- מאפיינים כלליים
- טקסונומיה
- מוֹרפוֹלוֹגִיָה
- טרופוזויט
- שיזונט
- גמטוציט
- בית גידול
- מעגל החיים
- יתוש אנופלס
- אצל האדם
- מִיוּן
- אפידמיולוגיה של מלריה
- הפצה
- תקופת דגירה
- תמונה קלינית
- אִבחוּן
- יַחַס
- הפניות
פלסמודיום הוא סוג של פרוטוזואה, אוקיוטות חד-תאיות, הזקוק לארח (אנושי) ולווקטור (יתוש נשי של הסוג אנופלס) בכדי לבצע את מחזור חייו. הם אופייניים לאזורים עם אקלים חם (טרופי).
בסוג זה תוארו בסך הכל 175 מינים, שחלקם אחראים להתפתחות מלריה (מלריה) אצל בני אדם. אחרים גורמים גם לפתולוגיות אצל בעלי חיים אחרים כמו ציפורים וזוחלים.
פלסמודיום falciparum באריתרוציטים. מקור: קרדיט צילום: ספקי תוכן: CDC / Dr. מיי מלווין טרנסוויקי אושר על ידי: w: en: משתמש: Dmcdevit, באמצעות ויקימדיה Commons
מלריה היא מחלה שגורמת הרס במדינות שאין להן רשת בריאות ציבורית עם האספקה הדרושה להתמודדות עמה. ברחבי העולם דווח כי 90% מהמקרים מתרחשים באפריקה שמדרום לסהרה ואחריה דרום דרום אסיה ואזור מזרח הים התיכון.
חשוב לנקוט באמצעי מניעה בעת נסיעה לאזורים בהם המחלה נפוצה.
מאפיינים כלליים
האורגניזמים המרכיבים את הסוג פלסמודיום נחשבים לאוקריוטים, מה שאומר שלתאים שלהם יש את שלושת המרכיבים החיוניים של כל תא: קרום התא, ציטופלזמה וגרעין.
המאפיין המובהק של אורגניזמים אוקיאורוטיים הוא שהחומר הגנטי (DNA ו- RNA) מוגבל על ידי קרום באברון המכונה גרעין התא.
כמו כן, מלבד היותם אוקריוטים, חברי הסוג הזה הם חד-תאיים, מה שמרמז שהם יצורים פשוטים המורכבים מתא בודד.
באופן דומה, מדובר בטפילים תוך תאיים. צורות טפיליות של אורגניזמים של הסוג פלסמודיום מחייבות כניסה לתאים (הפטוציטים בכבד ואריתרוציטים) על מנת להתרבות ולהתפתח כראוי.
מרבית חברי הסוג פלסמודיום הם פתוגנים. המשמעות היא שהם מסוגלים ליצור מחלות. הם יכולים לגרום למחלות בחוליות, כמו זוחלים, מכרסמים ועופות. באופן ספציפי אצל האדם הם גורמים הסיבתיים למלריה.
כדי לממש כראוי את מחזור חייהם, פלסמודיומים דורשים וקטור. זה לא יותר מסוכן שתפקידו להעביר ולהעביר פתוגן מהוויה חיה נגועה לאחר שאינו.
במובן זה, הווקטור של פלסמודיום הוא הנקבה ממין היתושים של אנופל. מבין יותר מ -400 מינים של יתוש זה, רק 30 הם ווקטורים של פלסמודיום.
טקסונומיה
הסיווג הטקסונומי של הסוג פלסמודיום הוא כדלקמן:
תחום: אוקריה
ממלכה: Protista
פילום: אפיקומפלקסה
כיתה: Aconoidasida
סדר: המוספרידה
משפחה: Plasmodiidae
מין: פלסמודיום
מוֹרפוֹלוֹגִיָה
לרוב האורגניזמים מהסוג הזה יש שלוש צורות עיקריות: הטרופוזויט, הסכיזונט והגמוציט.
בהתאם למין, לצורות או לשלבים אלה תהיה מורפולוגיה שונה. להלן יוסבר המאפיינים של שלושה מהזן המייצג ביותר של מין זה.
טרופוזויט
זוהי הצורה הטפילית הפעילה המסוגלת להתרבות ולהאכיל. זה זה שנכנס לתאים להמשיך להאכיל אותם.
במין Plasmodium vivax, ל- trophozoite ציטופלזמה גדולה מסוג אמבהואידים וצבע שנע בין צהוב לחום.
בפלסמודיום falciparum, הציטופלזמה עדינה, כאשר מופיעים נקודות כרומטין קטנות. ובפלסמודיום ovale לטרופוזויט אין חלל ריק ויש לו כמה פיגמנטים, בנוסף לכך שהוא קומפקטי.
שיזונט
זהו שלב ביניים במחזור החיים של אורגניזמים של הסוג פלסמודיום. אצל ovale Plasmodium, הסכיזונט מרוכז בפיגמנט במה שנראה כמסה, בנוסף לכבוש יותר ממחצית הציטופלזמה של כדוריות הדם האדומות.
בפלסמודיום falciparum, הסכיזונט לא ניכר במחזור הדם, מאחר וציטואוריות נמצאות בכלי הדם. הפיגמנט כהה והציטופלזמה קומפקטית.
באופן דומה, ב- Plasmodium vivax, הסכיזונט הוא גדול, מסוגל לכסות את כל גודל כדוריות הדם האדומות, בנוסף לייצור ממוצע של 13 merozoites. צבעו מתחלף בין צהוב לחום.
גמטוציט
הגמטוציט הוא תא המין. הם יכולים להיות משני סוגים: מקרוגמטוציטים או מיקרוגמטוציטים.
הגמטוציט Plasmodium vivax הוא סגלגל בצורתו וקומפקטי מאוד. זה יכול אפילו לתפוס את כל פנים כדוריות הדם האדומות. במקרוגמטוציטים הכרומטין קומפקטי ואקסצנטרי ואילו במיקרוגמטוציט הוא מפוזר.
במקרה של פלסמודיום ovale, המקרוגמטוציט מציג כרומטין מרוכז ומציג צבע חום התופס את כל הציטופלזמה שלו. למיקרוגמטוציט ציטופלזמה חסרת צבע עם כרומטין מפוזר.
גמטוציטים פלסמודיום falciparum מעוצבים כירח סהר. למקרוגמטוציטים כרומטין קומפקטי במסה יחידה ובמיקרוגמטוציט הכרומטין מפוזר.
בית גידול
אם מדברים על בית גידול במובן הקפדני של המילה, יש לאשר כי בית הגידול של פלסמודיום הוא דם אנושי, מכיוון שהוא שם שהוא ממלא את מרבית מחזור חייו.
זה בדם בו הטפיל עומד לרשותו התנאים הסביבתיים הנחוצים בכדי להיות מסוגלים להתפתח בשקט ובהמשך להדביק אחרים.
באופן דומה, פלסמודיום הוא אורגניזם המופץ במלואו על פני כדור הארץ. עם זאת, לכל מין יש את השפעתו. כאן ידוע המקום הידוע ביותר והמקום בו הם נמצאים בשפע.
Vivax פלסמודיום נפוץ במיוחד במדינות אסיה כמו הודו, סרי לנקה, בנגלדש, נפאל ופקיסטן. פלסמודיום falciparum שולט באזור אפריקה שמדרום לסהרה ו ovale Plasmodium נמצאת בשפע במערב אפריקה, אינדונזיה, הפיליפינים ופפואה גינאה החדשה.
חשוב להיות מודעים לכך, מכיוון שאם אדם נוסע, יש ליידע אותו על המחלות האפשריות שהוא יכול להידבק בהן. במיוחד אם הם נוסעים למדינות מתפתחות בהן המלריה משתוללת.
מעגל החיים
מחזור החיים של האורגניזמים של הסוג פלסמודיום מתפתח בשני מקומות: בתוך האדם ובתוך היתוש הנשי של הסוג אנופלס.
יתוש אנופלס
נטילת הזיהום של הנקבה על ידי המיקרואורגניזם כתחילת המחזור, התרחשות האירועים באופן הבא:
כאשר הנקבה של הסוג אנופלס נושכת אדם הנגוע בכמה מהמינים של הסוג פלסמודיום, היא רוכשת את הגמטוציטים של הטפיל, הנישאים לדרכי המעי שלה, וכאן מתרחשת הפריה.
התוצר של זה, נוצר זיגוטה המכונה גם אוקינט, שלימים מתפתח לצורת חיים הנקראת oocyst.
הביצית אחראית לייצור ספורוזויטים, הנודדים לבלוטות הרוק של היתוש, ומחכים שינשוך אדם בריא, ובשלב זה הם יכולים להיכנס לזרם הדם של האדם הבריא, כדי להמשיך במחזור. .
אצל האדם
לאחר זרם הדם, הספורוזיטים נודדים אל הכבד, פולשים ומתיישבים בהפטוציטים, בזכות העובדה שהם נקשרים לקולטנים המתבטאים על פני תאי הכבד.
בתוך רקמת הכבד, sporozoites מתבגרים לשלב הבא של המחזור: הסכיזונט. זו עוברת סדרה של רבייה א-מינית ובכך משיגה צורה אחרת של הטפיל הנקראת merozoite. ניתן לייצר עשרים אלף בממוצע בכל תא.
מחזור החיים של פלסמודיום. מקור: מכוני הבריאות הלאומיים (NIH), באמצעות Wikimedia Commons
בסופו של דבר, תאי הכבד נהרסים, ומשחררים את כל המרוזואיטים שהוחזקו בו לזרם הדם. מרוזויטים אלה מבקשים לפלוש לתאי דם אדומים (אריתרוציטים) על מנת להאכיל את ההמוגלובין שהם נושאים.
בתוך כדוריות הדם האדומות, הטפיל מוצא את התנאים הסביבתיים האידיאליים להגיע לבגרות. כאשר הטפיל בילה מספיק זמן בתוך האריתרוציטים, הם נחלשים ובסופו של דבר עוברים תמונת תא. הם שוברים את קרום התא של האריתרוציטים, ומשחררים את שרידי המוגלובין ואלפי מרוזויטים לזרם הדם.
בשלב זה ישנם כמה מרוזואיטים שמתבגרים והופכים לגמטוציטים (מקרוגמטוציטים ומיקרוגמטוציטים), שהם הצורה הזיהומית שיכולה לרכוש נקבת הסוג אנופלס כשנושכת אדם הנגוע במלריה. כאן המחזור מתחיל שוב.
מִיוּן
הסוג פלסמודיום מקיף בסך הכל 175 מינים. רבים מהם פוגעים בחוליות (כולל בני אדם), וגורמים למחלות כמו מלריה או מלריה.
בין המינים הנחקרים ביותר, בשל השפעתם על הבריאות, אנו יכולים להזכיר:
- Plasmodium vivax: זהו אחד הטפילים הנמצא בתדירות הגבוהה ביותר כחומר סיבתי למלריה. למרבה המזל זה גורם לגרסא של מחלה זו שפירה ואינה גורמת להרס רב כמו מינים אחרים.
- פלסמודיום falciparum: זהו המין הבולט ביותר מכולם. היא אחראית ל 80% ממקרי המלריה המדווחים מדי שנה. באופן דומה, הדבר עלול להיות קטלני (90% מהמקרים). הוא שופע במיוחד ביבשת אפריקה, במיוחד באזור שמדרום לסהרה.
- פלסמודיום מלריה: זהו אחד המינים האחראים להפקת מלריה, לא רק אצל בני אדם, אלא גם אצל כלבים. סוג המלריה שהוא גורם הוא שפיר יחסית, ללא השלכות קטלניות.
- Ovale Plasmodium: נחשב גם לפתוגן, האחראי לסוג של מלריה שפירה. זה אופייני לאזורים מסוימים ביבשת אסיה כמו הפיליפינים ואינדונזיה.
- פלסמודיום Knowlesi: זהו מין של פלסמודיום שנחשב עד לאחרונה למין הגורם לפתולוגיות אצל פרימטים אחרים. עם זאת, עם התקדמותן של טכנולוגיות אבחון מולקולריות, נקבע כי היא גם גרמה למלריה אצל בני אדם, במיוחד באזור מלזיה.
אפידמיולוגיה של מלריה
מלריה היא מחלה המועברת על ידי טפילים מהסוג פלסמודיום, כאשר חמשת המינים המוזכרים בסעיף הקודם הם גורמי הסיבה העיקריים.
מבחינה גיאוגרפית זה משפיע על מדינות טרופיות וסובטרופיות. הסיבה לכך היא שהטפיל והווקטור שלו מתפתחים בצורה אופטימלית בתנאים הסביבתיים השוררים באזורים אלה.
מחלה זו במדינות אלה הפכה לבעיה מרכזית בבריאות הציבור, במיוחד באלה שרמות העוני גבוהות.
הפצה
צורת ההעברה של המלריה היא דרך עקיצת היתוש הנשי של הסוג אנופלס. זהו וקטור הממלא תפקיד מכריע במחזור חייו של הטפיל.
תקופת דגירה
תקופת הדגירה היא הזמן שלוקח לפרט לבטא כל סימן או סימפטום לאחר כניסת הטפיל לגופם.
לכל מין של פלסמודיום תקופת הדגירה שונה:
- P. falciparum: 7 - 14 יום
- P. vivax: 8 - 14 יום
- P. malariae: 7 - 30 יום
- P. ovale: 8 - 14 יום
תמונה קלינית
חומרת התמונה הקלינית תלויה במין הסיבתי. למרות שהתסמינים הם באופן כללי זהים, כאשר הפתוגן הוא מין Plasmodium falciparum, הם מתפתחים לכיוון של תמונה חמורה יותר.
בין הסימפטומים והסימנים המייצגים ביותר של מחלה זו מוזכרים:
- חום גבוה
- צמרמורות
- מְיוֹזָע
- אֲנֶמִיָה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילה והקאה
- כאבי שרירים
במקרה שמלריה נגרמת על ידי פלסמודיום falciparum, יתכנו כמה סימנים הנחשבים ל"מסוכנים "ושזהירים מפני סיבוך קשה במהלך המחלה. בין אלה:
- צַהֶבֶת
- ציאנוזה (צבע כחול של העור והקרום הרירי, בגלל חוסר חמצן)
- דיספנואה
- טכניאה (שיעור נשימה מוגבר)
- היפרזיס (בחילה והקאות קיצוניות)
- היפרפירקסיה (חום גבוה במיוחד)
- הפרעות נוירולוגיות
אִבחוּן
אבחון המחלה ניתן באמצעות בדיקות מעבדה. השימוש בו הוא הערכת מריחת הדם ההיקפית, שבה ניתן לקבוע נוכחות של טפילים או לא.
עם זאת, בכדי שתוצאת מבחן זה תהיה אמינה לחלוטין, יש צורך בכך שמי שמבצע אותה יהיה מומחה. לעיתים, יש לחזור עליו מספר פעמים על מנת להגיע לאבחון מדויק.
באופן דומה, ישנן בדיקות אחרות שלמרות שהן יקרות יותר, הן גם אמינות יותר. אחד מהם הוא תגובת שרשרת הפולימראז (PCR), שהיא טכניקת אבחון מולקולרית בה מזוהה ה- DNA של הסוכן הגורם. טכניקות מתקדמות אחרות כוללות אימונופלואורנסנס עקיפה ואבחון חיסון.
יַחַס
הטיפול היעיל ביותר למלריה מבוסס על שילוב של כמה תרופות, וביניהן זה שנתן את התוצאות הטובות ביותר הוא כלורוקין. נגזרו גם נגזרים של ארטמיסינין, כינין בשילוב דוקסיצילין או קלינדמיצין ומפלוקין.
יישום מהיר של הטיפול חשוב לאחר שאובחנה הפתולוגיה, שכן תשומת הלב המאוחרת שלו יכולה להוביל לסיבוכים רציניים כמו אי ספיקת כליות וכבד, דלקת קרום המוח, אי ספיקת נשימה, אנמיה המוליטית ולבסוף, מוות.
הפניות
- Ash, LR ואוריאל, TC (1980). אטלס הפזיטולוגיה האנושית. ASCP Press, שיקגו
- De Niz M, Burda PC, Kaiser G, Del Portillo HA, Spielmann T, Frischknecht F, Heussler VT. (2017) התקדמות בשיטות הדמיה: תובנות שהושגו בפלסמודיום Nat Rev Microbiol. ; 15 (1): 37-54
- García, I., Muñoz, B., Aguirre, A., Polo, I., García, A. and Refoyo, P. (2008). מדריך מעבדה לפרזיטולוגיה. קוקידידיה בדם. Reduca (Biology) Parasitology Series. 1 (1) 49-62
- Mota MM, Rodriguez A (2001) הגירה דרך תאים מארחים על ידי apicomplexan
- חיידקים מדביקים. 3: 1123-1128.
- טובון, א '(2009). סימני סכנה בחולה עם מלריה. ביו-רפואי. כתב העת של המכון הלאומי לבריאות. 29 (2).
- Trager, W; ג'יי.בי ג'נסן (1976). "טפילים במלריה אנושית בתרבות מתמשכת". מַדָע. 193 (4254): 673-5.