חלבון חלבון: למה הוא מיועד, פרשנות וערכים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

Proteinogram , דרך פשוט לקרוא אלקטרופורזה של חלבון בסרום, היא שיטת וכמותיות שמנתחת חלבונים בדם, בדיקה נתבקשה לעתים קרובות על ידי רופאים. חלבוני סרום הם חומרים המורכבים משרשראות של חומצות אמינו המבצעות פונקציות שונות בגוף.

התפקידים החשובים ביותר של חלבונים אלה הם הובלת אלמנטים מסוימים הנמצאים בדם וכמה משימות הגנה. הפרוטוגרמה מספקת מידע רב ערך לגבי התנאים הפנימיים של הגוף.

שינויים בתוצאותיו יכולים להיות קשורים לגורמים קליניים שונים ואף להנחות את הרופא לקראת הטיפול הזמין ביותר.

כיצד הוא מבוצע?

בעבר נעשה שימוש בפילטרים העשויים מנייר, אגרוזה או תאית אצטט כדי להפריד בין החלבונים לבין שאר היסודות בסרום.

לאחר מכן הם הוכתמו בצבעים שונים וכימותו באמצעות מד צפיפות. כיום כמה משיטות אלה נשמרות אך עם שיפורים מהותיים.

לחלבונים יש מטענים חשמליים שליליים או חיוביים ונעים בשטף כאשר הם ממוקמים בשדה חשמלי.

אלקטרופורזה נימית, המנגנון הנפוץ ביותר כיום, משתמש בשדות אלה כדי להפריד חלבונים ולקבץ אותם לפי המטען האלקטרוזמוטי שלהם, גודל וצורתם, ומאפשר מחקר מהיר יותר, מדויק ונוח יותר.

לשם מה זה?

אלקטרופורזה של חלבון מבוצעת בעיקר כדי לסייע באבחון וניהול של מחלות מסוימות. בין המספר הגדול של מצבים רפואיים שיכולים לשנות את רמות ומאפייני חלבוני הסרום, בולטים הבאים:

- כמה סוגים של סרטן.

- הפרעות בכבד או בכליות.

- שינויים במערכת החיסון.

- תזונה.

- זיהומים.

ערכים תקינים

רמות החלבון בסרום עשויות להשתנות מעט בהתאם למעבדה בה מבוצעים המחקרים, סוג הציוד המשמש והריגנטים.

למרות זאת, ישנם טווחים הנחשבים לנורמליים וערכי ההתייחסות כלולים בהדפסת התוצאות, אשר הרופא צריך לפרש אותם רק.

אלבומין

3.3 - 5.7 גר '/ ד"ל

אלפא 1 גלובולין

0.1 - 0.2 גר '/ ד"ל

גלובולין אלפא 2

0.6 - 1 גר '/ ד"ל

בטא גלובולין

0.7 - 1.4 גר '/ ד"ל

גמא גלובולין

0.7 - 1.6 גר '/ ד"ל

יש מעבדות שמשנות את יחידות הדיווח לגרמים לליטר (גר / ל) שעבורן יש לגלגל רק את הפסיק שטח אחד ימינה. לדוגמא, אלבומין: 33 - 57 גר '/ ל. כך גם בשאר החלבונים והגלובולינים.

פרשנות

שינויים מבודדים ברמות חלבון בסרום הם נדירים, כאשר מספרם משתנים בו זמנית.

עם זאת, כל אחד מהחלבונים מדווח בנפרד להלן, עם הגורמים האפשריים לשינוי כדי לבצע בהמשך ניתוח על ידי פתולוגיה.

אלבומין גבוה

התייבשות וכמה מחלות חיסוניות.

אלבומין נמוך

תת תזונה, אי ספיקת כליות או כבד ותהליכים דלקתיים.

אלפא 1 גלובולין גבוה

תהליכים זיהומיים ודלקתיים.

גלובולין נמוך אלפא 1

דלקת קשה ומחלות כבד.

אלפא 2 גלובולין גבוה

תהליכים דלקתיים ומחלות כליות.

גלובולין נמוך אלפא 2

בעיות בבלוטת התריס והכבד.

גלובולין בטא גבוה

היפרליפידמיות חמורות ואנמיות מחסור בברזל.

גלובולין בטא נמוך

תת תזונה ומחלות חיסוניות.

גלובולין גמא גבוה

זיהומים חיידקיים, אלח דם, סוגים מסוימים של סרטן ומחלות כבד כרוניות.

גלובולין נמוך בגמא

הפרעות חיסוניות מולדות.

מחלות שיכולות לשנות את התוצאה

כאמור, ישנן מחלות רבות שיכולות לשנות את התוצאות של החלבון. חלקם מוזכרים להלן, בהתנהגותם של חלבוני סרום בכל אחד מאלה.

שחמת הכבד

היא מאופיינת בירידה של כל חלבוני הסרום המסונתזים בכבד, ובמיוחד אלבומין, שרמתם יורדת באופן מדאיג. יתכן גם עלייה תגובית של אימונוגלובולינים.

עובדה בולטת היא העלאתם הווירטואלית של כמה גלובולינים; אלה, מכיוון שהם לא עוברים מטבוליזם עקב מחלות כבד, נשארים בגוף זמן רב יותר מבלי שהדבר מייצג עלייה אמיתית בערכם.

תסמונת נפרוטית

זה גורם גם להיפוא אלבומינמיה משמעותית מכיוון שהכליה לא מסננת מספיק חלבונים. חלבונים בעלי משקל מולקולרי נמוך בדרך כלל הולכים לאיבוד בשתן וחלבונים בעלי משקל מולקולרי גבוה יותר עולים בדם כפיצוי.

דַלֶקֶת

ישנם דפוסים שונים לדלקת חריפה ולדלקת כרונית. בדלקת חריפה, ישנה עלייה של אלפא-גלובולינים, גם 1 וגם 2, שמתנהגים כתגובות שלב חריף. ניתן למצוא גם ירידה קלה בגלובולינים אחרים כתוצאה מהשפעה מפצה.

בדלקת כרונית אלבומין כבר נפגע, ולכן רמתו מתחילה לרדת. תופעה זו יכולה להיות מלווה בעלייה של גלובולין גאמא כל עוד אין הפרעות אימונולוגיות.

הֵרָיוֹן

למרות שלא הייתה מחלה עצמה, הריון מייצר שינויים אנטומיים ופיזיולוגיים חשובים אצל נשים, כאשר רמות החלבון בסרום אינן בורחות.

ערכי אלבומין נמוכים מעט כתוצאה מהמויליליון (נוזל מוגבר בכלי הדם). עקב פעולת הורמוני ההריון, כמו אסטרוגנים, גלובולינים ועליות טרנספרין.

גמופתיה מונוקלונית

גלובולינופתיות של גמא הן המחלות החיסוניות המולדות הנפוצות ביותר בקבוצה המשפיעה על חלבוני סרום. הם מאופיינים בנוכחות זיהומים חוזרים ונשנים וגירעון בהתפתחות נשאת.

ירידה משמעותית ברמת הגלובולין בגמא נמצאת בדרך כלל בפרוגנוגרם, המלווה בעלייה מפצה של בטא וגלובולינות.

מופיעות גם צורות "לא בשלות" של גאמא גלובולין, דבר שמועיל מאוד באבחון, מכיוון שמדובר בתופעה פתוגומונית של מצב זה.

נדרש ניתוח מפורט

אלקטרופורזה של חלבון בסרום היא מחקר מעבדה שימושי ביותר לגילוי וניהול של מחלות זיהומיות, אימונולוגיות ואונקולוגיות רבות כרוניות, בין היתר. זוהי שיטה עם רגישות קלינית ניכרת מבחינה ביוכימית אך עם ספציפיות נמוכה.

חשוב להבין כי אירועים קליניים שונים מייצרים שינויים שונים בדפוס חלבוניגרם וכמעט אף אחד מהשינויים הללו אינו ספציפי למחלה, למעט סוג כלשהו של גלובולינופתיה של גמא, אשר ניתוח מפורט של הרופא המומחה חיוני לה האבחנה הנכונה.

הפניות

1. אַבְרָהָם; Barnidge and Lanza (2013). הערכת חלבונים של מערכת החיסון. אימונולוגיה קלינית, מהדורה רביעית, פרק 93, 1145-1159.
2. פויניר; גביקה; תומפסון והסני (2017). אלקטרופורזה של סרום חלבון (SPEP). ספריית בריאות. סקירת מבחן.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). חלבון החלבון בפרקטיקה קלינית. רפואה אינטגרלית, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava and Wahed, Amer (2014). אלקטרופורזה של חלבון וחיסון חיסון. כימיה קלינית, אימונולוגיה ובקרת איכות מעבדתית, פרק 22, 391-406.
5. אוקונל, תיאודור וחוריטה, טימותי וקסרווי, ברסם (2005). הבנת ופרשנות אלקטרופורזה של חלבון בסרום. רופא משפחה אמריקני, 71 (1), 105-112.
6. ויקיפדיה (המהדורה האחרונה 2017). אלקטרופורזה של חלבון בסרום. התאושש מ- en.wikipedia.org.