אוזן תיכונה: אנטומיה (חלקים), תפקודים, מחלות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

האוזן התיכונה היא אחת בשלושת האזורים שמרכיבים את איבר השמיעה של בעלי חיים רבים. יש לו תפקיד מיוחד בהגברת התנודות המלוות את הצלילים שאנו שומעים.

אצל בני אדם, איבר השמיעה מורכב משלושה חלקים או אזורים המכונים האוזן החיצונית, האוזן התיכונה והאוזן הפנימית; לכל אחד מהם תכונות ופונקציות מיוחדות.

סכמה אנטומית של האוזן התיכונה (מקור: BruceBlaus דרך ויקימדיה Commons)

האוזן החיצונית תואמת את הפינה או האוזן, תעלה פנימית הנקראת הרטוס השמיעתי החיצוני, ותוף עור התוף, שהוא קרום המכסה את החלק הסופי של הבשר. אזור זה אחראי על קבלת גלי קול והמירתם לרטטים מכניים.

האוזן התיכונה, המכונה גם "חלל הטימפני", מורכבת משרשרת עצמות קטנות (אבני עצם) ויוצרת חלל מלא אוויר.

לבסוף, האוזן הפנימית מורכבת מחלל המכונה "המבוך הגרמי", שבתוכו מושעה "מבוך קרומי". חלק זה של איבר השמיעה מקבל רטט מהאוזן התיכונה ומעביר אותם לנוזל שבתוכו.

לא רק השמיעה תלויה באוזן הפנימית, אלא שהיא גם שולטת באיזון; החלק האחרון הזה מופקד על העברת דחפים חושיים למוח.

אנטומיה (חלקים)

האוזן התיכונה היא חלל מלא באוויר שמרופד על ידי קרום רירי ומכיל שלוש עצמות קטנות המכונות הפטיש, הסדן והמצב. אזור זה של האוזן מחובר ללוע דרך צינור השמיעה, צינור האוסטאצ'יאן או הצינור הלועי.

חלל טימפני או אוזן תיכונה

החלל שמורכבת על ידי האוזן התיכונה, המכונה גם חלל הטימפני, מרופד על ידי אפיתל שממשיך עם הרירית הפנימית של הממברנה הטימפנית עד שהוא מגיע לצינור השמיעתי, שם עצם החלל משתנה לסחוס.

בחלק הגרמי של חלל זה אין בלוטות קשורות, אחרת החלק הסחוס, שם יש בלוטות ריריות מרובות הנפתחות לחלל האוזן התיכונה.

ניתן לומר שאחד מקצוות חלל הטימפני מורכב מעור התוף או מממברנה טימפנית, שהיא הקרום היחיד בגוף האדם שנחשף לאוויר משני הצדדים.

ממברנה זו מורכבת משלוש שכבות, כאשר השכבה האמצעית היא שכבה עשירה בסיבי קולגן, ובכך מעניקה יציבות מכנית ויציבות לממברנה. עור התוף חיוני לתפקודים האקוסטיים של האוזן התיכונה.

רירית הקשורה לאוזן התיכונה

מחברים רבים רואים כי האפיתל הקשור לחלל הטימפני מורכב מתאים של מורפולוגיה קובואידית או שטוחה, חסרי ציצית ואלמנטים המפרישים ריר.

עם זאת, חלק גדול מהספרות מצביע על כך שניתן למצוא תאי שיער בחלקה הפנימי של האוזן התיכונה, אם כי לא בשלמותו, אלא באזורים מוגדרים כלשהם, יחד עם מבנים המפרישים ריר.

תאי שיער אלו בחלל הטימפני מעורבים בתהליכים רבים הקשורים לבריאות אוזניים תיכוניות ומחלות.

שפופרת אוסטאכיאנית

הצינור האוסטאצ'י הוא בדרך כלל צינור סגור, אך יש לו יכולת להשוות את הלחצים בין האוזן התיכונה לחלל החיצון. בנוסף, הוא מכוסה באופן פנימי על ידי אפיתל מצופה, שתנועתו מכוונת מחלל האוזן התיכונה לכיוון הלוע.

כמה שרירים קטנים מהלוע העליון מחוברים לצינור האוסטאצ'י, המתרחבים בזמן הבליעה, מה שמסביר מדוע פעולת הבליעה או פתיחת הפה עוזרת לנו להשוות את הלחץ באוזן בשונות מצבים.

שרשרת עורקים של האוזן התיכונה

פטיש, סדן וסטים הם שמותיהם של שלושת עצמות העצם המהווים מעין שרשרת מחוברת זה בזה בחלל האוזן התיכונה. התנועה של עצם העיניים הללו היא אחד האירועים המאפשרים "תרגום" של גלי קול לתנודות בתהליך השמיעה.

ייצוג גרפי של שרשרת עצם האוזניים התיכונה (מקור: שונה מ- Marc Giacone דרך Wikimedia Commons)

השרשרת הנוצרת על ידי שלושת העצמות הללו שוכנת בחלק מהחלל המורכב מחלל הטימפני (אוזן תיכונה) והם נמצאים לאורך המרחק בין הממברנה הטימפנית לקרום החלון הסגלגל, שהוא חלק משבלול האוזן. פְּנִימִי.

הממברנה הטימפנית מחוברת לעצם העצם המכונה הפטיש, שאליה מצטרף החודר, ומסיימת את השרשרת במכשירי ההדק, המחברת אותה היטב עם הממברנה של החלון הסגלגל בשבלול.

השרשרת הנוצרת על ידי שלושת העצמות הללו מכוסה על ידי אפיתל קשקשני פשוט ולשלבי העצם הללו קשורים שני שרירי שלד קטנים הנקראים טנסור טימפאני והסטפדיום.

כיצד נוצר "תרגום" רטט?

שריר הטנספור טימפאני והסטפדיום מעורבים הן בתנועתיות הממברנה הטימפנית והן בפטיש, בתנועתיות ובסטפס. הטימפני טנסור מחובר ל"ידית "של הפטיש, ואילו הסטפדיום מחובר לסטים.

כאשר גל קול נתפס על ידי עור התוף, תנודות אלה עוברות מהקרום הטימפני לכריתת העצם.

כאשר הרטט מגיע לתבניות, שהיא העצם האחרונה בשרשרת, הוא מועבר לכיוון הממברנה של החלון הסגלגל, באוזן הפנימית, ובא במגע עם המדיום הנוזלי שנמצא בחלוקה השבלולית של זה.

תזוזות הנפח הנוצרת כתוצאה מהתנועה של הקערה בקרום החלון הסגלגל מקבלות פיצויים על ידי תזוזות בסדר גודל זהה בממברנה האמורה.

שני השרירים המשויכים לכריתות עצם האוזן התיכונה פועלים כ"מאגר ", ומונעים נזק הנגרם בגלל רעש חזק.

מאפיינים

כפי שנדון לעיל, תפקידו העיקרי של האוזן התיכונה הוא להמיר או "לתרגם" גלי קול הקשורים לצלילים לגלים מכניים או רטטים מורגשים פיזית שיכולים לייצר תנועה בנוזל בתוך האוזן הפנימית. .

יעילותו בתהליך זה קשורה לחוסר הפרופורציה בקטרים ​​שבין הממברנה הטימפנית (עור התוף, שהיא גדולה בהרבה) לממברנת החלון הסגלגלה (שהיא קטנה בהרבה), המעדיפה את "הריכוז" של נשמע.

כמה חוקרים הראו כי עם קולות של תדרים נמוכים או מתונים החלק המרכזי של הממברנה הטימפנית נע כמו גוף נוקשה ובאותה דרך זז הפטיש, המחובר אליו.

עם זאת, הממברנה האמורה אינה נעה בשלמותה, מכיוון שהוכח כי בקצוות תנועת הרשת היא אפס.

מול גירויי צליל בתדר גבוה, תנועת הממברנה הטימפנית שונה, מכיוון שקטעים שונים ממנה רוטטים בשלבים שונים, מה שאומר שהצימוד בין הממברנה לפטיש אינו מושלם, וכי אנרגיות אקוסטיות מסוימות. הגורמים לעור התוף לרטוט לא מועברים תמיד לניתוח העצם.

מחלות

ישנן כמה חריגות מולדות של האוזן התיכונה המופיעות באחד מכל 3,000-20,000 יילודים, הקשורים לסטיות בהתפתחות האנטומית של האוזן התיכונה, כמו גם לתפקוד התקין שלה.

מומים אלו מסווגים כקטנים (כאלה שכרוכים רק באוזן התיכונה) וכאלו העיקריים (אלה הקשורים גם לקרום הטימפני ולאוזן החיצונית). כמו כן, בהתאם לחומרה, הם מסווגים כקלים, מתונים וחמורים.

חלק מההפרעות הללו קשורות לתסמונות מסוימות כמו Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, שקשורות למוטציות גנטיות הגורמות למומים אנטומיים של החוליות, הפנים וכו '.

חריגות קלות

חלק מהליקויים ה"קטינים "באוזן התיכונה קשורים לשינויים בתצורה או בגודל של חלל הטימפני, כמו גם לשינויים במרחקים האנטומיים בין המבנים העיקריים של האוזן התיכונה: הממברנה הטימפנית, כריתת העצם או העצם קרום סגלגל.

חריגות משמעותיות

אלה קשורים כמעט תמיד עם מפרקי האוזניים התיכוניות. בין הנפוצים מבין כולם הם התפתחות לקויה או פגומה של ערכות ההידוק, עיבוים או דילולם או התמזגותם עם חלקי עצמות אחרים.

מחלות אחרות

מחלות זיהומיות רבות באוזן התיכונה מתרחשות כתוצאה מנזק או הפרעה בתפקוד האפיתל הכוסמי בצינור האוסטאצ'י, מאחר ותחושת התנועה הצילית מתפקדת בחיסול הריר והפתוגנים מחלל האוזן התיכונה.

הממברנה הטימפנית, כחלק חיוני מהאוזן החיצונית והאמצעית, יכולה להיות גם מקום היווצרותה של מחלת שמיעה שכיחה המכונה כולסטיטומה.

Cholesteatoma הוא צמיחה לא תקינה של העור בתוך חלל האוויר של האוזן התיכונה, מאחורי מישור הקרום הטימפני. מכיוון שהעור צומח במקום שונה מהמקום הרגיל שלו, הוא "פולש" לחלל המורכב על ידי הרירית הפנימית וזה יכול להיות בעל השלכות קשות על יציבות כריתות האוזניים התיכוניות.

מדיה באוסטיטיס כרונית היא מצב פתולוגי שכיח נוסף של האוזן התיכונה והיא קשורה לדלקת כרונית באוזן התיכונה, המשפיעת על שלמות הפטיש, הסדן והמצב. זה קשור גם לקרום הטיפולי ונחשבים שהוא מתרחש מכיוון שהוא לא נרפא באופן ספונטני.

הפניות

1. קרלסון, ב '(2019). חושים מיוחדים - חזון ושמיעה. בגוף האדם (עמ '177–207). שפרינגר.
2. דודק, RW (1950). היסטולוגיה בתפוקה גבוהה (מהדורה שנייה). פילדלפיה, פנסילבניה: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.
3. גרטנר, ל., והייט, ג'. (2002). טקסט אטלס של היסטולוגיה (מהדורה שנייה). מקסיקו DF: מקגרו-היל אינטרמריקנה עורך.
4. Johnson, K. (1991). היסטולוגיה וביולוגיה של התא (מהדורה שנייה). בולטימור, מרילנד: הסדרה הרפואית הלאומית למחקר עצמאי.
5. Kuehnel, W. (2003). אטלס צבעוני של ציטולוגיה, היסטולוגיה ואנטומיה מיקרוסקופית (מהדורה רביעית). ניו יורק: תיאמה.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). אנטומיה כירורגית ופתולוגיה של האוזן התיכונה. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. רוס, מ 'ופאולינה, וו. (2006). היסטולוגיה. טקסט אטלס עם ביולוגיה מולקולרית של תא ותאים (מהדורה חמישית). ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.
8. Sade, J. (1965). רירית אוזניים. קשת Otolaryngol, 84, 1-3.
9. Zwislocki, J. (1962). ניתוח תפקוד האוזן התיכונה. חלק I: עכבת קלט. כתב העת לחברה האקוסטית של אמריקה, 34 (9B), 1514–1523.