Proteus vulgaris הוא מין של חיידקים גראם-שליליים בצורת מוט (bacillus) השייכים לקבוצת Enterobacteriaceae. בדרך כלל הוא מצוי בפלורת הצואה של בני האדם, אך הוא נפוץ גם בזיהומים בדרכי השתן של צעירים ומבוגרים.
שם הסוג פרוטאוס בא משמו של אל ים יווני שהצליח לשנות את צורתו בהתנדבות. מין זה מיוצג בחמישה מינים: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri ו- P. myxofaciens. האחרון הוא היחיד מהסוג שאינו חשוב מבחינה פתוגנית לבני אדם.
שלבים בהקמת מושבת Proteus vulgaris (מקור: פרוייקט גוטנברג הפצה מגיני הגהה באמצעות Wikimedia Commons)
מרבית חברי הסוג נמצאים במעי, למרות שאחרים אופייניים במרבצי האדמה ובמים המתוקים. עם זאת, Proteus vulgaris הוא פתוגן פקולטטיבי או "אופורטוניסטי", מכיוון שהוא גורם למחלות אצל מארחים רגישים.
קבוצת החיידקים Proteus תוארה לפני יותר ממאה שנה על ידי האוזר. זה מאופיין בהצגת מורפולוגיה pleomorphic (עם צורות רבות). P. vulgaris ו- P. mirabilis, באופן ספציפי, מראים על "תנועה דמוית נחיל" אופיינית במדיום מוצק.
לצד חיידקים מהסוג Escherichia, Klebsiella, Enterobacter ו- Serratia, חיידקים של הסוג Proteus קשורים למספר מקרים של זיהומים חמורים בבני אדם.
מאפיינים ומורפולוגיה
כמו כל החיידקים השליליים לגרם, חיידקים של הסוג פרוטאוס מאופיינים בנוכחות מעטפת המורכבת משתי ממברנות שומנים שביניהן רשת פפטידוגליקית דקה.
הממברנה החיצונית של חיידקים אלה מכילה דו שכבתי דו שומני עשיר בליפופרוטאינים אופייניים, פוליסכרידים וליפופוליסכרידים. בנוסף, הם מכוסים על ידי פימבריה המאפשרים להם להיצמד לרקמות המארח.
בדומה למינים האחרים של הסוג פרוטאוס, P. vulgaris מאופיינת בפעילותו הנחיתה, המופיעה מקרוסקופית בתרבות מוצקה כטבעות גדילה קונצנטריות הנובעות ממושבה אינדיבידואלית או מחיסון ראשוני.
צורה זו של צמיחה מתרחשת הודות לבידול של תאים במדיום נוזלי, אשר ברגע שהם באים במגע עם מדיום מוצק כמו אגר, שינוי בגודל, הארכת צורתם והגברת סינתזת הפלאלין.
אנשים השייכים למין זה הם בדרך כלל רגישים לחומצה נלידיקסית, ציפרופלוקסין וספטריאקסון, עם רגישות ביניים לניטרפוראנטואין.
ייצור המוליזינים ציטוטוקסיים נפוץ במין זה שנחקר בהרחבה, במיוחד ביחס לבסיסים הגנטיים והמולקולריים של הפרשתם.
כיצד הוא מתפשט?
מדובר בחיידקים פתוגניים אופורטוניסטים, הקשורים במיוחד לזיהומים בדרכי השתן העליונות כמו אורוליתיאזיס, שהם היווצרות אבנים בכליה או בשלפוחית השתן, דלקת השתן, דלקת הערמונית, דלקת שלפוחית השתן ודלקת חריפה בפילאטיס.
מורסות מוח תוארו גם כצורות של זיהום חיידקי הנגרם על ידי P. vulgaris בבני אדם.
P. vulgaris, כמו גם חיידקים פתוגניים אחרים של הסוג, הם תושבים שכיחים לא רק בפלורת המעיים, אלא גם במתקני בריאות ארוכי טווח, בתי חולים ומרפאות.
צורת ההדבקה הנפוצה ביותר היא מקרית, והיא מופיעה אצל חולים שעברו ניתוחים לפני או אחריהם נדרשים צנתורי שלפוחית השתן או השופכה. בדרך כלל הביצילי הללו מסוגלים גם ליישב הן את ההפרשות הסרוניות של העור והן את רירית הפה.
דלקות נוזוקומיאליות הקשורות בבתי חולים וחולים שקיבלו טיפול רפואי ומערכת החיסון שלהם נפגעת, כלומר מי רגישים יותר, הם אז הנפוצים ביותר עבור P. vulgaris ומינים קשורים.
תסמינים
כאשר האורגניזם בא במגע עם חיידקים פתוגניים, במיוחד כאשר החיידקים דבקים בתאי אורופיתל, מתחילים אירועי תגובה רבים בתאי הרירית האנדותלית, כולל הפרשת אינטרלוקינים והפעלת מוות תאים מתוכנת, בין היתר. .
אנדוטוקסינים הקיימים בקרום התא גם מעוררים מפל של תגובות דלקתיות במארח, ויוצרים אי נוחות גופנית.
P. vulgaris וחיידקים דומים אחרים מהסוג מסוגלים לייצר שתן, לייצר שתן על ידי הידרוליזה של אוריאה לייצור אמוניה. בין התסמינים האחרים ניתן למנות כאבים באגפים והמטוריה, הקשורים לצבע האדמדם של השתן.
טיפולים
בהתאם למידת הסיבוך של הזיהומים, הטיפולים עשויים להשתנות. עבור נשים הסובלות מדלקות לא מסובכות, טיפולים אמפיריים מציעים להשתמש בקינולון דרך הפה או בסולפמתוקסאזול במשך לא יותר מיומיים.
כשמדובר בתסמינים של מקרים של זיהום חריף, משתמשים גם בקווינולונים, אך לזמנים ארוכים יותר, או להשתמש באנטיביוטיקה מהדור השלישי כמו צ'פטריאקסון, מומלץ להשתמש גם בגנטמיסין, קפלוספורין דרך הפה, אמפיצילין ואצטרונם.
מקרי אבנים בכליות הנגרמות כתוצאה מזיהומים חיידקיים עם מינים מהסוג חלבון דורשים לעיתים קרובות כירורגיה.
באופן דומה, אותם מקרים של זיהומים שאינם אורולוגיים המביאים למורסים ראויים לטיפולי ניקוי כירורגיים למיגורם היעיל.
הפניות
- אלברטס, ב., ג'ונסון, א., לואיס, ג'יי, מורגן, ד., רף, מ., רוברטס, ק., וולטר, פ. (2015). ביולוגיה מולקולרית של התא (מהדורה 6). ניו יורק: גרלנד מדע.
- González, G. (2018). מצגות קליניות של זיהומי חלבון. נשלח מ- www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- היקמן, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., & Carolina, N. (1982). זיהוי של Proteus penneri sp. נוב., שכונה בעבר Proteus vulgaris Indole Negative או כ Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). ההמוליסינים המופרשים של Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ו- Morganella morganii קשורים זה לזה גנטית ואלפא-המוליסין של קולי Escherichia. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Huges, C. (1988). זיהוי המקדמים המכוונים ביטוי in vivo של גנים המוליסין ב- Proteus vulgaris ו- Escherichia coli. מול. האלוף ג'נה. , 213, 99-104.
- מוחמד, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016). מיני חלבונים: אפיון ואנטיבקטריאלי צמחים: סקירה. Journal Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). בקטריולוגיה ומיקולוגיה רפואית (מהדורה ראשונה). מקסיקו DF: אינטר-אמריקני.