שריר לב: מבנה, פיזיולוגיה, תפקודים, מחלות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

שריר הלב או שריר הלב (מיו, שריר לב ריאה, לב) הוא רקמת השריר כי צורות קירות הלב של בעלי חוליות. זה אחראי על תיווך של הנעת הדם דרך כל מערכת כלי הדם באמצעות התכווצויות קצביות ותמידיות.

במסגרת סיווג רקמת השריר, שריר הלב נחשב לשריר מפוספס, מכיוון שהמיופיברילים שלו מסודרים בסרקמרים, הנראים מתחת למיקרוסקופ. התאים של רקמה זו הם בדרך כלל מסועפים או עם שלוחות ויש להם גרעין יחיד.

מקור: שונה מ-: צוות Blausen.com. «גלריית בלוזן 2014». כתב העת לרפואה של וויקברסיטי. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.

היא עוברת דרך עצבים של מערכת העצבים האוטונומית, כך שהיא עובדת באופן לא רצוני. המשמעות היא שאנחנו לא יכולים לשנות את פעימות הלב במודע, בניגוד לתנועת הרגליים והזרועות, בהן אנו יכולים לשלוט, למשל.

באשר למבנה התא הסלולרי, אחד המאפיינים העיקריים שלו הוא נוכחות של דיסקים משובצים הממוקמים בין תאים סמוכים. הם משמשים לספק כוח מכני ולהבטיח שכוח ההתכווצות שנוצר על ידי תא יחיד יורחב לתאים שכנים.

התאים המרכיבים את שריר הלב מסוגלים לייצר את פוטנציאל הפעולה האנדוגני שלהם במרווחים תקופתיים. ישנם תאים ייעודיים המכונים "תאי קוצב לב" שמטילים דופק על הלב כולו, ויוצרים את פוטנציאל הפעולה ומפזרים אותו בכל האיבר.

הפתולוגיות הנפוצות ביותר שמשפיעות על הלב הן אוטם שריר הלב, קרדיומיופתיות ודלקת שריר הלב. יש להם סיבות שונות, הן גנטיות והן נגרמות על ידי תרופות, זיהומים או הרגלי אורח חיים לא בריאים. כדי להימנע מהם מומלץ לבצע פעילות גופנית מתמדת וצריכה של תזונה מאוזנת.

היבטים אנטומיים ופיזיולוגיים בסיסיים של שריר הלב

מבנה וסוגי רקמות שרירים

אחד המאפיינים הבולטים ביותר של ממלכת החיות הוא תנועה, המכוונת ברוב המוחלט שלה על ידי מערכת השרירים. תאי שריר מתפקדים כמנועים מולקולריים המסוגלים להפוך את מולקולת ה- ATP, שהיא אנרגיה כימית, לאנרגיה מכנית.

החלבונים המעורבים בתהליך ההתכווצות הם מיוזין ואקטין. מסיבה זו הם מכונים "חלבונים מתכווצים".

אצל כל בעלי החיים, השריר מסווג לשתי קבוצות גדולות: מפוספס וחלק. בבעלי חוליות, הקטגוריה הראשונה כוללת שלד (הקשורים לשרירים) ושרירי לב.

נהפוך הוא, החלק נמצא בעיקר כשהוא מצפה את פנים האיברים החלולים. בהמשך נתאר את ההבדלים החשובים ביותר בין מבנים אלה.

מבנה כללי של הלב

מבפנים החוצה, הלב מורכב משלוש שכבות: אנדוקרדיום, שריר הלב וקרום הלב.

תפקידו של האנדוקארדיום הוא למנוע מהדם לשנות את תכונות הקרישה. השכבה השנייה היא שריר הלב ותפקודו הוא התכווץ. לבסוף, הקרום לב מורכב משתי שכבות של רקמות סיביות ואחראי על ההגנה על איבר השאיבה. במאמר זה נתמקד בתיאור השכבה השנייה.

מבנה והיסטולוגיה של שריר הלב

מאפיינים סלולריים

מבחינה היסטולוגית, שריר הלב קיים רק בשריר הלב ובחלקים הפרוקסימליים של אבי העורקים והוונה קאווה. סוג השריר מפושט ודומה במבנהו לשרירי שלד התכווצות מרצון. כלומר, השרירים המאפשרים תנועות יומיומיות שלנו, כמו הליכה, פעילות גופנית, בין היתר.

התאים המרכיבים את שריר הלב מאופיינים בכך שהם בעלי גרעין מרכזי אחד ויחד מחוברים להם דיסקים משתלבים זה בזה. תאים אלה עשויים להיות בעלי ענפים או לא.

מאפיינים סלולריים אלה מאפשרים הבחנה בין שריר לב ושאר סוגי השרירים, כלומר שלד וחלק.

הם דומים לשרירי השלד במבנה הפסים שלהם, שכן ניתן לצפות בשני הסדרים הללו של התכווצות. לעומת זאת, לתאי שריר הלב יש גרעין בודד, ואילו תאי שרירי השלד הם רב-קרסוליים.

דיסקים בין-קלריים

דיסקים בין-קלריים הם שילובי ביניים מורכבים הקיימים בין תאים סמוכים, ויש להם שלושה סוגים של התמחויות: דבקי fascia, דבקי מקולה וצמתים בין שסע.

- הדביקה הדביקה, המורכבת משלל חוטים הקשורים לאיחוד סרקומרים.

- המקולה נצמדת, שנמצאת בדיסקים המחוברים ומונעת את הפרדת התאים בזמן התכווצות.

- צמתים חריצים או צומת פערים המאפשרים מגע יוני ישיר לתקשורת חשמלית.

לכן, למרות שהתאים הם בעלי מונו-גרעין, הם למעשה מתפקדים כסינסיטיום (תא עם מספר גרעינים). באופן זה, תאי שריר הלב מתנהגים כשלם (כשריר יחידה בודד).

בנוסף לתאי התכווצות, שריר הלב יש גם אחוז מסוים של רקמות חיבור המורכבות מסיבי קולגן מקבילים. תפקידו של מבנה זה הוא לשמור על הקשר בין תאים ולקדם העברת אנרגיה.

תשתית שריר הלב

מיקרוסקופיית אלקטרונים סייעה בבירור האולטרה-תשתית של תאי לב אלה, ונמצא כי בהשוואה לשרירי השלד:

- בתאי לב יש צינורות T ארוכים יותר,

- כל צינורית T קשורה לבור טרמינלי שיוצר דיאדות ולא להיווצרות שלשות

- תכנית הרטריקופלסמה מוגדרת פחות.

התאים המרכיבים רקמת שריר לב נקראים מיוציטים לבביים, וההתמצאות שזה עתה קשורה לתפקודם: היא מאפשרת להפעיל לחץ בכיוון הנכון.

השלשות שנוצרו על ידי פלישות לתכנית הרקופלסמטית מתרחשות מכיוון שהרחבותיהן ממוקמות עם שני מגעים אל צינורות ה- T, הממשיכים לחלק החיצוני של קרום התא.

בנוסף, יש להם את האברונים האופייניים לתא אוקריוטי עם דרישות אנרגיה גבוהות, מכיוון שהם תאים שחייבים להתכווץ יותר מ 75 פעמים בדקה באופן קבוע וקצבי.

באשר למיטוכונדריה, האברונים האחראיים לייצור האנרגיה האירובית נמצאים בשפע במיוחד בסוג תאים זה והם מקובצים במקביל לציר בו פועלים המופילוסים. הם עובדים קשה כדי לשמור על פעימות לב קבועות.

סוגי תאי שריר הלב

לא כל תאי הלב הם מתכווצים, ישנם גם תאים נרגשים עם פונקציה של קוצב לב.

תאים עם פעילות קוצב לב אחראים לדור הקצבי של פוטנציאל הפעולה ולניהולם בכל האיבר. הם אחראים לעירור התקופתי של הלב. אלה אינם נפוצים במיוחד, בסביבות 5% ואין להם יכולת להתכווץ.

הסוג השני הם השכיחים ביותר (95% מכלל תאי מסת הלב) ומבצעים את עבודת ההתכווצות הרגילה המאפשרת שאיבה יעילה של הדם. פוטנציאל הפעולה מתרחש בחמישה שלבים, כאשר פוטנציאל הממברנה המנוחה תואם -90mV.

שמירת פנים

שריר הלב מתמוטט על ידי ענפים הן מהמערכת הסימפתטית והן מהפרסימפתטית.

יש קבוצה של סיבי לב ששונו בשם סיבי Purkinje (על שם מגלהם, יאן Evangelista Purkinje), הממוקמים בדפנות החדר שמתחת לאנדוקרדיום. אלה יוצרים את מערכת ההולכה התוך-לבבית ומתאמים את התכווצות חדרי הלב.

יחד עם הסיבים הנזכרים לעיל, המערכת המתזמנת את ההולכה החשמלית של הלב מורכבת מכמה אלמנטים נוספים: צומת צינורות, סיבים פנימיים, צמת אטריו-צנטריאלית וצרור שלו. הפוטנציאל מתחיל בצומת הסינוטריאלי (קוצב הלב הטבעי של הלב) ומתפשט בכל שאר המערכת.

מערכת His-Purkinje היא מערכת הולכה המתמחה במיטוב מהירות העברת פוטנציאל הפעולה הנוצרת בלב. הם ניתנים לזיהוי בקלות מכיוון שהם התאים הגדולים ביותר בלב, ומורכבים רק מסיבי שריר מעטים.

הִתחַדְשׁוּת

רקמת שריר לב חסרה את היכולת להתחדש בתאים. במקרה של אוטם שריר הלב, הרקמה מתה ומוחלפת בהדרגה ברקמה הנשלטת על ידי פיברובלסטים. מחקרים חדשים כנראה מאתגרים עובדה זו.

מאפיינים

שריר הלב אחראי להתכווצות הקצבית והרציפה של הלב, המתפקדת כמשאבה המתזמנת את מעבר הדם בכל מערכת הדם.

התנועה הרציפה של הדם בגוף נחוצה לשמירה על אספקה ​​קבועה של חמצן. בנוסף לגז חיוני זה, מתרחשת זרימה של חומרים מזינים והוצאת פסולת.

מחלות

קרדיומיופתיות, שריר הלב ומחלות אחרות הן קבוצה הטרוגנית למדי של פתולוגיות המשפיעות על שריר הלב.

מרבית ההפרעות הללו מתורגמות לאי ספיקת לב. הם יכולים להיות בעלי גורמים גנטיים או סביבתיים, מה שאומר שהם יכולים להיגרם בגלל זיהומים או הרגלים שליליים באורח החיים של המטופל.

להלן נתאר את השכיחות ביותר ואלה החשיבות הרפואית הגדולה ביותר.

קרדיומיופתיה או קרדיומיופתיה

קרדיומיופתיה היא פתולוגיה המשפיעה על שריר הלב ומורכבת משינוי מזיק בצורתו. ככלל, שינוי זה בצורת מעכב תנועות תקינות של סיסטולי ודיאסטולים.

זה נגרם על ידי מגוון רחב של מחלות (יתר לחץ דם, מחלות שסתומים, מחלות זיהומיות) או שהוא יכול להיגרם כתוצאה מצריכה מוגזמת של תרופות, אלכוהול, כמו גם כתוצאה מתופעות לוואי של צריכת תרופות מסוימות לטיפול בדיכאון. ישנם שלושה סוגים של קרדיומיופתיות:

- היפרטרופי . זה מורכב מהעלייה בעובי של רקמת החדרים, ובייחוד המחיצת הבין מרכזית.

- מורחבת . זוהי הפחתה בעובי קירות הלב, הגדלת שטח החללים והפחתת לחץ ההתכווצות.

- מגביל . זה מורכב מהנוקשות של החדרים, המשפיעים על המילוי התקין של המשאבה.

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

שריר הלב כולל דלקת בשריר הלב, תופעה המשפיעה על תפקודו התקין של הלב בכלל ומערכת החשמל שלו.

אחת ההשלכות של אירוע דלקתי זה היא הפחתת שאיבת הדם. על ידי השפעה על מערכת החשמל, הלב מאבד את הקצב שלו ויכול לגרום להפרעות קצב.

הגורמים להופעת שריר הלב הם בדרך כלל זיהומיים ממקור ויראלי, אך הם יכולים להופיע גם כתופעת לוואי של נטילת תרופה או פתולוגיה דלקתית כללית המשפיעת גם על הלב.

באמריקה הלטינית, אחד הגורמים החשובים ביותר למצב שריר הלב הוא נוכחות הטפיל Trypanosoma cruzi, הסוכן הסיבתי למחלת צ'אגאס.

הסימפטומים הכלליים של שריר הלב הם: כאבים בחזה, תחושת עייפות ועייפות, קוצר נשימה וקשיי נשימה או קצב לב לא יציב, בין היתר.

אם המצב חמור הוא יכול להחליש את הלב באופן משמעותי, וכתוצאה מכך ירידה באספקת הדם לגוף. אם נוצרים קרישים הם יכולים להגיע למוח ולגרום לשבץ מוחי.

אוטם שריר הלב

פתולוגיה זו מורכבת ממוות מקומי של תאי שריר. בזמן חסימת זרימת הדם ישנה דיכוי של חלוקת הדם. אם הלב חווה דיכוי ממושך של חמצן, השריר מת.

הגורם העיקרי לאוטם שריר הלב הוא חסימת העורקים הכליליים, ומונע את זרימת הדם התקינה. לצורך תפקוד תקין של איבר חיוני זה הכרחי שהדם יסתובב בחופשיות.

העורק יכול להפריע בגלל נוכחות קריש דם בדם, על ידי טרשת עורקים, סוכרת או יתר לחץ דם, בין היתר. הרגלים מסוימים של המטופל יכולים להעלות את הסיכון להתקף לב, מכיוון שהוא מאיץ את התדרדרות העורקים כמו צריכת דיאטות עשירות בכולסטרול, עישון או צריכת תרופות.

הסימפטום האופייני לאוטם שריר הלב הוא כאב ולחץ בחזה המתפשט לגפיים העליונות, בצוואר ובגב. הנשימה הופכת קשה והמטופל נוטה להגביר את ההזעה.

ניתן למנוע התקף לב באמצעות יישום הרגלי אורח חיים בריאים הכוללים הפסקת עישון ומשקאות אלכוהוליים, תזונה מאוזנת-תזונתית ותרגול אירובי.

הפניות

1. Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). ביולוגיה: חיים על כדור הארץ. חינוך פירסון.
2. Dvorkin, MA ו- Cardinali, DP (2011). הטוב וטיילור. הבסיס הפיזיולוגי של העיסוק הרפואי. פנמריקנית רפואית אד.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, and Garrison, C. (2007). עקרונות משולבים של זואולוגיה. מקגרו-היל.
4. היל, RW (1979). פיזיולוגיה בהשוואה לבעלי חיים: גישה סביבתית. התהפכתי.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., and Anderson, M. (2004). פיזיולוגיה של בעלי חיים. מקורבי סינאור.
6. קרדונג, KV (2006). חוליות חוליות: אנטומיה השוואתית, תפקוד, אבולוציה. מקגרו-היל.
7. Larradagoitia, LV (2012). אנטומופיזיולוגיה בסיסית ופתולוגיה. Paraninfo העריכה.
8. פרקר, טי.ג'יי, והסוול, וושינגטון (1987). זוֹאוֹלוֹגִיָה. אקורדים (כרך ב '). התהפכתי.
9. רנדל, ד., בורגרן, WW, בורגגרן, וו., צרפתית, ק., ואקרט, ר. (2002). פיזיולוגיה של אקרט בעלי חיים. מקמילן.
10. Rastogi SC (2007). יסודות הפיזיולוגיה של בעלי החיים. הוצאות לאור בינלאומיות של ניו אייג '.
11. חי, À. מ '(2005). יסודות הפיזיולוגיה של פעילות גופנית וספורט. פנמריקנית רפואית אד.