עצב VESTIBULOCOCHLEAR: נתיב, תפקוד, פתולוגיות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

עצב השמיעה ושיווי המשקל הוא עצב קרניאלי השמיני. עצב זה מורכב מחלק ווסטיבולרי וחלק שבלול. עצב הגולגולת השמיני הוא בעיקרו סנסורי ולפיכך נושא מידע נקי.

החלק הווסטיבולרי מוליך דחפים נזכרים הקשורים לאיזון ויציבה מהמבוך הווסטיבולרי באוזן הפנימית; זה כולל את התעלות חצי עיגול, הרחם, ו saccule. החלק השבלולי מעביר את הדחפים השמיעתיים מהשבלול של האוזן הפנימית.

מבט קדמי של המוח האנושי המציג את העצבים המוחיים. ח. נ 'vestibulocochlearis (מקור: John A Beal, Ph.D.D. של ביולוגיה תאית ואנטומיה של התא, המרכז למדעי הבריאות באוניברסיטת לואיזיאנה, שרוופורט)

ההיסטוריה של גילוי העצב הווסטיבולוקוכלי ותפקידיו מתוארכת ליוון העתיקה במאה השישית לפני הספירה. ג., תקופה בה הפילוסוף והמתמטיקאי היווני פיתגורס גילה שהצליל הוא רטט של האוויר. ואז התגלה כי גלי קול מזיזים את עור התוף והתנודות הללו מועברות אל פנים האוזן.

שבע מאות שנים לאחר מכן, בשנת 175 לספירה. ג ', הרופא היווני גאלן גילה שהעצבים שהועברו קול למוח. בולטות זו הכירה גם בעצב האקוסטי כעצב עצמאי וגילתה שהוא מורכב משני חלקים שונים, האחד אקוסטי והשני שהגדיר כסטטי.

בהמשך תיאר רפאל לורנטה דה נו (1902-1990) את מסלולי העצב הגולגולת השמיני ואת מבנה הגרעינים הווסטיבולריים. השם העצבי vestibulocochlear בא לידי ביטוי במהדורה השלישית של שכר השכר האנטומי הבינלאומי משנת 1966; שם זה נוצר בהסכמה, מכיוון שהשם היה צריך לשקף את התפקוד הכפול של העצב.

מסע

סיבי עצב של Vestibulocochlear מקורם בתאים דו קוטביים הנמצאים בגנגליה הספירלית של השבלול. העצב פועל בין הפונס לנורה בחריץ ופוסטו-לרוחב ביחס לעצב הפנים.

התהליכים ההיקפיים עוברים לקולטני הווסטיבולרי והבלוטות השבלוניות, והמרכזיים בגזע המוח. עצב הפנים (VII) ועצב הביניים שלו, עצב הווסטיבולוקו-צ'קרי (VIII) ועורק השמיעה הפנימית (מבוך) מסתובב דרך תעלת השמיעה הפנימית.

מהלך החלק השבלוטי של עצב הגולגולת השמיני

השבלול הוא הקולטן השמיעתי האנושי. זהו צינור ספירלי הממוקם בחלקה החינני של העצם הזמנית, בבסיס הגולגולת. השבלול מקבל עצבנות כפולה על ידי סיבים אפראפנטים ואפקטיביים המחוברים לתאי השיער.

הסיבים השמיעתיים השמיעתיים, לאחר הכניסה לגזע המוח בעצב הווסטיבולוקי-קליבר, מסתעפים במדולה אוברונגאטה בגרעין השבלול הגחון ושבלול-הגבי. אזור זה מהווה את אזור הקולט הראשוני.

בגרעינים השבליים של הנורה מסודרים עצבים רגישים לתדרים שונים כך שיש חלוקה טונוטופית בגרעין. מסלול זה, בנוסף לגרעינים השבליים של הנורה, מתחבר לגרעינים אחרים.

חתך רוחב שבלול (מקור: פרד הצדפה באמצעות ויקימדיה Commons)

גרעינים אלה הם: קומפלקס הזיתים המעולה, גרעין הלמניסקוס הרוחבי, פקעת הזרוע הרביעית והגוף המדיאלי. שם אינטראקציות מהאוזן עוברות אינטראקציה בדרכן לקליפת המוח.

לבסוף, המסלול מגיע לגוף השדתי המדיאלי ומשם מתקרב לקליפת המוח באזור השמיעה הראשוני, התואם את אזור ברודמן 41 באונה הזמנית. למרות חיבורי הקשרים המרובים של המסלול, רוב המידע שמגיע לאחת ממתחי השמיעה מגיע מהאוזן הנגדית.

נתיב החלק הווסטיבולרי של עצב הגולגולת השמיני

ישנם כמה מבנים שיווי המשקל שיש להם קולטנים מכניים ספציפיים. המבנים הסקולריים הנקראים הרחם והסכוליה מכילים אזורים הנקראים מקולות ומגיבים לתאוצה ליניארית.

הרחם מתחבר לתעלות העליונות, האופקיות והאחוריות. בהרחבת התעלות הללו נמצאות הבולטות בהן נמצאים הקולטנים המתמחים, הרכסים, המגיבים לתאוצה זוויתית.

הפרוזדור מקבל פנימה כפולה. סיבים אפריברטיביים וסטיבולריים מהנוירונים הדו-קוטביים שגופם נמצא בגנגליה הווסטיבולרית וסיבים אפירנטים מגזע המוח.

האקסונים האפרפרנטיים מתחברים לתאי השיער הווסטיבולריים שהם קולטנים מכניים של המבוך. המקולה מכילה תאי שיער המסודרים בכיוונים שונים, זה גורם שתחת תנועות מסוימות של הראש הסיבים מסוימים מגדילים את תדירות הירי ואחרים מקטינים אותה.

תרשים של האזור המקולרי של הסקולה באוזן הפנימית. תאי שיער, קרום אוטוליתי ואולטוליטים נראים (מקור: באמצעות Wikimedia Commons)

כאשר מידע זה מגיע למערכת העצבים המרכזית, המערכת יכולה ללמוד את מיקום הראש.

הגרעינים הווסטיבולריים מקבלים מידע מהסיבים האפרפרנטיים מהקולטנים הווסטיבולריים. גרעינים אלה נמצאים בפונס ובגזע המוח. יש ארבעה: אחד מעולה, אחד מדיאלי, אחד לרוחב ואחד נחות.

הגרעינים הווסטיבולריים מקבלים מידע מחוט השדרה, המוח הקטן, היווצרות הרשתית ומרכזים גבוהים יותר. לגרעינים אלה יש גם תחזיות לעבר המדולה, לכיוון המנוע העיוני השכיח, המוח הקטן וההרכב הרשתית.

כל עצב ווסטיבולרי מסתיים בחלק האפסילטרלי (אותו צד) של הגרעין הווסטיבולרי ובגרעין הפלוקקולונודולרי של המוח הקטן. הסיבים המגיעים מתעלות חצי עיגול מסתיימים בגרעינים הווסטיבולריים העליוניים והמדיאליים ומשליכים לעבר הגרעינים השולטים על תנועות העיניים.

סיבי הרחם והסכולה מסתיימים בגרעין לרוחב ומקרינים לחוט השדרה. הגרעינים הווסטיבולריים משליכים גם על המוח הקטן, היווצרות הרשתית והתלמוס ומשם אל קליפת המוח הסומטוסנסורית הראשונית.

מאפיינים

הקולטנים לשמיעה ואיזון נמצאים באוזן. האוזן החיצונית, האוזן התיכונה וחלק השבלול של האוזן הפנימית אחראים לשמיעה. התעלות החצי-מעגליות, הרחם, ושריר האוזן הפנימית אחראיות לאיזון.

הקולטנים של התעלות חצי עיגוליים מזהים תאוצה זוויתית, אלה של הרחם מזהים תאוצה ליניארית אופקית ואלה של הסקולה, תאוצה לינארית אנכית.

פתולוגיות

חירשות ממוצא עצבי היא אחת הפתולוגיות המשפיעות על השורש השבלולי של עצב הגולגולת השמיני. יתכן שזה נובע משימוש בגנטמיצין, אנטיביוטיקה אוטוטוקסית העלולה לפגוע בסטריאוקיליה של תאי הקולטן או להשמידם. חשיפה ממושכת לרעש עלולה גם לפגוע בסטריאוקיליה ולגרום לחירשות.

נגעים בכלי הדם של המדולה אובלונגה המשפיעים על חיבורי מסלול השמיעה או גידולים של עצב הגולגולת ה- VIII יכולים לגרום לחירשות ממוצא עצבי.

"מחלת התנועה" מופקת על ידי גירוי מופרז של מערכת הווסטיבולרית, מאופיינת בבחילה, שינויים בלחץ הדם, הזעה, חיוורון והקאות. תסמינים אלה נובעים מרפלקסים המתווכים על ידי חיבורים בגזע המוח ובגרעין הפרוקולונודולרי של המוח הקטן.

התייחסות

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). סקירת Ganong על הפיזיולוגיה הרפואית. מקגרו היל רפואי.
2. נטר, FH (1983). אוסף האיורים הרפואיים של ClBA, כרך א ': מערכת העצבים, חלק ב'. הפרעות נוירולוגיות ועצב עצבים.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). סובוטה-אטלס של האנטומיה האנושית: ראש, צוואר, גפה עליונה, חזה, בטן, אגן, גפה תחתונה; סט שני נפחים.
4. Spalteholz, W. (2013). אטלס אנטומיה אנושית. בטרוורת '-היינמן.
5. סטנדרינג, ש '(עורכת). (2015). ספר אלקטרוני של האנטומיה של גריי: הבסיס האנטומי לתרגול קליני. מדעי הבריאות Elsevier.
6. וינר, CM, בראון, CD, Hemnes, AR, ולונגו, DL (Eds.). (2012). עקרונות הריסון ברפואה פנימית. מקגרו היל רפואי.