- מאפיינים
- מוֹרפוֹלוֹגִיָה
- בְּדֶרֶך כְּלַל
- בבני אדם
- אצל יתושים
- פלסמודיום falciparum
- מעגל החיים
- תסמינים
- כללי
- מלריה מוחית
- יַחַס
- קֶרֶן
- תרופות אחרות
- הפניות
פלסמודיום falciparum הוא מגן חד-תאי של קבוצת הפרוטוזואה. בסוג פלסמודיום יש יותר מ -170 מינים שתוארו. כמה מינים אלה יכולים להפוך לטפילים של ציפורים, זוחלים ויונקים כולל אדם.
ארבעה מינים של פלסמודיום טפילים את האדם: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale ו- P. vivax. Plasmodium falciparium תואר על ידי ויליאמס ה. וולש בשנת 1897 וקרא לו בשם Haematozoon falciparum. מאוחר יותר הוא נכלל בסוג פלסמודיום.
Plamodium falciparum נלקח מ- pixnio.com
Plamodium falciparum הוא הגורם לחום שלישוני ממאיר. זהו אחד הסוגים הקטלניים והרציניים ביותר של מלריה או מלריה. זהו הגורם של לפחות 50% מהמקרים של זיהומים מליראליים או מליריים.
מאפיינים
פלסמודיומים ממוקמים בטקסונומית בתוך Sporum Sporozoa או Apicomplexa. הם מאופיינים ביצירת נבגים במחזור חייהם ובהצגת קומפלקס אפי. מתחם אפולוגי זה מפריש מולקולות המאפשרות כניסה לתא.
יש להם גם מיניות על ידי סינגמיה (הפריה, או איחוי של שני גמים חצובים), אין להם ציציות ורוב המינים הם טפיליים.
ניתן להבחין בחלק מהתכונות המבדילות את P. falciparum ממינים אחרים בשלבים השונים שהם מציגים בדם. לדוגמה, בשלב הטבעת הם מציגים ציטופלזמה עדינה, עם 2 נקודות צבע. בשלב הגמטוציטים, לעומת זאת, הם מעוצבים כמו מוטות מעוקלים.
מוֹרפוֹלוֹגִיָה
בְּדֶרֶך כְּלַל
באופן כללי, פלסמודיומים (המפריטים את בני האדם) יוצרים ארבעה שלבי התפתחות אצל האדם: סכיזונים כבדיים, טרופוזויטים, סכיזונט וגמונט או גמטוציטים תוך-טרשתיים. יש להם גם שלושה שלבי התפתחות יתושים: אוקינטים, ביציות וספורוזואיטים.
בבני אדם
סכיזונט כבד מופיע כקבוצות של גופים בסיסופיליים קטנים הנמצאים בתוך ההפטוציטים של המארח. הם מודדים בין 40-80 מיקרומטר בקוטר כאשר הם בוגרים.
השלבים התוך-אורטרוציטים מורכבים מטרופוזויטים קטנים בצורת טבעת בקוטר 1-2 מיקרומטר. סכמונים אמורפיים רב-סווגיים הם באורך של עד 7-8 מיקרומטר. והמיקרו- (♂) והמקרו- (♀) גמטוציטים, המשתנים באורך מ -7 עד 14 מיקרומטר.
מאפיינים מורפולוגיים אחרים המבדילים אותם מפרוטוזואה אחרים הוא שבמהלך התפתחותם בבני אדם, למיקרוגמטוציטים יש גרעין גדול ומפוזר יותר, ואילו למקרוגמטוציטים ציטופלזמה מכתים כהה יותר.
אצל יתושים
במהלך התפתחות פלסמודיום אצל יתושים, המיקרוגמטים הם ארוכים ודקים, באורך 15-25 מיקרומטר. אביזרי אופניים ניידים הם 15-20 על 2-5 מיקרומטר. ביציות סגלגלות יכולות למדוד עד 50 מיקרומטר בקוטר על המשטח החיצוני.
פלסמודיום falciparum
המורפולוגיה של מין טפיל זה משתנה בהתאם לשלב שלו בדם. במקרה זה, התיאור המורפולוגי של מין זה ישמש כאשר יתפתח בבני אדם:
- טבעת : ציטופלזמה עדינה, עם 1-2 נקודות כרומטיות קטנות, לפעמים עם צורות תחרה.
- טרופוזויטים : הם כמעט ולא נצפים בדם היקפי. בשלב זה הציטופלסמה קומפקטית ובעלת פיגמנט כהה.
- סכיזונטים : סכיזונטים הם תאי גזע המתרבים בצורה לא-מינית על ידי מרוגוניה ומייצרים בתוכם מרוזויטים. לעתים רחוקות הם נצפים בדם היקפי, הם מציגים 8-24 מרוזואיטים קטנים. יש להם פיגמנט כהה המסתבך במסה.
- גמטוציט : יש צורה של מוט עם קצוות מעוקלים, המקרוגמטוציט מציג כרומטין במסה יחידה ואילו במיקרוגמטוציט הוא מפוזר והפיגמנט כהה בצבעו.
מעגל החיים
לפרוטוזואן פלסמודיום falciparum יש מעגל חיים מורכב למדי. במארח האנושי הוא מציג שלב א-מיני או סכיזוגוניה, וביתוש הווקטורי שלב מיני קצר שהוא חובה.
מחזור החיים של Plasmodium spp. נלקח מ http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/paludismo.html
אצל בני אדם, הזיהום מתחיל בעקיצת יתוש אנופלס נקבה נגועה. עם הנשיכה, צורות של הטפיל הנקראות sporozoites נכנסות לזרם הדם.
אלה מסתובבים לזמן קצר בדם, בהמשך הם חודרים לתאי הכבד והופכים לסכיזונטים של רקמות. סכיזונטים גורמים לשיבוש סלולרי בהפטוציטים. תמוגה בתאים מאפשרת שחרור של בין 10,000 ל- 30,000 merozoites שידביקו את כדוריות הדם האדומות.
בתוך כדוריות הדם האדומות, מרוזויטים מתבגרים לשלבי הטבעת, טרופוזויט, ואיזוריסטיוציטים. לאחר שהסכיזונט התבגר, הוא גורם לקרע האריתרוציט ומשחרר מרוזואיטים.
המרוזויטים המשוחררים יפלשו לתאי דם אדומים אחרים וחלקם יעברו גם תהליך של התמיינות לצורות מיניות. לאחר השגת בידול הם נקראים מיקרוגמטוציטים ומקרוגמטוציטים. האחרונים הם שלבי ההדבקה ליתוש הווקטורי.
ברגע שמיקרו ומקרוגמטוציטים חודרים למתיחת האנופלס הם מתבגרים ומתרחשת הפריית סבת. הזיגוטה שהתקבלה היא ניידת ונקראת אוקוינט.
האוליינט יהפוך לאוציסט (ציסטה של טפיל אפיקומפלקס). הביצית מכילה את התוצר של החלוקה המיוטית והמיטוטית של זיגוטה יחידה ומולידה את הספורוזואיטים.
הספורוזויטים פולשים לבלוטות הרוק של היתוש, משם הם יכולים להדביק אדם חדש כאשר היתוש ניזון.
תסמינים
כללי
התסמינים מופיעים 8 עד 12 יום לאחר ההדבקה, והם מעורפלים במשך 3 עד 4 ימים. התסמינים הראשונים שנראו הם כאבי גוף, כאב ראש בינוני, עייפות ואנורקסיה.
בהמשך התסמינים מחמירים עם חום, כאב ראש חמור, בחילה, הקאות וכאבים אפיגסטריים. פרקים אלה מציגים תקופתיות של פחות מ- 48 שעות.
מלריה מוחית
מלריה מוחית הנגרמת על ידי פלסמודיום falciparium מתרחשת כאשר נימי הדם וסתם במוח חסומים על ידי אריתרוציטים נגועים. חסימות אלו גורמות לשטפי דם קטנים הגדלים במהירות בגודל.
תסמינים של זיהום זה כוללים התנהגות לא תקינה, התקפי חום וצמרמורות. מתרחשים גם שינויים ברמת התודעה, תרדמת, לחץ נוזל מוחי מוגבר (CSF) וקשיחות תריסרדית הקשורה בהיפוגליקמיה.
לעיתים קרובות קיימים רצפים נוירולוגיים, כמו hemiparesis, אטקסיה מוחית, עיוורון קליפת המוח, היפוטוניה, פיגור שכלי, ספסטיות כללית או אפזיה.
יַחַס
קֶרֶן
ארגון הבריאות העולמי (WHO) סבור כי התרופה המכונה כלורוקין היא הטיפול המצוין בכדי לחסל את צורות הדם של פלסמודיום falciparum. מומלץ להשתמש בפרימיין להרוג גמוציטים ממין זה.
יש לתת כלורוקין ופרימייקין יחד למשך שלושה ימים. מהיום הרביעי ועד השביעי יש לתת רק ראשונית. במקרים של זיהומים מעורבים, הטיפול בריפוי רדיקלי יהיה ארבעה עשר יום.
טיפול זה מורכב מכלורוקין ופרימייקין בשלושת הימים הראשונים. מהיום הרביעי עד הארבעה עשר יש לתת רק ראשונית.
תרופות אחרות
דווחו בעקביות על מקרים של מלריה או מלריה הנגרמת על ידי Plasmodium falciparum המראים עמידות לתרופות. זה הוביל להצעת טיפולים חדשים והתאמות אלה.
דוגמא לכך היא השילוב בין artesunate לבין mefloquine בטבליה יחידה לטיפול בזיהומים לא מסובכים הנגרמים על ידי P. falciparum.
הפניות
- השוואה בין מיני פלסמודיום הגורמים למלריה אצל בני אדם. התאושש מ- mcdinternational.org
- H. Fujioka, M. Aikawa (1999) טפיל המלריה ומחזור החיים. בתוך: מ. ווהלגרן, עורכי פ. פרלמן. מלריה מולקולרית והיבטים קליניים. אמסטרדם: מוציאים לאור אקדמיים של הארווד.
- M. Chavatte, F. Chiron, A. Chabaud, I. Landau (2007) ממצאים אפשריים על ידי "fidelisation" של וקטור מארח: 14 מינים של פלסמודיום מגפיז. טַפִּיל.
- ג'. זרוקוסטאס (2010) הטיפול במלריה צריך להתחיל עם אבחנה טפילית במידת האפשר, אומר WHO. כתב העת הרפואי הבריטי.
- מ. פרסקוט, ג'יי.פי הארלי וג'איי קליין (2009). מיקרוביולוגיה, מהדורה 7, מדריד, מקסיקו, מק גרייהיל-אינטרמריקנה. 1220 עמ '.
- פלסמודיום. התאושש מ- wikipedia.org.
- פלסמודיום. התאושש מ- parasite.org.au.
- ש. מגאלי (2011) מחקרים על מלריה העופות והברזיל בהקשר המדעי הבינלאומי (1907-1945). היסטוריה, מדעים, סאוד-מנגונהוס.