Proteus OX-19 הוא אחד האנטיגנים הסומטיים המיוצרים על ידי חיידקי Proteus vulgaris. אנטיגן הוא מולקולה זרה לגוף שהמערכת מכירה בה כאיום, ומייצרת תגובה חיסונית בצורה של נוגדנים.
אם ניקח סרום מדמו של אותו אדם ונערבב אותו עם תרכיז Proteus OX19, תתקבל משקע או אגרנוטינציה. הסיבה לכך היא שלשני האורגניזמים יש קבוצות אנטיגן דומות.
טִיפוּס
טיפוס הוא מחלה הנגרמת על ידי החיידק Rickettsia prowazekii, טפיל תוך-תאי מחויב. חיידק זה מועבר על ידי הכינה (Pediculus humanus), אשר מכווץ אותו כאשר הוא נושך אדם חולה, כשהוא מסוגל להדביק מארח בריא על ידי צרכיו על עורו בזמן הנגיסה.
האדם הנגוע שומר על חיידקים לכל החיים, שיכולים להתרבות בתנאים של מערכת חיסון מדוכאת.
תסמינים
תסמיני הטיפוס כוללים כאבי ראש קשים, חום ושיקום גבוה, מחלות הסימפונות, הפרעות לב וכלי דם, דימומים ברמות שונות, בלבול נפשי, וחרטה.
ביום החמישי הפריחה מופיעה (פריחה בעור בכל הגוף למעט סוליות כפות הרגליים וכפות הידיים). פריחה זו היא maculopapular (כתמי עור צבעוניים ובליטות קטנות). סיבוכים נוירולוגיים ואפילו תרדמת יכולים להופיע.
אִבחוּן
בדיקת וייל-פליקס (WF) מבוססת על העובדה כי בכמה מינים של פרוטאוס יש קולטנים לנוגדנים של מערכת החיסון, זהים לאלה המצויים בחברי הסוג Rickettsia. היוצא מן הכלל היחיד הוא המין Rickettsia akari.
מבחן התוקפנות של וייל-פליקס אינו רגיש במיוחד ויכול לעתים קרובות לתת חיוביות שקריות, ולכן הוא לא נחשב לבדיקה אמינה. עם זאת, השימוש במבחן וייל-פליקס מקובל בתנאים בהם לא ניתן לבצע חקירות מוחלטות.
יש לפרש את הבדיקה בהקשר הקליני הנכון. כלומר, יש לקחת בחשבון את הסימפטומים של המטופל והאם הוא מגיע מאזור בו ידוע כי טיפוס קיים.
בנוסף למידע כללי אחר כמו טיולים באזורים אנדמיים, קשר עם חיות מאגר, היסטוריה של קמפינג וסביבה מקצועית.
מבחן קלאסי
במונחים בסיסיים, המבחן מורכב מהשלבים הבאים:
1- הסרום מופק מדמו של המטופל בעזרת ריקטציוזיס על ידי צנטריפוגה.
2 - מכינים תמצית של תאי OX-19 טריים של Proteus vulgaris (או משתמשים באנטיגן המוכן מסחרית).
3- בצינור אגרגינציה, הכינו תערובת של 0.5 מ"ל סרום ו- 0.5 מ"ל אנטיגן, בסוללה של דילולים.
4- הם מודגרים ב 37 מעלות צלזיוס למשך שעתיים ומשאירים במקרר עד למחרת 8-10 מעלות צלזיוס.
5- נרשמת מידת ההתקרמרות המתרחשת. באגרגינציה מלאה, משקעים נפרדים והסופר-נפט צריך להיות ברור לחלוטין.
מבחן השקופיות
יש גם גרסה במגלשה (יריעת זכוכית מלבנית בגודל 75 על 25 מ"מ ועובי של כ -1 מ"מ).
במקרה זה, טיפת דם מאצבעו של המטופל מוחלת על השקופית וטיפה של תמיסת Proteus vulgaris OX-19 מרוכזת ושמורה. התוצאה נקראת בעין בלתי מזוינת על פי עוצמת העגמומיות ומהירותה.
מבחן השקופיות מיועד לבחינות המוניות בתנאי שדה. נראה כי התוצאות דומות להשוואה לאלה שהתקבלו בבדיקות של צינורות agglutination.
תוצאות
ערכים בין 1:40 ל- 1:80 נחשבים לשליליים, ואילו תוצאות בין 1: 160 (באזורים אנדמיים או מגיפה) לבין 1: 320 (באזורים מבודדים) יכולות להיחשב חיוביות.
הפניות
- כהן אס אס (1945) שינוי כימי של משטח חיידקי, תוך התייחסות מיוחדת להתקרבנות של B. Proteus OX-19. כתב העת לרפואה ניסיונית. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO ו- PS Hoffman. (1984) מאפייני התפתחות ייחודיים של הנחיל והתאים הקצרים של Proteus vulgaris ו- Proteus mirabilis. כתב העת לבקטריולוגיה. 158 (3): 1037-1040.
- פליקס א '(1944) טכניקה ופרשנות של מבחן וייל-פליקס בקדמת הטיפוס. עסקאות של החברה המלכותית לרפואה טרופית והיגיינה. 37 (5): 321-341.
- מהג'אן SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher ו- LS Pal. (2006) רלוונטיות של בדיקת וייל-פליקס באבחון טיפוס לשפשף בהודו. כתב העת של איגוד הרופאים של הודו 54: 619-621.
- וולש ה 'ואיי איי בנגסון. (1946) טכניקות לאבחון מעבדה של טיפוס ורקטציאזיס אחרים שתורגמו לספרדית על ידי ד"ר ג'יי מונטויה, אפידמיולוג של הלשכה התברואתית של פאן אמריקנית, מתוך העבודה "פרוצדורות אבחון וריאגנטים", 2 א. עורכים, עמ ' 232-246, באישור משרד ההוצאה לאור של האגודה האמריקאית לבריאות הציבור, 1790 ברודווי, ניו יורק 19, ניו יורק, ארה"ב
- זיולקובסקי א ', א.ששקוב, א.ס סוויארצ'קו, ס.נ. סנצ'נקובה, פ.וו. (1997) מבנים של אנטיגנים O של חלבוני חלבונים השייכים לקבוצת OX (קבוצות סרוגיות O1-O3) ששימשו בבדיקת וייל-פליקס. מכתבי FEBS, 411 (2-3): 221–224.