחרים שיכולים להקשות על גילוי ואף לטעות בתסמונות נגיפיות ומחלות טריוויאליות אחרות.

כמה זיהומים חיידקיים בילודים יכולים להיות אסימפטומטיים, ואם הם לא מתגלים ומטופלים בזמן, יכולים להוביל לסלח דם, דלקת קרום המוח או אנדוקרדיטיס.

יַחַס

ניתן למנוע את ההשפעות של (S. mutans) בעזרת היגיינת פה טובה וניקוי מכני. ניתן לטפל בזיהומים חמורים אחרים עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות שונות, כגון צפרופלוקסין, לבופלוקסין וספירוקסיים, cefotaxime ודוקסיציקלין.

בשל ההתנגדות של SGVs למגוון רחב של חומרים אנטי-מיקרוביאלים, לא ניתן להניח את הרגישות לפניצילין.

הפניות

1. נאקאג'ימה ט., נקאנישי ס., מייסון סי, מונטגומרי ג'יי, לגט פ., מטסודה מ., ואחרים. מבנה אוכלוסייה ואפיון קבוצת סטרפטוקוקי וירידנים (VGS) מבודדים ממערכת הנשימה העליונה של חולים בקהילה. כתב העת הרפואי של אלסטר. 2013; 82 (3), 164-168.
2. סטרפטוקוקי וירידנים. בויקיפדיה. הוחזר ב- 17 באוקטובר 2018 מ- en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים של וירידנים בחולים עם נויטרופניה. זיהומים מתעוררים. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. הבנת סטרפטוקוקים של קבוצת הווירידיאנים: האם אנחנו עדיין? כתב העת ההודי למיקרוביולוגיה רפואית. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. סיווג וזיהוי סטרפטוקוקי Viridans. ביקורות על מיקרוביולוגיה קלינית. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans קבוצת סטרפטוקוקים והמערכת האקולוגית דרך הפה. כתב העת האירופי לרפואה כללית. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. בויקיפדיה. הוחזר ב- 17 באוקטובר 2018 מ- en.wikipedia.org.
8. ברט פ., וואלה ד., מורו R, ניקולא-צ'נויין MH, קבוצת סטרפטוקוקים של וירידנים הגורמים לדלקת הצפק בחיידק ספונטנית ובקטרימיה בחולים עם מחלת כבד בשלב הסופי. השתלת כבד. 2008; 14, 710-711.
9. הופר ג '. אקסטראקרדיאק ביטויים של אנדוקרדיטיס חיידקי. כתב העת לרפואה המערבית. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. זיהום סטרפטוקוקוס אצל יילוד. כתב העת הרפואי של ויסקונסין. 2014; 113 (5), 202-203.