מקלעת צוואר הרחם: מיקום, ענפים ותפקודים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

מקלעת צוואר הרחם הוא סט של סיבי עצב כי innervates בחלקים מסוימים של הצוואר והגו. הוא ממוקם בחלק האחורי של הצוואר ומגיע לאמצע שריר הסטרנוקלידומסטואידי.

זה נוצר על ידי הענפים הגחון של ארבעת העצבים הראשיים של צוואר הרחם, כלומר הוא עובר מקטע C1 ל- C4. עם זאת, ישנם מחברים הכוללים חלק מ- C5 למקלעת צוואר הרחם, מכיוון שהוא משתתף ביצירת אחד הענפים המוטוריים: עצב הפרנה.

התפלגות הדרמטום של עצב הטריגמינלי (מקלע צוואר הרחם השטחי הנראה בסגול, בחלק המרכזי התחתון). מקור: הנרי גריי / הנרי וונדיקה קרטר (1918) האנטומיה של גוף האדם. קובץ רשות הרבים, באמצעות ויקימדיה

בנוסף, למקלעת צוואר הרחם יש אנסטומוזיס (חיבור כירורגי) עם עצב האביזר, עצב ההיפוגלוסלי והגזע האוהד.

מקלעת צוואר הרחם שולטת בעיקר בתנועת הצוואר. זה גם מרתק את החלק העליון של הכתפיים והחזה, כמו גם כמה שרירים ועור הראש. זהו חלק ממערכת העצבים ההיקפית, המהווה את מקלעת העצבים הגבוהה ביותר.

המושג "מקלעת עצב" משמש להגדרת רשת מורכבת של אקסונים שלובים המתחילים מחוט השדרה.

מקום

מקלעת צוואר הרחם מקור: הנרי גריי / הנרי וונדיקה קרטר (1918) האנטומיה של גוף האדם. קובץ רשות הרבים, באמצעות ויקימדיה

מקלעת צוואר הרחם ממוקמת בצוואר, שוכבת מתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואידי. זה בחלק האנטרולטרלי של עצמות העצם הלוואט, ובאמצע שרירי הסקלן.

עצבי עמוד השדרה יוצאים מכל חוליה בחוט השדרה דרך פורמינה בין-חולייתית (פורמן בין-חולייתי).

כל עצב של מקלעת צוואר הרחם מתקשר עם האחרים בצורה נעלה-נחותה, קרוב למקום שמקורו. כלומר, ה- C2 מתחבר לסיבים מ- C1 ו- C3. מבנה זה מתחבר גם לתא המטען הסימפתטי של מערכת העצבים הסימפתטית.

פרט לסיבים שיוצאים מ- C1, האחרים מתחלקים לענף עולה ויורד. לאחר מכן הם מתחברים עם ענפים של עצב צוואר הרחם הסמוך ויוצרים את לולאות מקלעת הצוואר.

סניפים ותפקודים של מקלעת צוואר הרחם

מקלע צוואר הרחם מתמיין לשני ענפים: ענפים שטחיים ועמוקים.

ענפים רדודים

נקרא גם מקלעת צוואר הרחם השטחית, הוא ממוקם בסטרנוקלידומסטואיד, בעל פונקציות רגישות בלבד. דרך הענפים הרגישים או העוריים הוא מספק רגישות לאזורי הראש, הצוואר וחלקו העליון של בית החזה.

זרי פרחים רגישים אלה הם:

- עצב עצם גדול יותר (C2) התופס את העור בגב הגולגולת.

- עצב עצם קטן יותר (C2). נקרא גם עצב המסטואידי, והוא ממוקם בעור אזור המסטואידי. כמו כן באזור הרוחבי של הגולגולת, אחורי לאוזן. היא מתעוררת בין חוליות צוואר הרחם השנייה והשלישית, יחד עם העצב העצמי הגדול יותר.

- עצב פרוזדורים (C2-C3). זה אחראי על הפנימת עור הפינה, כלומר האוזן או האוזן החיצונית.

- עצב עורית של הצוואר (C2-C3): הוא ממוקם בעור המקיף את עצם ההיואיד.

- עצב Supraclavicular (C3-C4). זה מפנים את העור בצד העליון של תא המטען.

- עצב סופר-אקרומיאלי (C3-C4): רגיש את עור עצם האקרומיון בכתף, האזור החיצוני ביותר של הכתף.

ענפים עמוקים

הענפים העמוקים מהווים את מקלעת צוואר הרחם העמוקה. זה שונה מקודמו בכך שהוא מהסוג המוטורי, למעט העצב הפרני שיש לו כמה סיבים חושיים. ענפיו מחולקים ל:

- ענפים מדיאליים: אלה הם המאפשרים תנועות של השרירים הארוכים של הראש והצוואר.

- ענפים לרוחב: הפנימי את השרירים המרימים את עצם השכמה והרומבוידים (C3-C4). חלק מהענפים שלו הם חלק מעצב הגולגולת XI (עצב אביזר), וזה מה שנותן תנועה לשריר הסטרנוקלידומסטואידי (C2). האחרון מעורב בסיבוב הצוואר.

הענפים הרוחביים מפנים גם את שריר הטרפזיוס (C3-C4) המשמש להרמת הכתפיים.

- ענפים עולה: הם מפעילים את השרירים הקדמיים של הרקטוס ואת הרקטוס הצדדי של הראש.

- ענפים יורדים: כאן מתכנסים הסיבים המעורבים בכפיפה צוואר הרחם. הם מגיעים מהשורשים C1, C2 ו- C3 ומההיפוגלוזל, ויוצרים את הלולאה של ההיפוגלוסל. באופן ספציפי, השרירים המופנמים הם אלה שנמצאים באזור הסאבירואידי (כגון אומוהיואיד, סרטן בלוטת התריס, סטרנוויואיד, תירואידיון וג'ינוהואידי).

מצד שני העצב הפרני מורכב מהשורש של C4 וחלק מ- C5 ו- C3. העצב יורד בקו ישר קדמי לשריר הסקלן, לרוחב לתא המטען הסימפתטי, ומתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואידי.

ואז הוא מגיע לבית החזה, מתפשט לצד ימין ושמאלי של הגוף. זה עובר דרך הסרעפת ולתוך קשת אבי העורקים.

ענפי משנה סנסוריים משאירים את העצב הפרני המפשט את כיפת המוח, הפלאורה והקרום הלב. לפיכך, הוא מייצר עצבנות מוטורית של הסרעפת, בנוסף למתן לו רגישות.

מצד שני, ישנם שני ענפים נוספים הנובעים מהשורשים האחוריים של עצבי עמוד השדרה. הם העצב הקודקורי (המגיע מהשורשים האחוריים של C2 ו- C3) והעצב הפוסטאוריקולרי (מהשורשים האחוריים של C3 ו- C4).

חסימת מקלעת צוואר הרחם או מעורבותו

פגיעות במנגנון צוואר הרחם מייצרות תסמינים שונים בהתאם לסיבי העצב הפגועים. בדרך כלל הם גורמים לשיתוק וחוסר תחושה באזורי פלג הגוף העליון, הצוואר והראש.

באופן כללי, חסימת מקלעת צוואר הרחם תעכב את העברת הדחפים העצביים, ופוגעת בתפיסת העור ובתנועתו. לרוב משמש בלוק זה כחומר הרדמה מקומי לניתוחים.

לשם כך מוזרקים חומרי הרדמה למספר אזורים בגבול האחורי של שריר הסטרנוקלידומסטואידי.

אם העצב הפרני קרע, יכול להיווצר שיתוק סרעפת. ניתן גם לחסום את העצב באופן זמני על ידי הזרקת חומר הרדמה סביב עצב זה, בסמוך לשריר הסקלן הקדמי.

התערבות כירורגית הפוגעת בעצב הפרני מובילה לתקופת שיתוק ממושכת. זה יכול להתרחש, למשל, שבועות לאחר הניתוח לבקע בסרעפת.

מצד שני, עצב הפגיע מאוד לפגיעה הוא העצב העל-מוחי. זה יכול להיפגע לאחר שברי עצם הבריח, במיוחד אם מדובר בשליש האמצעי של עצם הבריח.

אם עצב זה נפגע, אובדת היכולת לסובב רוחבי את ההומרוס בכתף. אנשים אלה גם אינם מסוגלים להתחיל חטיפת גפיים.

הפניות

1. אנטומיה של מקלעת צוואר הרחם. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- Neurowikia: neurowikia.es.
2. מקלעת צוואר הרחם. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.
3. מקלעת צוואר הרחם. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- Boundless: boundless.com.
4. מקלעת צוואר הרחם. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- Ken Hub: kenhub.com.
5. מקלעת צוואר הרחם. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.